中医特色健康教育对提高社区中心输液室满意度的影响研究

叶 萍



中医特色健康教育对提高社区中心输液室满意度的影响研究

叶 萍

目的 探讨加强中医特色健康教育管理对提高社区中心输液室满意度的影响和体会，为提高护理服务质量提供依据。方法 选择110位接受常规健康教育的门诊输液患者为对照组，110位接受中医特色健康教育的输液患者为宣教组，两组患者填写中医健康知识知晓情况问卷调查表和输液室满意度调查表，比较两组健康宣教效果。结果 220份输液室满意度调查表，有效回收220份，宣教组患者中医健康知识知晓情况明显优于对照组，宣教组对改进后的健康教育满意情况及输液室总体满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论 实施有中医特色的健康教育，提高了健康教育质量，密切了护患关系，对提高门诊输液室满意度起到了显著的作用。

中医特色健康教育；输液患者；中医健康知识知晓情况问卷；满意度调查

随着健康观念、医学模式的改变和中医理论的传承及创新，广大社区群众对中医保健知识和健康养生的需求日益增长。中医从顺应自然、节制饮食、养阴护精、调畅情志等方面重视疾病防治的整体调节，有着鲜明的特色和优势[1]。中医特色健康教育作为中医文化的一部分，弘扬了中医治未病思想，未病先防，既病早治，防重于治。在输液室健康教育中对患者传授中医卫生保健知识及中医辨证施护技术,是提高门诊患者自我保健能力的有效途径。我社区卫生服务中心是“省级中医药特色社区卫生服务中心”，输液室有南京市总工会颁发的“巾帼文明岗”荣誉称号，是我社区中心护理服务的窗口部门，但近年来在输液室满意度调查表中健康教育这块重要组成部分的满意度欠佳，直接影响到整体输液室满意度的分值。分析原因，主要与健康宣教内容单调陈旧、缺乏中医特色，护理人员主动性不够、中医专业知识不全面、缺乏有效的监管和督促等有关。为了提高社区群众中医知识知晓率、覆盖率，提高输液室满意度，我们改进了传统健康教育模式，对输液患者进行了有中医特色的健康教育，让患者掌握更多的中医养生调护的知识和技术，有益于患者病后康复，促进了患者生活质量，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选择2015年11—12月在我社区中心110例输液患者为对照组，对照组进行传统的自阅卫生知识宣教材料方式，2016年开始对输液室健康教育加入中医特色元素并以规范管理，2016年1—2月再次随机选择110例输液患者为宣教组。两组入选患者均无认知障碍及心理疾病，患者性别、年龄、病情等一般资料无显著差异(P>0.05)，具有可比性。1.2 方法 对照组患者进行常规自阅式健康教育，宣教组应用中医特色健康教育，在两组患者最后一次输液结束前十五分钟填写自行设计的中医健康知识知晓情况问卷调查表和输液室满意度调查表。中医健康知识知晓率情况问卷调查表分中医基本知识、中医养生知识、辨证施膳、情志调养、运动与康复五个部分，每个部分20分，得分80以上为优，60～80分为中，60分以下为差；输液室满意度调查表中患者就输液室环境、流程和时间、服务态度、健康宣教、技术操作、巡视工作六个方面进行评价[2]，每个方面勾选满意、基本满意和不满意，输液室总体满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。为保证填表内容的真实性，采用无记名形式填写调查表，由患者本人或家属填写，当场收回，收回表格后对问卷内容进行统计分析，并整理成结果报告。

1.3 中医特色健康教育实施

1.3.1 成立中医特色健康教育指导小组 由护理部总护士长、输液室护士长、健康教育组长及组员组成。护士长负责中医健康教育工作的业务技术指导；组长及组员负责购置、保管、编印、制作、记录、总结、整理和收存中医健康教育资料等；护理部负责督查及培训工作。要做好中医特色健康教育，首先要端正护理人员的态度，让其充分认识到中医药是中华民族的宝贵财富，特别在基层卫生医疗中有独特的优势与作用，对提高社区群众身心健康有重要贡献。其次要求护士有扎实的中医理论知识，相应的人文、心理、教育学、社会学、传播学等知识。我们通过规范的培训学习让护士掌握更多的中医保健养生知识和中医适宜技术，在输液过程中针对不同患者的文化水平、接受能力等进行中医健康教育，加强患者自我保健护理，促进患者康复。

1.3.2 多种宣教方式 针对患者的疾病特点及具体情况采用多种不同形式的宣教方式，广泛开展中医特色健康教育。①语言性教育：护士与患者直接交流是患者获得中医健康知识的主要形式，我们根据中医理论知识并针对门诊输液常见病、老年病制定了一些相对应的中医护理健康教育内容，语言要通俗易懂亲切，避免中医理论专用术语的生涩难懂，护士可以在治疗操作前、中、后进行语言性健康教育，针对不同的病种介绍病、证、症的关系及中医学分析疾病的基本方法及特点，对有难度的不确定答案的中医问题不能含糊，要用科学严谨的态度，请教中医专家或查阅专业中医知识文献，肯定后给予患者解答。②文字教育：根据我中心实际情况在输液室的走廊过道设健康教育宣传栏，与中医专家一起收集整理有效、实用、多样的中医药防病治疗知识，充分体现中医护理在疾病预防、保健、治疗、调养等方面的积极作用。每两个月更换一次内容，全年六期，版面照片保存归档。在输液室大厅中设置中医特色的健康杂志与报纸以供患者阅读，减轻患者及家属在等候输液时的焦虑烦躁情志。在输液室收药窗口固定位置也放置了有中医特色的健康教育处方，由病人自取所需，让患者了解到更多的调摄精神、适量运动、辨证施膳、切断病邪途径等方面的中医药知识。③录像：我社区中心与健康传媒公司合作，制作了一些比如心脑血管疾病、糖尿病、流行性感冒、季节性传染病等常见病的中医预防保健及养生知识的电视片，很多慢性病患者接受了中西医结合治疗，我们按需制作了常用中药的鉴别知识、煎煮方法及注意事项；还把中医适宜技术如针灸、推拿、拔罐、穴位按摩、足浴、刮痧等制作成宣传片，强调中医技术 “简、便、廉、验”的特点，在患者输液过程中穿插播放，将中医健康教育内容直观、形象地灌输给患者，使患者更易于接受，在输液的同时又学到了中医知识。

1.3.3 落实有效的管理督查 护理部组织对护理人员进行中医理论和中医特色健康教育业务培训和考核，纳入护理常规，并列入护士的绩效考评工作。护士长深入患者当中，通过检查和反馈，保证中医健康教育不再是空洞无内容的一种形式[3]。护理部每周不定期对护士健康教育工作进行检查，监督中医特色健康教育工作落实的质量，对输液患者进行输液室满意度及中医健康知识知晓情况的现场调查，统计出所存在的问题及患者提出的意见和建议，不足处给予及时纠正并加以指导，让中医特色健康教育工作在持续改进中更加全面完善。

2 结果

2.1 宣教组与对照组中医健康知识知晓情况比较 通过两组220例输液患者填写的中医健康知识知晓情况问卷调查表进行比较发现，宣教组中医健康知识知晓情况明显优于对照组。见表1。

表1 宣教组与对照组中医健康知识知晓情况比较 (例)

注：与对照组相比，1)P<0.05

2.2 宣教组与对照组健康教育满意情况与输液室总体满意度比较 实施中医特色健康教育改进措施后，宣教组对健康教育方面的满意情况及输液室护理工作总体满意度有明显提高，与对照组比较差异有统计学意义。见表2。

表2 宣教组与对照组健康教育满意情况与输液室总体满意度比较 (例，%)

注：与对照组相比，1)P<0.05

3 讨论

中医特色健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的健康教育,采取集体和个人的形式，普及中医基本知识及养生保健方法及技术的一项工作[4，5]。输液室是健康教育的重要场所，让输液患者在治疗过程中进行有中医特色的健康教育，不仅可以发挥中医护理特色，提高患者对疾病认识和自我调护的能力，改变患者和家属知识结构，提高患者依从性，促进患者康复，而且可以塑造护士认真亲切的白衣天使形象，提高护士的业务素质和责任心，减少护理纠纷的发生，密切护患关系。结果显示，系统、全面、科学、专业的中医特色健康教育对提高健康教育知晓率和覆盖率以及患者满意度效果明显，有效提升了社区中心护理工作的服务质量，充分体现了基层医疗中医特色的优势。

[1] 热娜·阿布都克力木，王珺，王黎.浅谈中医理论在门诊健康教育的应用[J].医药前沿，2011,1(23)：249.

[2] 陈悦姝，朱小颖，彭文亮，等.门诊患者静脉输液服务满意度调查及影响因素分析[J].实用预防医学，2014,21(5):636-637.

[3] 李方，马其波，李冬蓓.浅谈医院健康教育的重要作用[J].中国健康教育，2010,26(3):238-239.

[4] 郑玉红，陈玮欣，马薇，等.中医健康教育路径在优质护理活动中的应用研究[J].中国医药指南，2013，11(33):222-223.

[5] 李宏印，胡文颖.中医医院开展中医特色健康教育的实践[J].光明中医，2013，28(7)：1506-1507.

江苏省南京市雨花台区雨花社区卫生服务中心护理部(南京 210012)

10.3969/j.issn.1003-8914.2016.23.063

1003-8914(2016)-23-3518-02

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2016-05-06)