英夫利西单抗治疗寻常性银屑病一例

孙婧 周敏 姚煦

210042南京，中国医学科学院 北京协和医学院 皮肤病研究所过敏与风湿免疫科

英夫利西单抗治疗寻常性银屑病一例

孙婧 周敏 姚煦

210042南京，中国医学科学院 北京协和医学院 皮肤病研究所过敏与风湿免疫科

图1 患者入院时躯干（1A）、四肢（1B）见散在红色丘疹、斑丘疹，部分融合成红色斑片，边境清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑 图2 类克治疗2周，躯干（2A）、四肢（2B）红斑鳞屑明显变薄，部分皮疹消退 图3 类克治疗6周，躯干（3A）、四肢（3B）红斑改善明显，颜色变浅，大部分皮疹消退

患者女，17岁。因全身反复红斑、丘疹、鳞屑8年，加重10 d，以寻常性银屑病收入院。患者8年前出现全身丘疹、斑丘疹，伴少量鳞屑，无瘙痒，于当地医院诊断为银屑病，给予外用及口服药物治疗（具体不详），皮疹逐渐消退。之后皮疹反复发作，出现冬重夏轻趋势，接受多种药物治疗，均不能较好控制病情。此次入院前10天，皮疹再次增多，泛发全身，出现散在红色丘疹、斑丘疹，部分融合成红色斑片，边境清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，表面覆盖多层干燥的银白色鳞屑，Auspitz征阳性，无脓疱，无全身皮肤潮红肿胀，头发油腻，见束状发，无勾纹舌和指甲改变。入院时皮疹见图1。实验室检查：入院后查血尿常规、生化全套、肿瘤标记物、免疫指标、乙肝丙肝抗原抗体检测及胸部X线检查、腹部超声均无明显异常。T-spot结果阴性。

治疗：因患者既往使用多种药物治疗（包括阿维A、雷公藤、迪银片、甘草酸苷等）效果欠佳，故入院后要求使用生物制剂治疗。向患者及家属充分交代英夫利西单抗（商品名类克，西安杨森制药有限公司）治疗的适应证和可能发生的不良反应后，患者及家属签署知情同意书。遂给予类克300 mg静脉泵入，首次注射期间各项生命体征平稳，无不适主诉。于2周和6周后分别再次给予英夫利西单抗300 mg治疗，患者皮疹明显好转。见图2、3。