多媒体对CIN患者进行健康宣教的效果评价

李玉莲

(江苏省太仓市第一人民医院 妇科, 江苏 太仓, 215400)



多媒体对CIN患者进行健康宣教的效果评价

李玉莲

(江苏省太仓市第一人民医院 妇科, 江苏 太仓, 215400)

多媒体; 人乳头瘤病毒; 子宫颈上皮内瘤变; 健康宣教

中国每年新发宫颈癌病例逐渐升高[1], 流行病学和生物学资料已证明，人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌及其癌前病变的主要病因[2]。子宫颈上皮内瘤变(CIN)又称子宫颈上皮不典型增生，主要由HPV持续感染引起，反映了子宫颈癌发生发展中的连续病理过程，近年发病趋势呈年轻化。CIN患者治疗后的妇女发生浸润癌是正常人群的4～5倍，手术后随访意义重大。患者对疾病的认识程度直接影响术后随访依从性。而CIN疾病知识专业性较强，医学术语较多，护士常规宣教很难达到预期效果，患者缺乏了解疾病知识的途径，对疾病存在错误认识。本科自2013年5月开始对CIN患者实施多媒体健康宣教，效果良好，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取CIN患者141例，其中对照组75例，实验组66例。2组患者均临床病理诊断为CIN。2组患者的年龄、文化层次比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规口头健康教育，实验组采用多媒体讲解形式进行疾病知识宣教。

1.2.1 宣教内容：疾病概念、分型、感染途径、治疗方法、术后注意点、随访时间、意义、宫颈癌高危因素等。

1.2.2 多媒体课件制作：制作课件前，先调查宫颈病变患者的疾病掌握情况，想要了解的疾病内容，统筹规划宣教内容，以PowerPoint形式进行编辑组合。制作课件过程中，发挥多媒体的优势，尽量减少文字数量，插入多组图片并结合生动有趣的文字解说，把宣教内容直观地展现在患者面前，制作课件时应注意患者的文化程度及宗教信仰问题。课件制作结束后，请科室主任医师审议，并进行必要的修改。

1.2.3 实施方法：在多媒体课件制作完成后，首先对科室护理人员进行培训，安排讲课时间。新患者入院后，随机将其分为实验组和对照组，床位护士进行患者信息采集，知识问卷调查，并与实验组患者预约讲课时间，多媒体课件采用集体宣教的形式，当患者总数>3时，采用投影仪播放，播放结束后，护士进行答疑，并再次进行问卷调查，收集患者对多媒体课件的反馈信息，不断改进。

1.3 评价内容

了解患者的相关知识水平及出院后的随访率，调查内容包括疾病的概念、分型、感染的途径、治疗方法、术后注意点、随访的时间、意义、宫颈癌的高危因素，出院后的随访时间等。

1.4 调查方法

按评价内容自行设计调查问卷，在患者接受健康宣教后发放调查问卷，以不记名方式自填，文化程度低者由护士帮助完成。

1.5 统计学处理

采用SPSS 11.0统计软件分析，应用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

从患者掌握健康宣教内容比较，实验组患者对相关知识的掌握和术后随访依从性更高, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

3 讨 论

健康教育的实质是向人们提供改变行为和生活方式所必需的知识、技术与服务，使人们在面临健康和疾病预防、治疗、康复等各个层次的问题时有能力作出行为抉择，消除或减轻影响健康的危险因素，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式。

表1 2组患者掌握CIN宣教内容的比较[n(%)]

与对照组比较, *P<0.05。

传统的宣教方式为口头宣教，患者仅从听觉得到信息，理解力不高。多媒体宣教方式使患者得到听觉、视觉方面信息，加深印象及激发患者学习兴趣，从而减轻焦虑心理，增强治疗的信心。

护士通过收集宫颈病变的相关资料加以分析，制作多媒体课件，并在多媒体健康宣教后对患者提出的疑问进行解答，提高了护士主动学习的意识，有效提高护士的专科理论知识，在这过程中，护士也得到了患者的信任和尊重，从而提高了护士的成就感和职业满足感。通过多媒体课件的讲解，患者对疾病知识有了更全面系统的了解，纠正了以往的错误观念，有利于患者更理性地选择治疗方式，主动配合术后长期的随访工作，参与术后检查。文献报道显示，CIN患者治疗后的妇女发生浸润癌是正常人群的4～5倍，平均发生年限为8年。LEEP治疗后仍会有3.0%～47.3%的病灶残留及复发，因此术后随访和治疗具有同等重要的作用。

[1] Parkin D M, Bray F, Ferlay J, et al．Estimating the word cancer burden：Globocan 2000[J]．Int J Cancer, 2001, 94(2): 153-156.

[2] Pan Q, Belinson J L, LiL, et al．A thin layer, liquid based pap test for mass screening in an area of Chinawith a high incidence of cervical carcinoma A crosssectional comparative study[J]．ActaCytol, 2003, 47(1): 45-50.

2016-09-26

R 473.71

A

1672-2353(2016)24-194-02

10.7619/jcmp.201624077