前列地尔注射液联合银杏达莫注射液治疗糖尿病下肢血管病变患者的临床疗效

聂玥

[摘要] 目的 探讨前列地尔注射液联合银杏达莫注射液治疗糖尿病下肢血管病变患者的临床疗效以及应用价值。 方法 整群选取2014年4月—2015年4月在该院治疗的糖尿病下肢血管病变患者190例，根据随机数字表将患者分为实验组（n=95）和对照组（n=95），实验组患者予以前列地尔注射液联合银杏达莫注射液的治疗方法，对照组予以银杏达莫注射液的治疗方法，1个疗程后观察两组患者的恢复情况和疗效时间。 结果 实验组患者治愈41例（43.2%），好转35例（36.8%），无效19例（20.0%），总有效76例（80.0%）；对照组患者治愈27例（28.4%），好转18例（18.9%），无效50例（52.7%），总有效45例（47.3%）。实验组患者的显效时间为（26.1±3.2）d，对照组为（34.7±1.4）d；实验组的有效时间为（22.5±2.3）d，则对照组为（27.4±1.8）d。实验组患者的恢复情况和治疗所需时间均优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 前列地尔注射液联合银杏达莫注射液在糖尿病下肢血管病变患者临床疗效显著，安全有效并无严重的不良反应，值得在临床上使用以及推广。

[关键词] 前列地尔；银杏达莫；下肢血管病变；临床疗效

[中图分类号] R5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2016）02（a）-0114-03

Clinical Curative Effect of Alprostadil Injection Combined with Ginkgo Dipyridolum Injection in Treatment of Patients with Lower-Extremity Arterial Disease in Diabetes

NIE Yue

Department of Geriatrics， Changsha Third Hospital， Changsha， Hunan Province， 410015 China

[Abstract] Objective To discuss the clinical curative effect and application value of alprostadil injection combined with inkgo dipyridolum injection in treatment of patients with lower-extremity arterial disease in diabetes. Methods 190 cases of patients with lower-extremity arterial disease in diabetes treated in our hospital from April 2014 to April 2015 were selected and randomly divided into two groups with 95 cases in each， the experimental group were treated with alprostadil injection combined with ginkgo dipyridolum injection， the control group were treated with ginkgo dipyridolum injection， the recovery condition and curative effect time of the two groups after 1 course of treatment were observed. Results In the experimental group， 41 cases were healed （43.2%）， 35 cases were improved （36.8%）， 19 cases were ineffective （20.0%）， 76 cases were effective in total （80.0%）；in the control group， 27 cases were healed （28.4%）， 18 cases were improved （18.9%）， 50 cases were ineffective （52.7%）， 45 cases were effective in total （47.3%）， the effectual time was （26.1±3.2）d in the experimental group and （34.7±1.4）d in the control group， the effective time was （22.5±2.3）d in the experimental group and （27.4±1.8）d in the control group， the recovery condition and treatment time in the experimental group were better than those in the control group， the differences between the two groups by comparison were statistically significant （P<0.05）. Conclusion The alprostadil injection combined with ginkgo dipyridolum injection in treatment of patients with lower-extremity arterial disease in diabetes has an obvious clinical curative effect， and it is safe and effective and there was no severe adverse reaction， which is worthy of application and promotion in clinic.

[Key words] Alprostadil； Ginkgo dipyridolum； Lower-extremity arterial disease； Clinical curative effect

糖尿病下肢血管病变主要是由于血管、神经的病变以及感染所引起的，是糖尿病的一种慢性并发症[1]。这种疾病一般发生在患者的足和腿部，可能导致患者伤口感染、身体残废甚至患者截肢。临床上对于这样的病患，主要采用手术治疗、药物治疗、血管内治疗等方法[2]。该研究整群选取2014年4月—2015年4月间在该院治疗的糖尿病下肢血管病变患者190例作分组研究对象，分别采用前列地尔注射液联合银杏达莫注射液以及银杏达莫注射液对两组患者治疗，并对比组间临床疗效，旨在探讨前列地尔注射液联合银杏达莫注射液在糖尿病下肢血管病变患者临床疗效以及应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整群选取2014年4月—2015年4月在该院治疗的糖尿病下肢血管病变患者190例，将其随机分为实验组和对照组，其中实验组包括60例男性患者，35例女性患者，年龄 55～83岁，平均（65.2±6.4）岁；病程为2～8年，平均（6.1±1.1）年。对照组包括55例男性患者，40例女性患者，年龄 56～85岁，平均（64.7±5.3）岁；病程为3～10年，平均（7.5±2.3）年。两组患者在其他身体检查中均未发现重大疾病，两组患者的年龄、性别、病情等资料比较，差异无统计学意义P>0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

实验组患者予以前列地尔注射液联合银杏达莫注射液的治疗方法：前列地尔注射液由北京泰德制药股份有限公司提供（国药准字H20103100），10 mL生理盐水加入10 μg前列地尔注射液静脉推注与250 mL生理盐水加入20 mL银杏达莫注射液静脉滴注，1次/d，14 d为一个疗程。

对照组予以银杏达莫注射液的治疗方法：银杏达莫注射液由贵州益佰制药股份有限公司提供。250 mL生理盐水加入20 mL银杏达莫注射液静脉滴注[4]，1次/d，14 d为1个疗程。

另外两组患者给予相同的药物来控制血糖，给予相同的饮食搭配、运动强度。在治疗期间，密切观察患者的临床症状，以便及时解决出现的不良反应。

1.3 观察指标

对两组患者采用不同的治疗方法治疗一个疗程后，观察两组患者的恢复情况（治愈、好转、无效）和治疗所需时间（显效时间、有效时间）。患者麻木感消失，神经传导无障碍，各项指标均正常为治愈；患者麻木感减轻，神经传导障碍性减弱，各项指标正常为好转；患者临床不良反应症状未获得改善甚至加重为无效。临床治疗总有效率=评价为治愈和好转的患者病例数/总入选患者病例数。

1.4 统计方法

所有数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，其中计量数据资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t进行检验，计数数据资料以[n（%）]来表示，采用χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的疗效情况结果比较

实验组患者治愈41例（43.2%），好转35例（36.8%），无效19例（20.0%），总有效76例（80.0%）；对照组患者治愈27例（28.4%），好转18例（18.9%），无效50例（52.7%），总有效45例（47.3%）。实验组患者的恢复情况优于对照组，两组比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 两组患者的疗效情况结果比较[n（%）]

2.2 两组患者治疗所需时间结果比较。

实验组患者的显效时间为（22.1±3.2）d，对照组为（30.7±1.4）d；实验组的有效时间为（18.5±2.3）d，则对照组为（23.4±1.8）d。实验组患者的治疗所需时间优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗显效及有效时间比较[（x±s），d]

3 讨论

糖尿病患者因为血管的病变而失去感觉甚至活动能力所导致的疾病便成为糖尿病下肢血管病变。糖尿病下肢血管病变的病变成为了糖尿病一个较为严重的问题，不仅使患者的生活质量下降，而且治疗相当困难，治疗周期较长，医疗费用较高，为患者的家庭造成极大的经济负担。在西方国家，5%～10%的糖尿病患者均有不同程度的血管病变，并且1%的糖尿病患者截肢[5]。糖尿病成为了许多国家截肢的首位原因。据不完全统计，在美国每年实施的60 000例非创伤性手术中50%就为糖尿病患者[6]。糖尿病下肢血管病变的病变是可以预防和治疗的，如果保守治疗获得了成功，就可以大大的减少患者的医疗费用。因此，糖尿病下肢血管病变的病变早发现、早治疗就变得非常重要。

在该研究中，我们选取糖尿病下肢血管病变患者190例，将患者随机分为实验组和对照组，实验组患者予以前列地尔注射液联合银杏达莫注射液的治疗方法，对照组予以银杏达莫注射液的治疗方法，一个疗程后观察两组患者的恢复情况和疗效时间。结果发现实验组患者的恢复情况和治疗所需时间均优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。这也提示前列地尔注射液、银杏达莫注射液联合用药可发挥两种药物各自的优势，而由于两种药物的作用机制不一、功效各异（如前列地尔注射液可以改善血管微循环障碍，保持血流量，抑制血小板的凝集；而银杏达莫注射液能改善缺血组织供血，降低细胞氧消耗量，快速的修复由于缺血而受到损伤的细胞[7]），这也避免了两种药物的互相干扰、抵抗，并能最大限度地提高临床疗效、减少不良反应，这样的结果也与邹书兰的研究结果较为一致、符合[8]。

综上所述，前列地尔注射液联合银杏达莫注射液在糖尿病下肢血管病变患者临床疗效显著，安全有效并无严重的不良反应，值得在临床上使用以及推广。

[参考文献]

[1] 张慧，钱春平，吕秋，等.2型糖尿病患者并发下肢血管病变的危险因素分析及与内脂素等细胞因子的关系[J].徐州医学院学报，2015，35（6）：373-376.

[2] 赵惠丰.神经妥乐平及银杏达莫注射液联合治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中国现代医药杂志，2014，16（7）：35-37.

[3] 张星光，吕肖锋，许秀萍.前列地尔注射液治疗糖尿病下肢动脉血管病变160例临床观察[J].西南国防医药，2012，23（4）：13-16.

[4] 李静宜，孙予倩，张巾超.前列地尔脂微球载体注射液对糖尿病下肢动脉血管病变的影响[J].中国实用内科杂志，2013，33（11）：16-19.

[5] 周伟芹，刘茹.前列地尔注射液与康复新液联合治疗糖尿病足的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2013，19（10）：56-59.

[6] 王英才.前列地尔注射液治疗54例糖尿病并发症的临床疗效[J].求医问药，2013，11（5下半月）：43-46.

[7] 王永翠.糖尿病下肢血管病变应用辛伐他汀联合舒洛地特治疗的疗效分析[J].糖尿病新世界，2015，35（11）：34-35.

[8] 邹书兰.前列地尔联合银杏达莫治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（18）：147-149.

（收稿日期：2015-11-29）