网络视频课程中一些医学字词的错读指正*

□马元吕剑锋 骆荣 龙娜 孟庆宇 方玲梁永红 刘鹏

网络视频课程中一些医学字词的错读指正*

□马元▲吕剑锋 骆荣 龙娜 孟庆宇 方玲△梁永红 刘鹏

网络视频课程具有示范和传媒作用，指出并纠正网络视频课程中一些医学字词的读音错误，有助于医学院校的大学生特别是来华留学生上网自主学习时对医学课程内容的正确理解。医学生的语言修养是医生形象塑造的一项基本功，也是卓越医生培养计划的训练内容。本文通过对132个网络视频课程中医学字词的读音听辨，纠正了85个字、204个词语的读音错误，为医学生特别是来华留学生在线自主学习医学视频课程及正读医学词汇提供了正读语音的帮助。

医学字词；读音指正；规范读音；卓越医生培养；留学生教育

医学院校的大学生常常把一些医学字词读错，究其因，网络传媒有很大的责任。互联网+时代，医学院校的大学生在线学课程已很常见，可是如果网络视频课程不注重语音规范，把医学字词乱读一气，那么以讹传讹，势必会引医学生误入歧途。网络医学视频课程错读医学字词也给来华留学生在线学习医学知识带来很大困惑，因为进入医学院校的留学生多半只学过半年或一年中文，许多人并没有通过HSK考试，加上许多医学字词生僻字或多音字较多，一旦字音读错，留学生根本“听”不懂，如果视频不打上中文字幕，“听”不懂的字也没法查字典，这样的学习肯定大打折扣，轻者引起点击者的质疑，重者则会损害学校的形象。

在广西医科大学网络学习平台上，放有246个在线医学课程视频，其中包括省级教学名师授课视频3个，校级教学名师授课视频15个，中华医学会首届医学院校青年教师基本功比赛的教学视频1个，教学录像114个；在广西医科大学精品课程建设平台上，有国家级精品课程1门20个教师的授课录像及广西壮族自治区级精品课程26门93个教师的授课视频。我们从中选取了132个具有代表性的网络医学课程视频进行了医学字词的错读听辨，列出听辨的错误字音及其关联的医学词语和医学课程的错读频次，进行相关分析并提出一些有助改进的建议。

一、网络视频课程中医学字词的错读诊断

听辨时字音的指错和纠正采用汉语拼音，并按指正后的汉语拼音字母表由A→Z排序，听辨音关联的医学词语和医学课程则按错读频次由高至低列出。

下面是132个视频中与医学词语相关的错字音听辨结果统计。

统计说明 如“胺àn→ān 14：儿茶酚胺6邻甲苯胺5磺胺2亚硝胺1”：àn→ān表示àn误为ān；14为误读总次数；儿茶酚胺6，为例词及误读次数。下仿此。

A 胺àn→ān 14：儿茶酚胺6邻甲苯胺5磺胺2亚硝胺1

B白bái→běi/bǎi 8/13：蛋白质21

泵bèng→bēng 13：纳泵12心泵1

壁bì→bí 12：体壁4血管壁4脏壁3心肌壁1

痹bì→bǐ/pì 1/1：麻痹2

濒bīn→pín 1：濒死1卟bǔ→pú 1：卟啉1

C 叉chā→chà 1：三叉神经1

偿cháng→chǎng 1：代偿1

创chuāng→chuáng/chǎng/chuàng 1/2/2：创伤5

疮chuāng→cāng 3：狼疮3

卒cù→zú 5：脑卒中5

D 镫dèng→dēng 13：镫骨13

E 恶ě/è→é 3：恶心2恶性1腭è→ě 3：腭部2腭弓1

F发fā/fà→fá 10/2：发烧5自发5/发迹1头发1

浮fú→fóu 2：悬浮2

复fù→fú/fǔ 23/11：复极化16假复层4复视2恢复1/复合物6复合结构5

腹fù→fú/fǔ 41/4：腹侧14腹部10腹痛5腹泻5蛙腹2腹胀2腹腔2腹壁1/腹膜3腹腔镜1

G 绀gàn→gān 1：紫绀1

睾gāo→gǎo 15：睾丸15

骨gǔ→gú 18：骨骼7骨骼肌4生骨节3牙槽骨2大骨节病1听小骨1

冠guān→guàn 6：冠状动脉4冠周炎2

H 浑hún→hǔn 7：浑浊7

混hùn→hǔn 1：混合物1

J畸jī→qí 2：畸形2

激jī→jí 57：激素52激活4激肽原1

积jī→jí 2：体积1沉积1

脊jǐ→jí 22：脊索14脊柱5脊髓3

甲jiǎ→jiá 40：甲状腺35鼻甲3甲亢2

间jiàn→jiān 21：房间隔或室间隔19牙间隙2

酵jiào→xiào 2：酵解2

拮jié→jí 3：拮抗3

浸jìn→qìn/qīn 4/1：浸润4浸泡1

茎jīng→jìng 5：茎突5

痉jìng→jīng 4：痉挛4

菌jūn→jùn/jǔn 1/104：菌落1/细菌49真菌48菌尿3淋球菌2 球菌1 结核杆菌1

K 窥kuī→guī 1：内窥镜1

L 酪lào→luò 8：酪氨酸5干酪样3

呤lìng→líng 1：嘌呤1

偻lóu→lǒu 31：佝偻病31

M 糜mí→mǐ 2：糜烂2

N 黏nián→niān 9：黏膜9

衄nǜ→nū 2：鼻衄2

P 袢pàn→bàn 8：髓袢8

疱pào→pāo 2：疱疹2

泡pào→pāo 51：卵泡35空泡9腺泡6囊泡1

脾pí→pǐ 4：脾4

Q 期qī→qí 8：胚胎期5周期3

髂qià→qiǎ 1：髂动脉1

羟qiǎng→qiāng 16：羟化作用7羟基5羟化酶4

R 桡ráo→náo 1：桡动脉1

绒róng→yóng 54：绒毛膜48微绒毛6

闰rùn→yùn 1：闰盘1

S筛shāi→sāi 1：筛查1

娠shēn→chén 14：妊娠14

嗜shì→shí 6：嗜酸性或嗜碱性6

室shì→shí/shǐ 73/3：心室49室间隔13房室管9室间孔2/实验室3

数shuò→shù 1：脉搏细数1

髓suǐ→suí 4：骨髓2髓质2

T 汀tīng→dīng 7：克汀病7

烃tīng→jīng 1：芳香烃1

W 微wēi→wéi 3：微粒2微生物1

X 纤xiān→qiān 12：纤毛7纤维5

械xiè→jiè 2：器械2

兴xīng→xìng 2：兴奋2

眩xuàn→xuán 51：眩晕51

血xuè→xuě 296：心血管或血管83血红蛋白43血液36血尿26隐血15血吸虫11血量11高血压或血压10缺血10血症9血常规6血容量6白血病5造血5血行播散4鲜血2血栓2贫血2血供2血钙2血色素1血标本1血性1经血1凝血1失血1

Y 亚yà→yǎ 8：亚带3亚临床3亚克汀病1亚单位1

疫yì→yù 13：鼠疫10疫苗3

釉yòu→yóu 3：釉质3

晕yùn→yūn 4：血晕4

Z 载zài→zǎi 1：载体1

褶zhě→zhé 10：头褶6神经褶4

砧zhēn→zhān 3：砧骨3

脂zhī→zhǐ 71：脂肪40磷脂6脂滴5脂蛋白4高血脂3脂类3胰脂酶3糖脂3脂素2脂溶性1油脂1

织zhī→zhí 88：组织63网织红细胞25

酯zhǐ→zhī 13：固醇酯4甘油三酯3甘油二酯3甘油一酯3

质zhì→zhí 60：实质17间充质14质膜8染色质7基质5脂质3细胞质或胞质2核质比2蛋白质1皮质激素1

中zhòng→zhōng 5：脑卒中5

潴zhū→chǔ 5：潴留5

着zhuó→zháo 8：着丝粒5着色3

浊zhuó→zhú 1：浑浊1

眦zì→zī 3：外眦2内眦1

唑zuò→cuò 2：甲硝唑2

以上统计关联的课程有42门：①临床检验基础（粪便检验）；②临床检验基础（尿液检查）；③临床检验基础（精液检查）；④临床检验基础（红细胞检查）；⑤临床检验基础（尿液标本采集）；⑥临床检验基础（血栓与止血）；⑦临床检验基础（泌尿系统）；⑧内分泌系统；⑨组织学与胚胎学（总论）；⑩组织学与胚胎学（心血管发生）；⑪组织学与胚胎学（男性生殖系统）；⑫组织学与胚胎学（女性生殖系统）；⑬病理生理学（休克）；⑭实验生理科学；⑮肿瘤细胞学基础；⑯鼻咽癌；⑰梅尼埃病；⑱移植免疫；⑲临床医学导论（疾病概论）；⑳临床医学导论 （临床诊断思维）；㉑临床医学导论 （疾病诊断技术）；㉒临床医学导论（疾病预防控制）；㉓临床医学导论（合格医生）；㉔临床医学导论（病人治疗）；㉕儿科学；㉖儿科学（结核病）；㉗儿科学（呼吸系统疾病）；㉘儿科学（先心）；㉙儿科学（21-三体综合征）；㉚口腔黏膜病（微生物）；㉛口腔微生物学概论；㉜口腔预防及儿童牙病学；㉝耳聋及其防治；㉞牙颌面畸形；㉟寄生虫（日本血吸虫）；㊱生物地球化学性疾病；㊲免疫病理学总论；㊳佝偻病；㊴结缔组织；㊵儿科学（新生儿黄疸）；㊶系统解剖学（内脏总论）；㊷生物化学与分子生物学（脂代谢）

二、网络视频课程中医学字词的错读听辨结果分析

以上共统计了85个错读字，204个错读医学词语，错读频次达1481次。根据错读字在汉语拼音字母表中出现的个数及频次，绘制了错字个数及错字字频在汉语拼音字母表中的分布柱形图，见图1。

图1 错字个数及错字字频在汉语拼音字母表中的分布

2.1 错读字频次分析

从图1可知，在85个错读字中，错字数较多的是以字母J、Z打头的字，错字数是12～13个；以字母B、C、F、G、L、P、Q、R、S、X、Y打头的字，错字数在3～6个；错字数1～2个的是以A、D、E、H、N、T、K、M、W字母打头的字。在1481次错读频次中，错读频次较高的是以X、Z、J、S、F、P和R字母打头的字，错读频次在56次～363次之间；错读频次中等的是以B、G、L、Y、Q、C、A和D字母打头的字，频次在13次～50次之间；错读频次较低的是以N、H、T、E、W、M和K字母开头，频次在1次～11次之间；以I、O、U、V字母打头的字，未见错读。

在85个错读字中，血、菌、织、室、脂、激、质、绒、泡、眩属于高频错读字。“血”是错读频次最高的字，在1481次错字频率中，“血”一共错读了296次，占19.99%，与“血”关联的医学词语有26个错读，共涉及23门医学视频课程。许多人把“血”读成xuě，在《现代汉语词典》里并没有xuě这个读音，在《普通话水平测试实施纲要》附录五“普通话异读词审音表”中，明确规定了“血”的文白二读，文读时读作xuè，多用于复音词，例如血红蛋白、心血管、血栓等，血仅在单念且在口语中读作xiě，例如吐了一点儿血。在“普通话异读词审音表”里，菌、织、室、脂、质等字在其字后均注明有“统读”二字，表示此字不论用于任何词语只读一音，详见前述统计。在《现代汉语词典》里，激、绒、眩只标注有一个读音；泡虽然是多音字，但词典也明确解释了气体在液体里使液体鼓起来形成的泡读作“pào”，例如卵泡、腺泡。

在85个错读字中，属于低频错读字且错读频次仅一次的字有濒、卟、叉、偿、绀、混、窥、呤、髂、桡、闰、筛、数、烃、载、浊，共16个。濒、混、桡、数、载等字在“普通话异读词审音表”里均注明有“统读”，即这些字的词语只有一个读音，卟、偿、绀、窥、呤、髂、闰、筛、烃、浊等字在《现代汉语词典》里，都只标注一个读音；“叉”字有四个读音，chā指交错如叉腰，chá指堵住如叉住，chǎ指张开如叉腿，chà指分开如劈叉。三叉神经是面部最粗大的神经，由眼支 （第一支）、上颌支（第二支）、和下颌支（第三支）交汇而成，从词义分析应读chā。一些医学词语，尽管在网络视频课程中错读频次并不高，但在医学生日常交流中常可以听到这些词语的错读，如血管壁 （bì）、创（chuāng）伤、悬浮（fú）、复（fù）合物、骨（gǔ）骼、冠（guān）状动脉、混（hùn）合物、脊（jǐ）柱、甲（jiǎ）亢、牙间（jiàn）隙、酵（jiào）解、浸（jìn）润、茎（jīng）突、痉（jìng）挛、佝偻（lóu）病、鼻衄（nǜ）、胚胎期（qī）、妊娠（shēn）、髓（suǐ）质、微（wēi）生物、纤（xiān）毛、器械（xiè）、亚（yà）单位、血晕（yùn）、甲硝唑（zuò）等，这些易错读的医学词语在“普通话异读词审音表”里均已注明“统读”。

在132门网络视频课程中，错读医学词语数为5个以上的课程有19门，见图2。由图2分析可知，错读字数较多或错读频次较高的课程，如组织学与胚胎学（总论）、口腔预防及儿童牙病学、鼻咽癌、肿瘤细胞学基础、组织学与胚胎学（男性生殖系统）、临床检验基础（尿液检查）等，错字数和错字频率也是以J、P、R、S、X、Z字母打头的字，错字点也正好落在激、菌、泡、绒、室、眩、血、脂、织、质等高频错读字上，与图1的分析相匹配。

2.2 错读字错读分析

在统计的85个错读字，204个错读医学词语中，因声调错读造成医学词语错读的字有57个，并涉及167个医学词语的错读，因此声调错读是网络视频课程中医学词语错读最多的部分，例如把睾（gāo）丸的“睾”读作gǎo、羟（qiǎng）化酶的“羟”读成qiāng、嘌（piào）呤（lìng）读成piāolíng等等。南方人说话往往没有翘舌音，视频中把一些翘舌音读成平舌音的现象比比皆是，例如查（cá）房、排斥（cì）、筛（sāi）查、增殖（zí）、治（zì）疗等。声韵中jqx不辨、ry混淆以及前后鼻韵不分的情况也时有发生，例如酵（jiào）解读成酵（xiào）解、手术器械（xiè）读成手术器械（jiè）、绒（róng）毛膜读成绒（yóng）毛膜、闰（rùn）盘读成闰（yùn）盘、急诊（zhěn）读成急诊（zhěng）、脑梗（gěng）读成脑梗（gěn）等。听辨中的一些医学字词的读音错误还包括其它一些声韵调的混合，因篇幅有限暂不列出。

多音字错读：多音字指一个字有两个或两个以上的读音，字义不同、用法不同往往读音不同，不能正确的理解词义是造成多音字错读的一个重要原因。例如“卒”和“中”都有两个读音，“脑卒中”应读作nǎo cù zhòng，“卒”读cù是取其突然发生，出乎意外的意思，“中”读zhòng意为遭受中风，“卒中”不读zú zhōng，因为zú是差役，完毕的意思，zhōng是两者之间的意思。又如“冠状动脉”和“冠心病”中的“冠”字应读作guān而不是guàn，因为冠状动脉指供给心脏养分的动脉，分左右两条，环绕在心脏的表面，形状象王冠，guān读音正是有帽子或形状像帽子或在顶上的东西的意思。“房间隔”、“室间隔”或“牙间隙”的“间”是空隙的意思，应读作jiàn而不能读作jiān，jiān是指一定的空间或时间里，显然不符合词义。再如脉搏细数的“数”应读shuò而不读shù，shù指数目，shuò意为频次，脉搏细数指病人的脉搏变窄变细而且速率加快，属于阴虚内热的症候，显然读shuò才符合词义。

形声字错读：形声字由“形旁”和“声旁”组合而成，形旁有表意作用，声旁有表音作用，但并不是所有的形声字的声旁都表音，因此受声旁“误导”造成医学词语错读的情况也比较常见，例如儿茶酚胺的“胺”不读ān、濒死的“濒”不读pín、狼疮的“疮”不读cāng、镫骨的“镫”不读dēng、紫绀的“绀”不读gān、内窥镜的“窥”不读guī、拮抗的“拮”不读jí、克汀病的“汀”不读dīng、釉质的“釉”不读yóu等。

形近字错读：许多字字形相似，把一个字读成了另一个字形相近的其他字的读音，这就是形近字错读，也叫读别字。视频中读别字有许多，例如把卟（bǔ）啉的“卟”读成仆（pú）人的“仆”音、把佝偻（lóu）病的“偻”读成搂（lǒu）抱的“搂”音、把髓（suǐ）质的“髓”读成隋（suí）代的“隋”音、把芳香烃（tīng）的“烃”读成泾（jīng）渭分明的“泾”音、把砧（zhēn）骨的“砧”读成泪流沾（zhān）襟的“沾”音、把浑浊（zhuó）的“浊”读成蜡烛（zhú）的“烛”音、把外眦（zì）的“眦”错读成龇（zī）牙咧嘴的“龇”音等。

三、指正攻略

尽管学界一直在呼吁医学院校的课堂教学一定要重视医学用语的读音规范，但收效显然不是很理想，以至线上网络医学视频课程中的“错字还是那些错字”。网络的辐射作用不言而喻，语言不规范现象应引起各层面人士的足够重视。

3.1 在国家管理层面

互联网+时代，网络已经成为人们检索汉字字音的快速渠道。尽管许多网站提供了一些汉字拼音和读音的查询，但对于一些医学词语，许多网站仍然查询不到其正确字音，例如输入“奇脉”这两个字，在应用汉典（http://www.zdic.net）、海词词典（http://dict. cn）和在线汉语字典（http://xh.5156edu.com）网站均检索不到其拼音和读音，而实际上“奇脉”这个词，中西医读音不同。中医读qí mài，特指中医脉学里的“奇经八脉”；西医读jī mài，指吸气时脉搏显著减弱或消失的现象，又称吸停脉。因此，加强权威网站汉字词条库的建设或许就是互联网的那个“+”吧！

1985年12月制定的《普通话异读词审音表》对一些异读词的读音进行了审定，明确规定了一些字音的统读，这一做法体现了语言文字改革的一大迈步。语言文字规范化的目的是为了让广大语言使用者能更好、更方便地使用语言，随着中外文化的交流与融合，字母词或外来词永久落户汉语已是不争的事实，在医学院校，CT（X射线电子计算机断层扫描）、艾滋病（获得性免疫缺陷综合征）以及ICU病房、B超、γ刀、X射线、B细胞、T细胞等字母词或外来词在教学中的应用已日益广泛，其简约的表达方式正好迎合了广大医学生特别是来华留学生的学习和记忆需求。面对庞大而复杂的汉字多音字和异读词，仅靠名词审定还不够，有些多音字和异读词确实应该作进一步的规范整理了，只要把握“必要、适当和规范”的原则，多音字合并读音即只保留一个规范读音，异读字进一步整理和统读，或者就是语言态度的宽容性，语言环境的宽松性的那个“+”吧！

3.2 在学校管理层面

互联网+时代，网络视频课程开启了“传道授业解惑”的新模式，只要“点击”就可以学习的方式尤为受医学院校的医学生特别是来华留学生的欢迎，因为许多医学课程内容抽象、实操性强，学生难以通过自学达到目的，线上“补补课”成为医学生特别是来华留学生上网看视频课程的理由。随着大规模的以视频为主要载体的在线开放课程 （Massive Open Online Course）平台的搭建，微课、慕课等网络视频课程不断挑战传统的课堂讲授方式，这也为教师的师者风范带来新挑战。对于医学院校的教师而言，虽然不要求用纯正的普通话教学，但读准医学字词便是教师“言传身教”那个“+”。如果一个40分钟左右的视频课程，医学字词就错读15个，频次达到168次，那么师道尊严的颜面扫地不说，信任危机岂不是削弱了省级或校级教学名师的教学示范作用？所以在学校层面，教学督导在网络视频课程的语音规范上要严格把关。

3.3 在学生管理层面

2012年教育部、卫生部启动了实施卓越医生教育培养计划（教高[2012]7号文件），重申了培养医学生关爱病人、尊重生命的职业操守和解决临床实际问题的能力，其实质就是培养全面发展的卓越医生。医学语言的特点是准确性，医学语言的准确表达，体现了医学生的软实力，这正是卓越医生培养计划训练的那个“+”。如果医学生把医学词语乱读一气，那么他们在医学语言的准确表达上就会大打折扣。医学生错读医学字词，还反映了一个医学生的语言态度不认真，这种不严谨的学风还会影响他或她未来的行医生涯，因为医生的语言修养也会左右病人的态度，一个规范意识淡漠、“有规不循”的医生是难以树立医者的尊严的，患者也不放心把自己的性命交给毫无威严的医生的。医学生的语言修养是形象塑造一项基本功，医学生在自我管理层面，还要动动鼠标、查查字典，把医学字词读准，以维护医学语言的准确性和纯洁性。

[1]陈惠，傅江宏：《人体解剖学术语的读音问题》，《局部手术学杂志》2011第5期。

[2]范开珍，谭庆刚：《中医药常用字的误读例析》，《云南中医中药杂志》2002年第4期。

[3]方玲，梁永红：《医用术语中一些容易读错的字词》，《广西医科大学学报》（社会科学专辑），2003年。

[4]方玲，廖红，胡文娟，黄海清，吴飞云，林有坤：《应重视医学术语读音的准确性》，《广西医科大学学报》（社会科学版）2011年。

[5]方玲：《广西教育系统教师普通话水平测试结果分析》，《广西统计》1999年第5期。

[6]方玲：《用测试推广普通话的学习》，《广西医科大学学报》（社会科学专辑）1999年。

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[8]贾传春：《注意纠正中药名称的读音错误》，《中医教育》1995年第2期。

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[11]全国科学技术名词审定委员会：《中医药学名词（二）》，《中国科技术语》2014年第2期。

[12]全国科学技术名词审定委员会：《中医药学名词（三）》，《中国科技术语》2014年第3期。

[13]全国科学技术名词审定委员会：《中医药学名词（四）》，《中国科技术语》2014年第4期。

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[17]向晓辉，齐莉，邸瑶，佟长青：《生理学教学中常见字音误读辨析及对策》，《中国高等医学教育》2009年第6期。

[18]许悦玲，陈丽琳：《护士错读医学术语的情况调查》，《实用医药杂志》2007年第8期。

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[23]中国社会科学院语言研究所词典编辑室编：《现代汉语词典》，商务印书馆2002年修订第3版。

[24]中华人民共和国教育部，中华人民共和国卫生部：《教育部卫生部关于实施卓越医生教育培养计划的意见》。

（作者单位：马元、吕剑锋、骆荣、龙娜、孟庆宇广西医科大学第一临床医学院；方玲 广西医科大学细胞生物学与遗传学教研室；梁永红、刘鹏 广西医科大学普通话测试工作站）

[责编 崔达送]

项目：广西医科大学教育教学研究与改革课题 （2013XJGB45）；广西医科大学 “未来学术之星”大学生课外创新科研课题项目（WLXSZX1573）；广西教育科学2015年度语言文字研究专项课题 《网络医学教育学习平台中医学专业字词的错读听辨及正读视频制作》（2015ZYG013）

▲第一作者。北京市人；广西医科大学临床医学七年制2011级本硕生

△通讯作者。副教授；E-mail：ligefangling@sina.com