葛根芩连汤加味保留灌肠结合综合护理治疗湿热型溃疡性结肠炎

陈源金



葛根芩连汤加味保留灌肠结合综合护理治疗湿热型溃疡性结肠炎

陈源金

目的 对葛根芩连汤加味保留灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎的护理措施和护理效果进行分析与探究。方法 选取我院75例经过葛根芩连汤加味保留灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎患者作为研究对象，其入院时间均在2013年4月—2014年7月期间，用计算机随机分组的方式将以上患者分为2组，分别为试验组与对照组，其中试验组有38例患者，对照组有37例患者，其中给予对照组患者常规护理，试验组患者则在常规护理的基础上实施综合护理，对两组患者护理前后的中医症状评分进行分析对比。结果 试验组患者护理前的中医症状评分与对照组护理前对比无明显差异，P>0.05，护理后试验组患者的中医症状评分明显较对照组低，P<0.05。结论 对葛根芩连汤加味保留灌肠治疗的湿热型溃疡性结肠炎患者实施综合护理的临床效果显著，值得在临床中进一步推广实施。

葛根芩连汤；灌肠；湿热型溃疡性结肠炎；护理措施

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2013年4月—2014年7月收治的75例经葛根芩连汤加味保留灌肠治疗的湿热型溃疡性结肠炎患者作为本次的研究对象，通过计算机随机分组的方式分为对照组与试验组，其中对照组有37例患者，试验组有38例患者。对照组：男性患者23例，女性患者14例；年龄19～71岁，平均年龄(43.03±7.42)岁。试验组：男性患者22例，女性患者16例；年龄20～70岁，平均年龄(42.17±7.84)岁。上述两组葛根芩连汤加味保留灌肠治疗的湿热型溃疡性结肠炎患者的基线资料对比无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 以上患者均给予根芩连汤加味保留灌肠治疗，该药方主要由黄芩、黄连、黄柏、葛根、白花蛇舌草、薏苡仁各30 g，赤芍、广木香、败酱草各20 g组成，若患者伴随便中带血的症状，则在药方中增加金银花20 g，蒲公英15 g，川黄连10 g；若患者便中出现较多的黏液则在药方中增加白芷15 g，马齿苋30 g，将以上药材加1000毫升水进行煎煮，取150毫升药汁使用，采用无菌纱布对药汁进行筛滤[2]。

1.2.2 护理方法 对照组：给予患者常规护理，试验组患者在常规护理的基础上开展综合护理，具体内容如下[3]：①将灌肠治疗的原理、优势及治疗过程中的配合方式与注意事项等告知患者，详细的掌握患者在治疗过程中的心理状态，加大对患者所实施的心理护理的力度，以此缓解患者紧张、恐惧及焦虑的不良情绪，提升治疗的依从性。②告知患者在进行灌肠治疗前应将粪便排空，根据患者的病变部位对其体位进行合理的调整，若患者的病变部位在结肠的右侧，则可以引导患者保持右侧卧位，避免在灌肠过程中刺激直肠壁感受器官，同时可确保药物和结肠黏膜充分接触，在灌肠的过程中应当密切的监测患者的会阴及肛门的情况，同时也要加强对肛周皮肤平面变化情况的观察，对灌肠的操作力度合理的掌握，尤其是合并痔疮或肛裂的患者。患者的体位选好后将床尾及臀部抬高9厘米，交替翻转2～3次体位，把型号为12号的吸痰管，涂抹石蜡油进行润滑后插入肛门的20厘米处，将药液的温度控制在38℃左右，完成灌肠操作后患者应保持1小时以上的侧卧位。③应加强对患者的饮食干预，叮嘱患者在日常生活中应增加易消化、高维生素、热量及蛋白、软质及低脂肪类食物的摄入，应保持少食多餐的原则，禁止使用刺激性的食物，保持充足的休息，避免过度劳累致使病情加重，日常可适当散步、慢跑等。

1.3 效果判定标准 对比两组患者护理前后的中医症状评分。患者的症状主要包括黏液脓血便、小便短赤、腹痛腹泻、腰痛、发热及肛门灼热等，各项的分值为4分，总分为24分，若分值为0分则表示无症状，得分越高说明患者的症状越严重。

2 结果

两组患者护理前的中医症状评分对比无明显差异，P>0.05，试验组患者护理后的中医症状评分明显低于对照组，P<0.5。见表1。

表1 两组患者护理前后的症状积分对比情况 (例，

3 讨论

溃疡性结肠炎属于大肠黏膜慢性炎症的一种，腹痛、腹泻、黏液脓血便等是该疾病常见的临床症状[4]。中医学中将该疾病归于“泄泻”“肠澼”“痢疾”的范畴，同时将该疾病分为以下几种类型：大肠湿热型、脾肾阳虚型、阴血亏虚型、脾胃气虚型、阴血亏虚型、肝郁脾虚型及血瘀肠络型等，其中大肠湿热型在临床中较为常见，葛根芩连汤具有较好的升清止利、解表清里的功效，在湿热型结肠炎的治疗过程中获得了较为广泛的应用[5]。临床相关研究表明，生活习惯等多方面因素可直接影响溃疡性结肠炎，因此疾病在治疗过程中应当加强对患者的护理干预。本次研究主要对我院2013年4月—2014年7月收治的75例经过葛根芩连汤加味保留灌肠治疗的湿热型溃疡性结肠炎患者进行研究与分析，结果得出，试验组患者护理后的中医症状评分明显较护理前与对照组低，P<0.05，进一步表明，对葛根芩连汤加味保留灌肠治疗的湿热型溃疡性结肠炎患者进行综合护理干预，可以有效改善患者的临床症状，提升临床疗效，临床应用效果显著，值得在临床中进一步推广实施。

[1] 谢梦姣.葛根芩连汤加味保留灌肠对湿热型溃疡性结肠炎的治疗作用观察及护理体会[J].广州中医药大学学报， 2013，30(4)：491-494.

[2] 陈春花，叶黎.葛根芩连汤保留灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎的护理体会[J].中国中医药现代远程教育， 2015，13(3)：128-129.

[3] 张青云，肖鑫波.加味葛根芩连汤灌肠治疗湿热蕴结型溃疡性结肠炎的疗效观察[J].求医问药：学术版，2012，10(2)：605-606.

[4] 曹英芳.中西医保留灌肠治疗溃疡性结肠炎效果观察及护理[J]. 右江民族医学院学报，2011，33(2)：250-251.

[5] 赵翠丽，张丽雯，杨以超.葛根芩连汤加白及灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎急性发作30例[J].中医药导报，2012，18(7)：31-33.

Modified Gegenqinlian Decoction Retention Enema combined with Comprehensive nursing in the Treatment of Dampness-heat Ulcerative Colitis

CHEN Yuanjin

(Emergency Department, Nankang District People’s Hospital, Jiangxi Province, Ganzhou 341400, China)

Objective To analyze the nursing measures and nursing effect of modified Gegenqinlian decoction retention enema in the treatment of dampness-heat ulcerative colitis. Methods Selecting 75 patients with dampness-heat ulcerative colitis received Gegenqinlian decoction retention enema as the research objects, the admission time was from April 2013 to July 2014. Through computer random grouping, the patients were divided into experimental group of 38 cases and control group of 37 cases. The control group received routine nursing, and patients in the experimental group were given comprehensive nursing on the basis of routine nursing. Before and after nursing, the TCM symptom score of the two groups were analyzed and compared. Results Before nursing, the TCM symptom scores of the experimental group were compared with that of the control group, and there was no significant difference between the experimental group and the control group,P>0.05. After nursing, the TCM symptoms of the experimental group were significantly lower than those of the control group,P<0.05. Conclusion The modified Gegenqinlian decoction retention enema in the treatment of dampness-heat ulcerative colitis has significantly clinical effect. It is worthy of further promotion in clinical practice.

Gegenqinlian decoction; Enema; Dampness-heat ulcerative colitis; Nursing measures

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.23.058

1003-8914(2016)-23-3506-02

江西省赣州市南康区第一人民医院急诊科(赣州 341400)

溃疡性结肠炎在临床中属于较为常见的一种肠道非特异性炎症疾病，病理复杂、治疗的难度较大及高复发率是该疾病的特征[1]。近年来人们的生活环境与生活方式发生了较大的变化，致使疾病的发生率不断上升。由于该疾病的致病因素较多，因此在疾病治疗的过程中为患者实施有效的护理措施可以巩固临床治疗效果，改善疾病预后。本次研究旨在探究葛根芩连汤加味保留灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎有效的护理措施及该项护理措施的临床应用效果，特选取我院75例经葛根芩连汤加味保留灌肠治疗湿热型溃疡性结肠炎患者进行研究，具体报道见下。

�崇平

2016-08-02)