急性腔隙性脑梗死依达拉奉治疗的临床价值分析

张贵丰

【摘要】目的 急性腔隙性脑梗死依达拉奉治疗的临床价值分析。方法 选取2012年1月～2013年1月我院就诊的急性腔隙性脑梗死患者46例，分成对照组与观察组，各23例。医护人员给两组患者同时注射银杏叶注射液与胞二磷胆碱静脉滴注，对照组在此基础上注射20%甘露醇静脉滴注；观察组患者在此基础上注射依达拉奉静脉滴。比较两组患者的效果，以及两组患者在接受治疗之后，血液变学指标的比较。结果 观察组患者的总有效率为95.65%，对照组患者的总有效率为73.91%，观察组患者明显比对照组患者占有优势。结论 急性腔隙性脑梗死依达拉奉治疗的疗效十分明显，值得在临床上大力推广。

【关键词】急性腔隙性脑梗死；依达拉奉；临床价值

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.16.0.02

本次研究的目的是急性腔隙性脑梗死依达拉奉治疗的临床价值分析，从我院就诊的急性腔隙性脑梗死患者46例作为研究对象，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年1月～2013年1月我院就诊的急性腔隙性脑梗死患者46例，分成观察组与对照组，各23例。观察组男13例，女10例，年龄44～76岁，病程1～23 h；对照组男11例，女12例，年龄45～77岁，病程2～22 h。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

给予两组患者同时注射银杏叶注射液20 mL与胞二磷胆碱静脉滴注，值得注意的是胞二磷胆碱静脉滴注的含量是0.5 g，1次/d，注射3天之后，将银杏叶注射液与胞二磷胆碱静脉滴注的注射时间变为1次/2d。

在此基础上，给对照组患者注射20%甘露醇静脉滴注125 mL，平均注射8 h/1次，但患者连续注射3天之后，将20%甘露醇静脉滴注的注射时间改为12h/1次。2周为一个疗程。观察组患者注射依达拉奉30 mg静脉滴注，平均注射12h/1次。2周为一个疗程。

1.3 评价指标

痊愈：患者临床症状全部消失，患者病残程度为0级；显著有效率：患者在接受治疗之后，临床症状基本消失，病残程度在<3级；进步：患者在接受治疗之后，临床症状大部分消失，神经功能缺损评分在18%～45%；没有变化：患者在接受治疗之后，临床症状没有得到改善，神经功能缺损评分<18%。总有效率=痊愈率+显著有效率+进步率。

评价两组患者治疗之后血液流变学指标的比较。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 16.0对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者效果比较

两组患者在接受治疗之后，观察组患者的总有效率比对照组患者的总有效率高，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者治疗后血液流变学指标比较

两组患者经过治疗之后，观察组患者的全血比黏度、血浆比粘度、红细胞积压、纤维蛋白原等都低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨 论

腔隙性脑梗死属于一种常见的脑梗死疾病。随着医疗行业的不断发展，医疗设备、检测机械越来越先进，使得只有通过尸检才能确诊的疾病，转变成为通过医疗设备也是可以诊断出来的，从而确保了患者的身体健康，以及生命安全[1]。脑梗死的病理是患者的血液处于高度凝固的状态、患者动脉粥样硬化等，有相关报道证明大多数急性期脑梗死患者的血液处于高度凝固的状态，这就意味着以往治疗急性期脑梗死的治疗方法——扩张血管，效果不是很理想[2]。

依达拉奉属于一种活性抗氧化剂，同时也是一种自由基清除剂，它的主要作用就是保护因为患者脑缺血，之后再灌注所带来的损伤[3]。它能够有效的阻止炎症介质白细胞三烯的生成，能够有效的保护患者的脑部，有效的缓解患者脑部缺血，消除因为患者脑部细胞的损害而导致的恶性循环[4]。有相关报道证明，依达拉奉在进入机体之后，产生大量的氢氧根离子，有效的促进患者脑部神经功能得以恢复，预防患者脑梗死的发生。

通过本文研究发现，观察组患者的痊愈率52.17%，对照组患者的痊愈率17.39%，观察组患者在接受治疗之后明显比对照组患者的病情有很大的好转，这就说明了依达拉奉治疗急性腔隙性脑梗死的效果十分显著，值得在临床上大力推广。

参考文献

[1] 赵 魁，李 荣，盘 捷，聂玉林，周玉生.依达拉奉联合应用治疗急性脑梗死的临床进展[J].中南药学，2014，07：664-668.

[2] 王守运，杨言府，朱荣华，黄友发，洪 亮，孙 平，刘 扬，宋 杰.氯吡格雷联合阿司匹林配合依达拉奉治疗急性进展性脑梗死的疗效观察[J].中医药临床杂志，2014，11：1122-1123.

[3] 臧广霞.神经节苷脂联合依达拉奉改善急性脑梗死后生活活动能力和神经功能的临床研究[J].中国实用神经疾病杂志，2016，06：106-107.

[4] 闫庆宝，丁媛媛，陈 钢，徐彦华，李 鑫.依达拉奉联合低分子肝素治疗急性进展性脑梗死的临床研究[J].中国当代医药，2012，27：79-80.

本文编辑：吴宏艳