预防性护理在急诊输液中心的应用观察①

杨海妮,李丽红,罗 静

(佛山市第一人民医院急诊科,广东 佛山 528000)



预防性护理在急诊输液中心的应用观察①

杨海妮,李丽红,罗 静

(佛山市第一人民医院急诊科,广东 佛山 528000)

目的：探讨预防性护理在急诊输液患者中的应用效果。方法：抽选我院2015-06～2016-01收治的急诊输液患者180例患者为研究对象，结合患者入院时间先后分为观察组(90例)和对照组(90例)，对照组患者依照常规护理，观察组患者则给予预防性护理，对比两组患者护理效果差异，统计两组患者护理满意度。结果：观察组患者不良事件发生率7.8%，对照组患者不良事件发生率20.0%，差异性显著(P<0.05)。观察组患者护理满意度97.8%，对照组患者护理满意度85.6%，差异显著(P<0.05)。结论：预防性护理在急诊输液患者中的应用有良好效果，能有效降低患者不良事件发生率并提高患者护理满意度，值得临床推广。

急诊输液；预防性护理；常规护理；护理满意度

医院急诊科一项具有流动性大、工作量大、就诊时间差异大以及病情种类较为复发和使用药物繁多等特点，患者病情较急的情况下往往容易产生焦虑、抑郁等诸多不良情绪，对患者就诊的顺利性以及安全性造成不利影响[1]。本次研究将以医院急诊输液患者为对象，探讨预防性护理在患者护理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽选我院2015-06～2016-01收治的急诊输液患者180例患者为研究对象，结合患者入院时间先后分为观察组(90例)和对照组(90例)。观察组患者中男48例，女42例，年龄23～70岁，平均(42.7±3.8)岁，本组患者就诊原因为外伤25例、消化系统疾病17例、呼吸系统疾病20例、妇科疾病28例；对照组患者中男49例，女41例，年龄22～70岁，平均(42.1±3.6)岁，本组患者就诊原因为外伤24例、消化系统疾病18例、呼吸系统疾病21例、妇科疾病27例。对比两组患者临床资料，其在性别、年龄、就诊原因上差异无显著性(P>0.05)。

1.2 护理方法

对照组患者依照常规进行护理，护理人员为患者介绍其病情发展、治疗措施、治疗人员等，促使患者配合医院工作。

观察组患者则给予预防性护理，具体措施如下：

①输液前护理：护理人员将患者带到输液室后应该向患者讲解具体的输液药品、输液速度 、输液时间，告知患者输液药物的作用效果、治疗内容、不良反应以及输液过程中的注意事项等，叮嘱患者输液过程中禁止擅离 输液室。一旦出现异常症状则应该立即呼唤护理人员或者医生。护理人员立刻给予观察和处理， 护理人员还应该结合室内温度给予患者输液肢体保暖措施。整个过程中护理人员应该加强与患者之间的密切沟通和关注，观察患者的病情 给予其适当的交待，指导患者保持正确、舒适的输液体位。护 理人员可以为患者提供各种常见疾病的保健、预防、治疗、预后等宣传手册，或者其他类型的报纸杂志为患者提供阅读机会，同时护理人员还应该全面了解当前患者心理状态的具体护理要求，满足其需求，做好输液穿刺准备工作。

②输液中护理：护理人员在输液前应该轻拍患者手背，告知患者具体的穿刺细节，结合患者的实际情况对患者进行安抚，对有害怕疼痛、晕血症状的患者应该 分散患者注意力并告诉其穿刺时间，鼓励、引导患者完成穿刺操作，对年龄较小的患者护理人员则应该注意讲话方式，耐心予家属沟通 配合完成输液穿刺操作。护理人员在穿刺成功后应该强调患者输液过程中的禁忌事项以及注意内容，要求患者保持正确的输液体位，要求患者一旦出现不良反应时必须立即通知医护人员。护理人员应该加强对正在输液患者的巡查，询问患者自觉症状并观察患者是否有脸红、头晕、干燥、嗜睡等异常症状。

③输液后护理：护理人员在患者输液完成后应该快速拔出穿刺针，为患者贴上面前并指导患者正确的按压方法，明确告知患者下次输液时间以及其他治疗安排，做好患者输液治疗的记录以及统计工作，对需要前往其他科室治疗的患者应该由护理人员引导其前往其他科室。此外，护理人员还应该结合患者实际输注药物的属性告知其日常生活中的注意事项，做好患者自身疾病的健康教育工作。

1.3 观察指标[2，3]

统计两组患者输液过程中不良事件发生率以及患者护理满意度，其中护理满意度使用我院自行设计的评价量表，分为非常满意、基本满意以及不满意三项内容。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组患者输液过程中不良事件发生率对比

观察组患者不良事件发生率7.8%，对照组患者不良事件发生率20.0%，差异显著(P<0.05)。见表1。

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组患者护理满意度97.8%，对照组患者护理满意度85.6%，差异显著(P<0.05)。见表2。

表1 两组患者输液过程中不良事件发生率对比[n(%)]

注：“*”为与对照组比较P<0.05。

表2 两组患者护理满意度对比[n(%)]

注：“*”为与对照组比较P<0.05。

3 讨论

静脉输液是当前临床最为常见的一种治疗方法，其是一种利用大气压以及液体静压原理将相应的无菌液体、电解质以及药物由人体经脉输入体内的治疗方法。静脉输液可以根据患者输液、注射位置的不同分为外周静脉输液、中心静脉输液、高营养输液以及输血等多种类型，具有操作方便、效果迅速等诸多优点，在疾病治疗以及生命挽救中发挥着十分重要的作用[4]。而医院急诊输液室作为医院必备的科室，患者由于突发病情以及治疗操作等往往容易出现急躁、担忧、恐慌等不良情绪，严重者甚至直接阻碍了患者输液治疗的顺利性以及安全性。而以往针对急诊输液患者的护理过程中，护理人员往往只关注患者输液治疗的具体效果，极少与患者进行沟通并叮嘱患者输液过程中的注意事项，也很容易导致不良事件的发生。本次研究中将预防性护理应用在急诊输液患者的治疗过程中，预防性护理能帮助护理人员充分建立与患者的密切交流关系，使护理人员全面了解患者当前的护理需要，同时护理人员也必须针对患者的当前状况进行全面、优质的护理操作，有效提高患者的治疗以及护理依从性，有效降低了患者不良事件的发生率。护理人员要求患者一旦出现不良反应或者自觉症状较为严重时必须及时呼叫护理人员，严禁自行处理，也从根本上杜绝了患者不良事件的发生。此外，预防性护理还要求护理人员为患者提供必要的阅读书籍、保暖措施等，有效提高患者输液治疗时的舒适程度，提高患者的护理满意度。综上所述，本次研究中观察组患者不良事件发生率低于对照组(P<0.05)，护理满意度则高于对照组(P<0.05)，证明预防性护理在急诊输液患者中的应用有良好效果，能有效降低患者不良事件发生率并提高患者护理满意度，值得临床推广。

[1]陈霄.预防性护理在急诊输液中的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(69)：248-250

[2]李汝霞，汤希康.预防性护理干预在急诊输液中的应用效果分析[J].白求恩医学杂志，2015，13(5)：559-560

[3]陆佳南，许莉，戚志英.临床路径和常规路径对急诊输液患者护理的效果观察[J].吉林医学，2013，34(2)：370

[4]王一芳.急诊输液中预防性护理的临床应用效果分析[J].吉林医学，2014，35(18)：4109

杨海妮(1969～)女，广东佛山人，本科，主管护师。

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1008-0104(2016)05-0148-02

2015-11-11)