二维码技术在医院静脉用药调配中心的应用

郑学海

（湖北省武汉市中心医院，湖北 武汉　430014）

二维码技术在医院静脉用药调配中心的应用

郑学海

（湖北省武汉市中心医院，湖北 武汉430014）

目的 探讨条形码技术在医院静脉用药调配中心（PIVAS）的应用情况。方法 选择医院2015年7月至12月使用PIVAS MATE系统二维码扫描技术静脉药物配置20 000组作为研究对象，标记为观察组，选择2015年1月至6月使用PIVAS MATE系统一维条码扫描技术静脉药物配置20 000组作为对照组，比较两组药物的平均配置时间、差错组数、浪费组数及工作效率。结果 观察组药物平均配置时间为（0.72±0.25）min，差错组数6组，差错率为0.03%，浪费组数2组，浪费率为0.01%；观察组的药物平均配置时间、差错组数和浪费组数均明显少于对照组的（1.21±0.35）min，0.08%和0.04%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组每人每天平均配置（152.68±21.04）组，对照组配置（187.92±17.22）组，观察组的配置效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 二维码技术在PIVAS MATE系统中的应用，在静脉药物的配置发放使用过程中实现了实时的动态信息化管理，对于合理规范临床静脉药物使用、减少临床静脉药物的用药错误具有重要作用，值得临床推广。

条形码技术；静脉用药调配中心；规范用药；信息化管理

静脉注射药物可直接进入静脉参与血液循环，常用于营养液的补给和纠正机体水电解质平衡，是临床常用剂型。静脉注射药物配置环节中的任何违规操作及差错都会造成严重后果［1］。静脉用药调配中心（PIVAS）是指医疗机构中具备依据药物特性设计的操作环境的部门，按照静脉用药调配的要求，在药学部门的统一管理下，由受过专业培训的药学和（或）护理技术人员，严格按照操作规程，进行包括肠外营养液、细胞毒药物和抗生素等静脉用药的调配，为临床提供优质的成品输液和药学服务［2］。在传统一维条码扫描PIVAS MATE系统工作环节中，条码的形成较为单一，且容易重复，极易导致药物配置差错的发生，造成医疗资源的浪费［3］。二维码是用某种特定的几何图形按照一定规律在平面二维方向上分布的黑白相间的图形记录数据符号信息，在代码编译上巧妙地利用构成计算机内部逻辑基础的“0”“1”比特流的概念，使用若干个与二进制相对应的几何形体来表示文字数值信息，再通过图形输入设备或光电扫描设备自动识读，以实现信息自动处理［4］。我院将二维码扫描技术应用于PIVAS MATE系统中，用于药物的配置前、配置中、配置后各环节，极大地减少了配置差错的发生。笔者探究了PIVAS MATE系统二维码扫描技术在临床静脉药物配置中的应用，在整理、分析国内外参考文献的基础上，对我院PIVAS MATE系统二维码扫描技术应用前后的静脉药物配置情况进行比较和分析，取得了良好的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2015年7月至12月使用PIVAS MATE系统二维码扫描技术配置静脉药物20 000组作为观察组，选取2015年1月至6月使用PIVAS MATE系统一维条码扫描技术配置静脉药物20 000组作为对照组。两组在配置药物类别、配置药物数量上比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

观察组采用PIVAS MATE系统二维码扫描技术，对照组采用PIVAS MATE系统一维条码扫描技术，统计两组药物的平均配置时间、差错和浪费情况，比较两组的工作效率。

1.3统计学处理

应用SPSS 13.0统计软件进行数据分析，各组数据用均数±标准差（X±s）表示，组间比较采用 t检验，相关性采用直线相关分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1配置方式工作情况

观察组的平均配置时间、差错组数和浪费组数均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1　两组配置方式工作情况比较

2.2工作效率

观察组的配置效率显著高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义。详见表2。

表2　两组配置方式工作效率比较（X±s）

3　讨论

PIVAS作为一种先进的静脉用药调配技术和管理模式，改变了临床静脉输液加药混合配制的传统做法，减少了不合理用药现象，提高了药物治疗的安全性、有效性和合理性［5］。随着我院医疗设备的不断完善，科室及病区的增加，临床静脉药物配置工作量不断增加，原有的传统一维条码扫描技术已无法满足临床需求，静脉药物配置处理流程烦琐、复杂，从处方审核、配置到护士执行医嘱，历经多个环节，若某一环节出了差错，就会导致医疗事故［6］。为此，我院引进PIVAS MATE系统二维码扫描技术。二维码图像具有唯一性，读取登记信息快速、准确，优化了药品配置的各个环节。

PIVAS MATE系统中二维码扫描技术建立后，在处方审核过程中，PIVAS MATE系统记录有各类药品的用法用量、配伍禁忌和特殊用药适应人群情况，系统可直接对处方进行智能审核［7］，根据审核结果对配置药物进行自动排序，根据主药和配药批次自动生成二维码并打印标签，通过扫描标签进行配置，并记录药品的当前状态，可进行实时动态查询。二维码扫描在PIVAS MATE系统的应用优化了药品的配置流程，使临床静脉药物的药事管理更合规，更科学化［8］。未来PIVAS MATE系统的二维码扫描技术使药品配置趋向于流水化操作发展，在药品配置、传递过程中减少差错发生的可能，若出现配置错误，可利用二维码扫码及时回顾纠错，实现了实时的配置信息同步［9］。本研究结果显示，观察组的平均配置时间、差错组数和浪费组数均明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的配置效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这与国内外的研究报告成果一致，条形码扫描可明显降低静脉药物配伍误差，降低临床违规用药的发生率，将误差率降低到1 000倍以下。

条形码扫描技术的运用规范了PIVAS MATE系统操作环节，在药品配置流程中实现了全程信息化管理，规范了临床配置行为和药事管理［10］。PIVAS MATE系统可自主对处方进行审核，避免了由于药师主观差错导致不合理用药的发生，确保处方用药的合规性，提高了临床用药的科学性。

综上所述，二维码扫描技术继承了一维码的优点，并改善了一维码的不足，其用于辅助静脉药物配置流程及PIVAS的各项管理，既保障了药品配置的质量，又提高了医院PIVAS的整体水平，值得临床推广［11］。

［1］封卫毅，秦涛，李红，等.条形码技术在医院静脉药物集中调配中心的应用探讨［J］.中国药师，2011，14（11）：1 691-1 692.

［2］吴永佩，焦雅辉.临床静脉用药调配与使用指南［M］.北京：人民卫生出版社，2010：5.

［3］包健安，吴憩，沈国荣，等.医院静脉药物调配中心的信息化建设［J］.中国医院药学杂志，2010，30（13）：1 144-1 146.

［4］廖东方.二维码电子标签的安全技术研究［D］.北京：北京邮电大学，2008：1-61.

［5］陈红燕，刘思源，刘莉，等.我院建立静脉用药调配中心的实践及体会［J］.中国药业，2011，20（2）：53-54.

［6］郑孔林.医嘱流程全追踪［J］.中国医院院长，2013，12（12）：78-79.

［7］秦涛，董亚琳，杜明才，等.条形码扫描技术在我院PIVAS的运行情况分析［J］.中国药房，2014，25（9）：823-825.

［8］沈国荣，金鸿宾，吴憩，等.条码技术在医院静脉药物配置中心信息系统中的应用［J］.中国药房，2010，21（37）：3498-3499.

［9］Reddy K，Khaliq A，Henning RJ.Recent advances in the diagnosis and treatment of acute myocardial infarction［J］.World J Cardiol，2015，7（5）：243-276.

［10］徐萍，罗建华.静脉用药调配中心基于条形码技术的运行管理［J］.齐鲁药事，2012，31（3）：159.

［11］Wang WL，Lin CH.A study of two-dimensional barcode prescription system for pharmacists′activities of NHI contracted pharmacy［J］.Yakugaku Zasshi，2008，128（1）：123.

Application of Two-Dimensional Code Technology in the Pharmacy Intravenous Admixture Services

Zheng Xuehai
（Wuhan Central Hospital，Wuhan，Hubei，China430014）

ObjectiveTo explore the application of two-dimensional bar code technology in the pharmacy intravenous admixture services.Methods20，000 groups using the two-dimensional code scanning technology of the PIVAS MATE system from July to December 2015 were chosen as the observation group，and another 20，000 groups using the one-dimensional code scanning technology of the PIVAS MATE system from January to June 2015 were chosen as the control group.The average drug allocation time，number of error groups，number of waste groups and the work efficiency in the two groups were compared.ResultsThe average allocation time in the observation group was（0.72±0.25）min，the number of error groups was 6（0.03%），the number of waste groups was 2（0.01%），which were significantly less than（1.21±0.35）min，0.08%and 0.04%in the control group with statistical difference（P＜0.05）；the average drug allocation number per person per day in the observation group was（152.68±21.04），the control group was（187.92±17.22），and the allocation efficiency of the observation group was significantly higher than control group with statistical difference（P＜0.05）.ConclusionThe application of two-dimensional bar code technology in PIVAS MATE system realizes the real-time dynamic information management in the PIVAS.It plays an important role in the standardization of clinical intravenous drug use and the reduction of intravenous medication errors in clinical pharmacy，which is worthy of clinical promotion.

bar code technology；PIVAS；standardized medication；information management

R952

A

1006-4931（2016）20-0070-03

郑学海（1986-），男，河北保定人，大学本科，药师，研究方向为临床药学，（电话）027-65697120。

（2016-06-22；

2016-07-15）