抚触护理联合心理干预在结直肠癌手术患者中的应用效果

刘延娟

[摘要] 目的 研究抚触护理联合心理干预在结直肠癌手术患者中的应用效果。 方法 整群选取2010年5月—2014年6月来该院进行直肠癌手术的患者76例，运用随机数字表法将例患者随机分成两组，研究组和对照组，其中研究组患者38例，对照组患者38例，对照组采用常规的护理模式进行护理，研究组在进行常规护理的同时给予患者抚触护理联合心理干预的护理方法进行护理，比较两组患者的各项指标，并比较分析。 结果 对两组患者手术前后各项生理指标，如心率，收缩压，舒张压等进行比较，发现研究组和对照组并无明显差异，对两组患者手术后VAS（视觉模拟评分法）痛疼的评分作出比较，发现术后6 h以及术后12 h内，研究组患者的疼痛评分明显低于对照组患者，对两组患者护理前后SAS（焦虑的自评量表），SDS（抑郁的自评量表）评分作出比较，发现护理前两组患者评分无明显差距，护理后，研究组SAS，SDS评分明显低于对照组评分。 结论 抚触护理联合心理干预在结直肠癌手术患者中有着明显的应用效果，其能有效地改善患者心情，降低患者压力，有效地降低患者疼痛感，临床上值得推广。

[关键词] 抚触护理；心理干预；结直肠癌手术

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（a）-0163-03

Application Effect of Touching Nursing Combined with Psychological Intervention on Patients with Colorectal Cancer Operation

LIU Yan-juan

Department of General Surgery， Nanyang Central Hospital， Nanyang， Henan Province， 473003 China

[Abstract] Objective To study the application effect of touching nursing combined with psychological intervention on patients with colorectal cancer operation. Methods 76 cases with rectal cancer surgery admitted in our hospital from May 2010 to June 2014 were selected and divided into two groups， the study group and the control group using a random number table method with 38 cases in each. The control group received the conventional nursing， the study group received the conventional nursing， touching nursing combined with psychological intervention. All the indexes were compared and analyzed between the two groups. Results The result of comparison showed that there were no statistically significant differences in such physiological indexes as heart rate， systolic blood pressure， diastolic blood pressure and so on between the two groups before and after surgery. The visual analogue scale （VAS） was much lower in the study group than that in the control group within 6h and 12h after surgery. Before nursing， there were no statistically significant differences in the scores of self-rating anxiety scale （SAS） and self-rating depression scale （SDS） between the two groups. After nursing， the scores of SAS and SDS were much lower in the study group than in the control group. Conclusion Touching nursing combined with psychological intervention in patients with colorectal cancer surgery has obvious application effect， which can effectively improve the mood， decrease the pressure and reduce the pain， therefore it is worthy of clinical popularization.

[Key words] Touching nursing； Psychological intervention； Colorectal cancer operation

结直肠癌是非常常见的消化道癌症之一，饮食规律的改变以及饮食方式的不当造成了近些年来结直肠癌的发病率持续增高[1]。死亡率也久居不下，且呈明显的地域分布，性别差异，其女性患者增多，老年人群发病率增多的趋势[2]。结直肠癌死亡人数近乎发病人数的半数，其死亡率令人发指，成为仅次于乳腺癌的重大癌症之一[3]。抚触护理是一种非侵入性护理治疗方式，护理人员通过穴位按摩，按压等方式，对患者进行全身的抚摸，有序，有条理的对患者进行全身心的放松[4]。缓解患者压力，舒缓患者心理焦虑，使患者保持一个愉悦的心情，有利于患者康复，为改善直肠癌患者手术前后，生理指标不稳定，差异较大，心理情绪低下等问题，该院在2010年5月—2014年6月期间对来该院进行直肠癌手术，康复治疗的患者做出了统一的研究，为了在护理中更好的帮助患者摆脱疾病的困扰。该研究主要就抚触护理联合心理干预在结直肠癌手术患者中有着明显的应用效果做出研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2010年5月—2014年6月来该院进行直肠癌手术的患者76例，运用随机数字表法将76例患者随机分成两组，研究组和对照组，其中研究组患者38例，男性患者16例，女性患者22例，平均年龄（41.21±8.93）岁，对照组患者38例，男性患者15例，女性患者23例，平均年龄（41.30±8.77）岁。两组数据一般资料差异无统计学意义。对照组采用常规的护理模式进行护理，研究组在进行常规护理的同时给予患者抚触护理联合心理干预的护理方法进行护理，比较两组患者的各项指标，并比较分析。

纳入标准：①参与该研究的患者皆为2010—2014年期间来该院进行直肠癌手术的患者。②参与该研究的患者及其家属对该研究均知情，并签署知情同意书。③患者不患有精神类疾病。排除标准：①参与该研究的患者及其家属对该研究皆不知情，且未签署知情同意书。②患者有吸毒史，近期内使用过精神类药物。③患者没有完整的病历资料。

1.2 方法

对照组患者采用常规的护理方法。护理人员口头上给予患者积极健康的教育，按时积极用药，及时查房，对患者给予帮助。

研究组患者在此基础上采用抚触护理联合心理干预的方法进行治疗，对两组患者各项评分指标做出检测并比较分析。抚触护理：患者术前1 h对患者进行抚触护理，进行2次，每次大约（20±3）min左右。护理人员为专业护理人士，护理人员采用酒精棉球给患者擦拭全身，进行手部，脚步，头部等部位的全身按摩，放松患者身心，着重对患者手部进行细致，重复的按摩，缓解患者压力。心理护理：术前，院方组织专门的心理护理人员对患者的焦虑，忧郁等问题进行解决，保持患者积极良好的心态，给患者讲解疾病常识，安抚患者情绪。

1.3 观察指标

两组患者手术前后各项生理指标，如心率，收缩压，舒张压等，两组患者VAS痛疼的评分，两组患者护理前后SAS，SDS评分，分数越低，抑郁，焦虑水平越低。

VAS痛疼的评分具体方法：院方选取一根长为10 cm的标尺，让患者根据主观感受进行比量，0 cm的一端代表无痛，10 cm的一端表示剧痛，其中间不同程度代表不同程度的痛疼。

1.4 统计方法

采用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析。计量资料采用（x±s）表示，比较采用t进行检验，P<0.05表示为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者手术前后各项生理指标作出比较

对两组患者手术前后各项生理指标，如心率，收缩压，舒张压等进行比较，发现研究组和对照组，差异无统计学意义（P>0.05），详见表1。

2.2 对两组患者手术后VAS痛疼评分作出比较

对两组患者手术后VAS痛疼的评分作出比较，发现术后6 h以及术后12 h内，研究组患者的疼痛评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

表2 对两组患者手术后VAS痛疼评分作出比较[（x±s），分]

2.3 对两组患者护理前后SAS，SDS评分的比较

对两组患者护理前后SAS，SDS评分作出比较，发现护理前两组患者评分无明显差距，护理后，研究组SAS，SDS评分明显低于对照组评分，差异有统计学意义（P<0.05），详见表3。

表3 对两组患者护理前后SAS，SDS评分的比较[（x±s），分]

3 讨论

研究表明，良好的心理情绪能够有效的帮助患者恢复身体健康[5]。抚触护理作为一种非侵入性护理治疗方式，对患者身心健康有着明显的帮助，进行护理的护理人员通过对患者进行穴位按摩，按压等方式，进行护理，对患者进行全身有序，有条理的的抚摸，能够有效的放松患者身心[6]。缓解患者压力，舒缓患者心理焦虑，使患者保持一个愉悦的心情，该研究主要就抚触护理联合心理干预在结直肠癌手术患者中的应用效果做出研究，认真仔细的做出各项工作，确保研究的准确性，可靠性并具体的比较分析，分析结果并记录。

饮食规律的改变以及饮食方式的不当造成了近些年来结直肠癌的发病率持续增高，死亡率也久居不下，作为一种消化道癌症，其发病特征且呈明显的地域分布，性别差异，年龄差异[7]。有关文献表明全国每年大约有10万人死于结直肠癌，有结直肠癌死亡人数近乎发病人数的半数，其死亡率令人发指[8]。

该研究所选用的患者地域，性别以及年龄皆无明显差异，研究的有效性值得肯定。该研究主要就不同的护理模式对患者做出研究，具体结果如下：对两组患者手术前后各项生理指标，如心率，收缩压，舒张压等进行比较，发现研究组和对照组并无明显差异，差异无统计学意义（P>0.05）。有关报道做过类似研究，研究结果抚触护理联合心理干预治疗能够有效改善患者血压，并指出，抚触护理联合心理干预治疗对患者有关生理指标的改善有着明显的效果。该研究表明了抚触护理联合心理干预治疗对患者手术前后各项生理指标的影响并不大，并不能直接的对患者的起到疗效。

对两组患者手术后VAS痛疼的评分作出比较，发现术后6 h以及术后12 h内，研究组患者的疼痛评分明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。有关研究报道指出，对患者手术后疼痛评分进行比较，抚触护理联合心理干预治疗略优于常规护理。以此指出，可能与患者心理暗示以及抚触护理联合心理干预治疗方式有关。此结果表明了抚触护理联合心理干预治疗对患者术后疼痛感有着明显的效益，其能有效地降低患者疼痛感，保持患者心情舒畅，对患者身心的放松，以及积极心态有着明显的效果。

对两组患者护理前后SAS，SDS评分作出比较，发现护理前两组患者评分无明显差距，护理后，研究组SAS，SDS评分明显低于对照组评分，差异有统计学意义（P<0.05）。有关报道同样对抚触护理联合心理干预治疗的抑郁，忧虑水平进行了比较，研究发现，抚触护理联合心理干预治疗的确对患者抑郁，压抑水平的提高有着明显的效果。表明了抚触护理联合心理干预治疗对患者抑郁，焦虑水平有着明显的缓解作用，评分的降低，表明患者抑郁，焦虑得到有效缓解，能够有效保证患者身心的健康，并是患者保持一个健康积极的心理状态。抚触护理联合心理干预在结直肠癌手术患者的治疗中有着明显的效果，保证了患者能够有效地得到治疗，心情保持积极状态，治疗效率也会随之提高[9]。缓解患者压力，舒缓患者心理焦虑，使患者保持一个愉悦的心情[10]。

综上所述，抚触护理联合心理干预在结直肠癌手术患者中有着明显的应用效果，其能有效地改善患者心情，降低患者压力，有效地降低患者疼痛感，使患者心理状态得到很大的改善，临床上值得推广普及。

[参考文献]

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[5] 张燕芬. 手部抚触结合心理护理对女性甲状腺手术患者围术期应激反应的影响[J]. 中国现代医生，2013，51（34）：122-125.

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[8] 王洪英，陈燕华. 心理护理在骨科手术患者中的临床应用[J]. 中国医药指南，2012，10（21）：420-421.

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[10] Zolfaghari M， Eybpoosh S， Hazrati M. Effects of therapeutic touch on anxiety， vital signs， and cardiac dysrhythmia in a sample of Iranian women undergoing cardiac catheterization： a quasiexperimental study[J].J Holist Nurs，2012，30（4）：225-234.

（收稿日期：2015-11-07）