微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用①

管晓娟，张凤仙

(宁夏银川市第二人民医院口腔科,宁夏 银川 750011)



微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用①

管晓娟，张凤仙

(宁夏银川市第二人民医院口腔科,宁夏 银川 750011)

目的：分析探索微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果。方法：我院2014-02～2015-01共50例口腔正畸治疗患者。随机数字表法，分为2组，新型组和传统组，每组25例。传统组用非种植体支抗，新型组用微型种植体支抗。比较两组患者治疗前后患者上切牙前颅平面角(UI-SN)、鼻根点、蝶鞍中心、上齿槽座点成角(SNA)、鼻根点、蝶鞍中心、下齿槽座点成角(SNB)、鼻根点、上、下齿槽座点成角(ANB)、上切牙下颅平面角(LI-MP)的差异。结果：两组治疗前UI-SN、SNA、SNB、ANB、LI-MP无明显差异，数据经t检验显示5项指标组间无统计学意义(P>0.05)。治疗后新型组UI-SN、SNA、SNB、ANB、LI-MP跟传统组相比有明显优势，数据经t检验显示5项指标组间差异显著(P<0.05)。结论：微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果确切，值得推广。

微型种植体支抗；口腔正畸；应用效果

正畸治疗是通过对牙齿或颌骨施力，使其达到目标位置的一种口腔治疗方法，在正畸治疗中，支抗承受反作用力，因而正畸治疗的效果跟支抗密切相关。传统支抗在美观度方面存在一定缺陷，疗效欠佳[1]。本研究探讨了微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象：我院2014-02～2015-01共50例口腔正畸治疗患者。所有患者口腔卫生良好，牙弓前凸，开唇露齿。除外牙龈炎、牙周炎和合并其他口腔黏膜性疾病者。随机分组方法：随机数字表法，分为2组，新型组和传统组，每组例数一致(25例)。25例传统组患者中：男16例，女者9例；年龄18～29岁，平均(22.34±2.21)岁。25例新型组患者中：男15例，女10例；年龄17～28岁，平均(22.34±2.12)岁。两组患者在年龄、性别等资料上差异不显著，组间比较可行性良好。

1.2 方法

传统组用非种植体支抗，采用口外弓支抗治疗，每天8～12h，牵引力量为200～300g，手术后常规给予抗生素口服，避免发生感染，一共治疗9个月。

新型组用微型种植体支抗。用0.02%洗必泰进行口腔清洁后用利多卡因进行局部麻醉，用黄铜丝将需支抗的牙齿分开，并对植入位置进行标记，对牙根形态以及植入部位形态进行拍摄，将微型种植体支抗植入，注意植入过程避免卷入软组织，用微钛钉对植入种植体加力，治疗9个月后将微型种植体支抗取出，完成正畸治疗。在治疗过程中注意给予患者抗生素口服，避免发生口腔感染[2]。

1.3 观察指标

在治疗前和治疗后分别用头颅定位侧位片对患者治疗前和的颌骨、牙颌情况进行比较，观察指标包括：比较两组患者治疗前后患者上切牙前颅平面角(UI-SN)、鼻根点、蝶鞍中心、上齿槽座点成角(SNA)、鼻根点、蝶鞍中心、下齿槽座点成角(SNB)、鼻根点、上、下齿槽座点成角(ANB)、上切牙下颅平面角(LI-MP)的差异。

1.4 统计学方法

2 结果

两组治疗前UI-SN、SNA、SNB、ANB、LI-MP无明显差异，数据经t检验显示5项指标组间无统计学意义(P>0.05)。治疗后新型组UI-SN、SNA、SNB、ANB、LI-MP跟传统组相比有明显优势，数据经t检验显示5项指标组间差异显著(P<0.05)。见表1,2。

表1 治疗前后UI-SN、SNA比较

注：与治疗前对比，#P<0.05；与传统组治疗后对比，*P<0.05。

表2 治疗前后SNB、ANB、LI-MP比较

注：与治疗前对比，#P<0.05；与传统组治疗后对比，*P<0.05。

3 讨论

口腔临床常见错颌畸形，多实施正畸治疗，而支抗稳定性为正畸治疗基础。传统支抗方式牢固性、安全性均比较差，容易复发或出现意外伤害[3]。目前，随着口腔正畸治疗的不断发展，种植体支抗技术也随之发展，多种安全、美观、舒适的支抗被研制并应用于临床。其中，微型种植体支抗属于一种新型种植体支抗，其转为正畸治疗者设计，体积和直径更小，且骨内为螺纹状，植入方便、灵活、不受限制[4]，且无需进行骨性结合，创伤小，稳固性好，不容易移动，患者有良好舒适性；同时，微型种植体支抗对正畸力承受能力大，手术方便，用时短，一般十分钟可完成手术，患者依从性好[5]。

本研究传统组用非种植体支抗，新型组用微型种植体支抗。结果显示，治疗后新型组UI-SN、SNA、SNB、ANB、LI-MP跟传统组相比有明显优势，其中，微型种植体支抗者SNA、UI-SN明显减小，说明微型种植体支抗对上颌骨、上颌牙疗效确切，有良好的面型塑造力，可改善面容[6]。同时，微型种植体支抗者ANB缩小，SNB、LI-MP增大，说明微型种植体支抗有助于矫正下颌后缩，增加下切牙下颌平面角，改善下颌骨和下颌牙情况[7]，提示微型种植体支抗在口腔正畸治疗中的应用效果确切，值得推广。

[1]李定梅,涂文,雷劲，等.微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用[J].中国基层医药,2013,20(12):1794-1795

[2]李俏,王文娟.微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用[J].中国基层医药,2013,20(22):3469-3471

[3]Roxana otilia Rominu,Meda Negrutiu,Laura Cristina rusu,et al.The Influence of Hydrogen Peroxyde Treatment on the Bond Strength of Orthodontic Brackets on Human Enamel[J].Revista de Chimie,2012,63(3):265-267

[4]高秀昌.微型种植体支抗在口腔正畸的应用探讨[J].中国美容医学,2011,20(z6):562

[5]唐弘夫.微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用与效果观察74例[J].中国医药指南,2010,08(17):41-42

[6]靳爱萍,胡晓聪,黄月燕，等.微型种植体支抗在口腔正畸中的应用[J].中国美容医学,2011,20(6):968-969

[7]方颖峰,沈玥.探讨微型种植体支抗在口腔正畸中的临床应用[J].中国医疗美容,2014,12(3):217,184

管晓娟(1978～)女，宁夏回族自治区银川人，本科，主治医师。

张凤仙(1977～)女，宁夏回族自治区银川人，本科,副主任医师。E-mail:zhangfengxian1977@163.com。

R783.5

B

1008-0104(2016)05-0139-01

2015-10-10)