针刺督脉至阳穴对心功能及人体督脉循经红外辐射轨迹的影响

潘晓华，董亚琴，郑淑霞，杨广印，许金森，朱小香

（福建省中医药研究院，福建福州350003）

针刺督脉至阳穴对心功能及人体督脉循经红外辐射轨迹的影响

潘晓华，董亚琴，郑淑霞，杨广印，许金森，朱小香

（福建省中医药研究院，福建福州350003）

目的：探讨针刺督脉至阳穴对人体督脉循经红外辐射轨迹（IRRTM）及心功能的影响。方法：健康志愿者吸入低氧混合气体（10.8%O2，89.2%N2）后，电针督脉至阳穴，记录心输出量（CO）、心率（HR）、左心做功量（LCW）、左心室射血时间（LVET）等心功能指标在针刺前后的变化，同时观察督脉IRRTM的变化。结果：吸入低氧混合气体后LCW值下降，电针至阳穴LCW值上升，与吸入低氧混合气体后LCW值比较差异具有统计学意义（P＜0.01）；停止电针后，LCW仍维持在较高值。吸入低氧混合气体后督脉IRRTM向身体两侧扩散，电针至阳穴督脉IRRTM又逐渐集中，且针后效应明显。电针至阳穴可恢复因急性轻度缺氧导致的督脉温度下降，并有一定的针后效应。结论：针刺督脉穴位对人体督脉IRRTM及LCW有一定的影响。

急性轻度缺氧；循经红外辐射轨迹；左心做功量；督脉；至阳穴

督脉交会诸经，联系众多脏腑，贯通上、中、下三焦，其穴多依所在部位不同，主治三焦不同部位病症，显现出节段性的治疗作用，是中医经脉-脏腑相关理论的一种体现。文献显示第四胸椎棘突下至第七胸椎棘突下及两旁主治与心相关的病症［1］。本文通过模拟急性轻度缺氧，观察针刺督脉至阳穴对人体心功能及督脉循经红外辐射轨迹（IRRTM）的影响，两方面相互印证，探讨督脉穴位对心功能的调节效应，为“督脉为枢，脏腑相关”这一假说提供实验依据。

1　资料与方法

1.1研究对象

12名健康志愿者来自福建中医药大学在校大学生，其中男9名，女3名，年龄20～22岁，既往无心血管疾病史。试验前签署知情同意书。所有试验在福建省中医药研究院国家中医药管理局针灸生理三级实验室完成。

1.2主要仪器

美国Cardio Dynamics公司生产的BZ4110-121型血流动力学监护仪，通过在颈部和腋中线胸骨剑突水平放置的两对电极，发出和接受高频（最小为60 kHz）低幅（最大为4 mA均方根）的交流电信号，测量出胸电生物阻抗，采用无创方法计算心输出量和其他血流动力学参数，测试结果输入计算机保存，可做二次处理。

日本NEC公司生产的Thermo Tracer TH9100型红外热像仪，其检测温度范围为-20℃～100℃，一般设定在32.1℃～42.8℃，最小温度分辨率为0.02℃，检测精确度为±2%。适当调整采样水平，即可显示出体表经脉的红外辐射轨迹。测试结果保存于仪器配套的SD存储卡中，可输入计算机，用仪器配套软件进行二次处理。

1.3研究方法

1.3.1针刺督脉至阳穴对督脉循经红外辐射轨迹的影响受试者进入实验室，裸露被观察部位，静坐10～30 min，以适应实验室环境。实验室温度保持在（28±1）℃，室内无明显空气流动。调整红外热像仪的位置，使其正对被观察部位，在自然状态下先拍摄1～2幅所观察部位红外热像图。调整红外热像仪探头的位置，使其对准测试部位，在试验每个阶段拍摄测试部位红外热像图。

1.3.2电针至阳穴对急性轻度缺氧志愿者心功能的影响受试者进入实验室后静坐休息30 min以适应环境，室内温度保持在28℃左右，相对湿度小于70%。记录心输出量（CO）、心率（HR）、左心做功（LCW）、左心室射血时间（LVET）等心功能指标。基础状态下测量10 min，取平均值作为基础对照值；然后让受试者吸入低氧混合气体（10.8%O2，89.2%N2）30 min，模拟海拔约5 000 m的急性缺氧。以上试验均在保证受试者安全的情况下进行，一旦出现受试者无法耐受，立即停止吸入，并备有纯氧待用，在本研究中尚未发现无法耐受者。在吸入混合气体10 min时电针督脉至阳穴，加电针刺激20 min，采用疏密波刺激频率10 Hz/20 Hz，刺激强度为1～2 V，记录电针刺激10 min内各项指标的变化。

1.4统计学方法

统计学分析采用SPSS13.0软件包，组间差异采用F检验，参数方差不齐及非正态分布采用Kruskal-Wallis Test检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1针刺督脉至阳穴对督脉IRRTM的影响

12名健康志愿者基础状态督脉IRRTM细长集中，吸低氧混合气体10 min后督脉IRRTM向身体两侧扩散，轨迹变得较为宽大，电针至阳穴时督脉IRRTM又逐渐集中，轨迹逐渐恢复至原有宽度，且针后效应明显。结果见图1。

图1　电针至阳穴对急性轻度缺氧健康志愿者督脉IRRTM的影响

2.2电针至阳穴对急性轻度缺氧健康志愿者督脉温度的影响

吸低氧混合气体10 min后督脉线上的平均温度、最低温度和最高温度均下降，电针至阳穴可恢复因急性轻度缺氧导致的温度下降，且有一定的针后效应。结果见图2。

图2　电针至阳穴对急性轻度缺氧健康志愿者督脉温度的影响

2.3电针至阳穴对急性轻度缺氧志愿者心功能的影响

左心做功量（LCW）为心脏功能的一个重要指标，电针至阳穴对LCW的影响见图3。从图3可以看出志愿者吸入低氧混合气体后LCW数值有所下降，但与基础状态比较差异无统计学意义；电针至阳穴时LCW值上升，与吸入低氧混合气体后LCW数值比较差异具有统计学意义（P＜0.01）；停止电针后10 min，LCW维持在较高值，与吸入低氧混合气体后LCW数值比较差异具有统计学意义（P＜0.01）。

图3　电针至阳穴对急性轻度缺氧受试者左心做功量的影响

3　讨论

在经络系统中督脉是具有主导地位的经脉之一，其“督”字有总督、督促之意，取督脉诸穴可调理脏腑并可治疗因脏腑功能失调而致的各种病症。督脉具有调节心神的功效，其起于胞中，两络于肾，“贯心入喉”，上通于脑，故可将肾之精、心之神以及其他脏腑之精微上输于脑，养脑益髓，以奉元神［2］。目前关于针灸督脉穴位改善心功能的研究较为少见，关于心功能的研究多集中于心经、心包经等经脉，如董亚琴等［3］研究表明电针曲泽、足三里穴能显著降低急性缺氧所致的LCW升高。我们之前的研究显示，针刺或艾灸经脉上的穴位可使经脉的循经红外辐射轨迹更为清晰、连续和规整［4-5］。基于此，我们以督脉至阳穴为刺激点，通过血流动力学监护仪监测，观察针刺对心功能的影响，同时观察针刺过程中督脉IRRTM的变化，两方面相互印证，探讨督脉穴位对心功能的作用机制。

在大多数情况下，针刺的效应只有在病理状态下或功能失调时（偏离正常状态）才表现得比较明显，这与针刺治疗的“纠偏性”有关。为此，本试验让受试者吸入含O210.8%的低氧混合气体，相当于海拔约5 000 m高原空气中的氧含量。由于人体试验伦理限制，使用的气体流速较小，造成轻微的急性缺氧状态，再利用针刺督脉至阳穴进行纠偏。试验显示，针刺督脉穴位对心功能的左心做功量有较为显著的影响，对其余心功能指标影响较小，督脉循经红外辐射轨迹亦显示出较为明显的外散。

［1］林红.督脉与脏腑经络的联系及督脉诸穴的主治规律［J］.成都中医药大学学报，1995，18（3）：51-53.

［2］马惠芳，李瑞.督脉经穴主治作用规律探讨［J］.北京中医药大学学报，1999，22（3）：77-79.

［3］董亚琴，修春英，萨喆燕等.四肢远端穴位对急性缺氧志愿者心功能调节规律研究［J］.针刺研究，2015，40（5）：402-408.

［4］潘晓华，许金森，郑淑霞，等.基于红外技术的人体经脉热传输特性探讨［J］.中华中医药杂志，2012，27（7）：1 781-1 784.

［5］兰彩莲，潘晓华，许金森.环境温度艾灸对诱发督脉循经红外辐射轨迹的影响［J］.中华中医药杂志，2015，30（9）：3 283-3 286.

（编辑：梁葆朱）

Effect of acupuncturing Zhiyang acupoint of DU Meridian on heart function and infrared radiant track along DU Meridian

R246

A

1671-0258（2016）05-0041-03

国家自然科学基金（81573886）；福建省属公益类科研院所基本科研专项项目（2014R1035-13，2014R1035-16）；福建省教育厅中青年教师教育科研B类项目（JB14053）

潘晓华，副研究员，E-mail：pxhmm@126.com

许金森，研究员，E-mail：xujinsenjls@163.com