超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值分析

张睿

大庆油田总医院B超室，黑龙江大庆 163001

超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值分析

张睿

大庆油田总医院B超室，黑龙江大庆 163001

目的 分析超声弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值。方法 方便选取2014年7月—2015年4月来该院入院检查的110例乳腺肿块患者，对这110例患者进行普通超声成像和弹性成像两种方式的检查，再将两种方式的检查结果即乳腺肿块的良恶性同病理检测的结果进行比较，检验两种检验方式的符合度。 结果 常规超声检测的结果为110例患者中67例为良性，43例为恶性，检验符合率为72.83%（67/92）；超声弹性成像的检测结果为110例患者中，82例为良性，28例为恶性，检验符合率为89.13%（82/91）,超声弹性成像的检验符合率优于常规超声检验，两组比较具有可比性(P=0.042，χ2=5.67)。结论超声弹性成像在乳腺病灶良恶性检查诊断符合率更高，具有临床推广价值。

超声弹性成像；普通超声成像；乳腺肿瘤

乳腺肿块是一种常见疾病，在女性中尤为常见，随着社会发展人们的职业压力加大和生活节奏的加快，使该疾病的发病率有逐年上升的迹象。但由于该疾病的临床症状并不明显，因而选择一种更为准确的诊断方法尤为重要。该文方便选取2014年7月—2015年4月在该院中入院检查的110例患者为例，对所有患者进行了常规超声成像和弹性成像检查，并将这两种检查结果同病理检测结果进行了比较，以分析弹性成像在乳腺肿瘤诊断中的应用价值，现获得较好疗效，具体内容报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

方便选取2014年7月—2015年4月在该院入院检查的患者共计110例，该110例患者均为女性，年龄为20～57岁，平均（43.6±5.2）岁，病程为3～14个月平均为（9.2±1.5）个月。所有患者均能够进行正常交流，且无精神疾病或精神病史，受教育程度为初中及以上，且自愿参与抽样检查，并对合并心脑肾肝功能的患者有所排除。所有患者进行手术、病理、CT成像，诊断为乳腺肿块。110例患者中良性为92例，恶性为18例，其中纤维腺瘤为62例，乳腺炎为8例，良性叶状肿瘤11例，纤维囊性乳腺病10例，侵润性导管癌为8例，髓样癌为3例，腺癌为5例，转移癌为3例。良性肿块的最小为0.5 cm，最大为6.1 cm，平均为（2.8±1.6）cm，恶性肿块最大为1.3 cm，最小为5.4 cm，平均为（3.8±2.1）cm。

1.2 检测方法

该院使用日立彩超诊断仪 （日立HI VISION900），选取实时线阵高频探头且具有实时组织弹性成像结束，频率为6～13 MHz[1]。首先对而为超声图像特征进行获取，对病灶大小和外形、毛刺征、微钙化、周界、、腋窝淋巴、边缘、后方回声衰减进行仔细观察，对彩色多普勒血流特征进行获取；之后再进入实时弹性超声UE模式多病灶硬度特征进行获取。

1.3 病灶硬度判断标准

以改良5分评分法半定量硬度评分标准为准，制定半定量硬度评分标准：硬度从小到大颜色顺序为红、黄、绿、蓝，评分以1～5分代表组织从软到硬[2]。图像显示是绿色，肿瘤整体有形变现象，则为1分；图像的显示情况为绿色和蓝色马赛克状，在形变上，大部分有所形变，小部分没有，则为2分；病灶中心呈现蓝色周边为绿色，而形变状况方面，边界有形变，周边没有为3分；病灶整体是看色，而肿瘤没有形变，则为4分；图像上病灶和周边组织为蓝色，而肿瘤的整体和周边组织没有形变，为5分[3]。

1.4 统计方法

应用SPSS 17.0统计学软件对所收集数据进行统计分析，计数资料[n(%)]采取χ2检验，计量资料运用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

常规超声成像及弹性成像的检查结果同病理报告相比较见表1。

表1 常规超声成像及弹性成像检查结果与病理报告结果比较

3 讨论

乳腺肿块是一种长期困扰着广大女性的疾病，发生在人体的乳腺腺上皮组织，虽然乳腺在人体的众多担负维持生命的器官中，并非举足轻重，然而如不及时治疗会使原有的乳腺细胞失去特性，细胞之间的连接发生松散的情况，进而造成细胞脱落，假如这些脱落的细胞是癌细胞的话，则会使癌细胞扩散或转移，对患者的生命安全造成极大的威胁[4]。因而选择一种准确率较高的诊断方法，不论是在选择科学合理的治疗方法上，还是在减小对患者的伤害上都尤为重要。

超声检测作为一种对乳腺肿块检测的传统方式，多通过组织灰阶超生和彩色多普勒血流动力学指标观测来评价患者乳腺肿块的良恶性[5]。虽然这种方式在一定情况下有着令人较为满意的符合率，但不可否认的是在一些特殊情况下，其检测结果的符合率较低。

弹性成像是根据良恶性性病变弹性系数不同的特征，来进行乳腺肿瘤良恶性的判断。这是因为组织内弹性系数的分布不均匀，在组织受外力压缩的情况下，组织内部的弹性应变分布也会有所差异，再以组织在压缩前后不同的压力信号为依据，对组织的变形程度进行计算，而硬度变化则以彩色编码来进行显示[6]。

该文以该院在2014年7月1日—2015年4月30日收治检查的患者为例，进行了常规超声成像检测和弹性成像检测，经过同病例检测结果的比较，能够从结果看出，弹性成像的检测符合率比常规超声成像的检测符合率较高。甘曼等[7]在报告中指出弹性成像检测能够在判断肿瘤良恶性上获得更高符合率，弹性成像判断乳腺肿瘤良恶性的符合率为87.5%，常规超声符合率为81.25%，这与该研究结果相符。此外，赵青、翟虹等的报道指出常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性方面符合率89.09%，弹性成像则为96.36%，弹性成像能够更为准确的对乳腺肿瘤良恶性进行显示，与该文结果相符[8]。

因而可以得出弹性成像检测在对乳腺肿块的良恶性检测中能够获得较为准确的结果，值得临床推广。

[1]刘彧，童清平，连娟，等.乳腺癌弹性超声特征与分子生物学指标的相关性研究[J].东南国防医药，2015(2)：116-126.

[2]苗凤玲，陈晓春，郭卫东.两种超声弹性成像参数对乳腺良恶性肿瘤诊断价值的研究 [J].包头医学院学报，2015 (6)：49-51.

[3]李竞，张立春，赵连春.超声弹性成像技术在乳腺肿瘤诊断中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2015(8)：1163-1164.

[4]刘晓云.超声弹性成像在乳腺癌中的诊断价值[J].中国实用医刊，2015,42(8)：68-70.

[5]张媛.超声弹性成像鉴别乳腺良恶性病灶的价值初探[J].中国医药指南，2015(10)：87-88.

[6]丁延华，游向东.超声弹性成像评分法和BI-RADS分级在老年乳腺癌诊断中的应用[J].中国老年学杂志，2015(8)：2098-2099.

[7]甘曼，位红芹，柳建华.常规超声及超声弹性成像对乳腺肿块的定性诊断价值[J].放射学实践，2015(3)：286-289.

[8]赵青，翟虹，赵献萍.超声弹性成像与常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用价值[J].重庆医学,2013,42(13)：1468-1470.

Ultrasonic Elasticity Imaging in the Diagnosis of Breast Tumor Value Analysis

ZHANG Rui
Ultrasound in daqing oil field general hospital room，Daqing，Heilongjiang Province,163001 China

Objective Analysis of applied value of ultrasound elastography in the diagnosis of breast tumor.Methods Convenient selection on July 2014 to April 2015 in our hospital examination of 110 patients with breast lumps,of the 110 cases of patients with normal ultrasonic imaging and elasticity imaging examination in two ways,then the two ways of inspection results of benign and malignant breast tumors,and comparison with the testing results of the pathological inspection two way conformity degree.Results Conventional ultrasonic testing results of 110 patients in 67 cases of benign,43 cases of malignant,inspection coincidence rate was 72.83%(67/92).Ultrasound elasticity imaging test results for 110 patients,82 cases of benign,28 cases were malignant,coincidence rate was 89.13% (82/91).Conclusion Ultrasonic elastography in benign and malignant breast lesions inspection diagnosis coincidence rate is higher,has clinical value.

Ultrasonic elasticity imaging;Common ultrasonic imaging;Breast tumor

R737

A

1674-0742（2016）06（b）－0192-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.17.192

2016-03-18)

张睿（1981-），男，黑龙江大庆人，本科，主治医师，研究方向：腹部超声诊断，介入超声诊疗。