重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗免疫能力偏低慢性宫颈炎的疗效及对免疫球蛋白水平的影响

许宝端赖惠琳林宛怡

（1.惠东人民医院妇科惠东516399；2.惠东县人口和计划生育服务站妇科惠东516399）

重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗免疫能力偏低慢性宫颈炎的疗效及对免疫球蛋白水平的影响

许宝端1赖惠琳2林宛怡1

（1.惠东人民医院妇科惠东516399；2.惠东县人口和计划生育服务站妇科惠东516399）

目的：观察重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗免疫能力偏低慢性宫颈炎的疗效及对免疫球蛋白水平的影响。方法：选取2012年6月～2014年5月我院门诊部收治的78例免疫能力偏低慢性宫颈炎患者为研究对象，依据患者入院顺序分为研究组和对照组各39例，对照组给予微波治疗，研究组联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗，对两组治疗后临床疗效及免疫球蛋白指标[免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）]变化情况进行观察比较。结果：治疗后研究组总有效率89.74％较对照组的76.92％显著高（P＜0.05）；治疗后仅研究组IgA、IgG、IgM分别均较治疗前显著升高，治疗后研究组IgA、IgG、IgM分别均较对照组升高显著，差异显著（P＜0.05）。结论：重组人干扰素α-2b凝胶联合微波方案对免疫能力偏低慢性宫颈炎临床疗效显著，显著提高患者免疫功能。

慢性宫颈炎 免疫能力偏低 重组人干扰素α-2b凝胶 微波

慢性宫颈炎为临床妇科较为常见疾病，病因多与感染乳头病毒有关，对于免疫能力偏低的慢性宫颈炎患者更易感染乳头病毒[1]，人体免疫力处于较低状态时，宫颈上皮变薄，导致患者分泌功能减退可致分泌黏液减少，增加乳头病毒感染几率，乳头病毒感染后将降低患者免疫功能，加重宫颈感染，形成恶性循环，长期病毒感染且治疗不及时将诱发宫颈癌，对女性身心健康造成严重威胁[2]。临床对其治疗的关键在于早期发现并及时治疗，在以往治疗中多采用微波、激光、冷冻及红外线等手段，但疗效有限，且易复发，较难临床推广，而重组人干扰素α-2b为一类抗病毒药物，可较好地杀灭病原体，且有研究显示对微波治疗有较好辅助作用[3]，为进一步探究重组人干扰素α-2b凝胶联合微波对免疫能力偏低慢性宫颈炎患者的影响，笔者展开临床对照研究，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2012年6月～2014年5月我院门诊部收治的78例免疫能力偏低慢性宫颈炎患者为研究对象，符合2004版《妇产科学》中诊断标准，患者及其家属对本次研究知情并自愿签署知情同意书，且对本次研究所用药物无过敏现象，排除合并心、肝、肾等严重器质性疾病者及哺乳期和妊娠期妇女。依据患者入院顺序分为研究组和对照组各39例，研究组39例，年龄24～45岁，平均年龄（45.26±2.01）岁，轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂例数分别为12、17、10；对照组39例，年龄23～46岁，平均年龄（45.66±2.51）岁，轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂例数分别为11、16、12。两组上述基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：对照组给予微波治疗，于患者月经干净后5d左右，取患者截石位，置入窥阴镜，宫颈显露后将分泌物清除，行常规消毒后对患者进行微波烧灼，烧至患者糜烂部位结痂为宜。研究组联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗，患者微波治疗后给予重组人干扰素α-2b凝胶（国药准字S20020079，生产单位：兆科药业（合肥）有限公司）治疗，于患者晚上入睡前外阴清洁后，将重组人干扰素α-2b凝胶滴入妇科专用一次性推进器，并滴至刻度线，再将推进器轻轻送入阴道深处至穹窿部，推进管栓凝胶全部注入，1支/次，隔日用药一次，10次为一个疗程，两组用药期间均禁止性生活及坐浴。

1.3观察指标：①两组治疗后临床疗效比较，疗效依据患者临床症状进行评定，显效：患者症状及体征有所好转，糜烂面积缩小＞1/2，中度糜烂转至轻度糜烂，重度糜烂转至中度糜烂；有效：患者症状及体征显著改善，糜烂面积缩小小于1/2，乳头型转至颗粒型，颗粒型转至单纯型；无效：患者经过治疗未达到显效、有效标准或经过治疗后病情加重，总有效率=（显效+有效）/总例数×100％。②两组治疗前后免疫球蛋白指标变化情况，两组分别于治疗前后采集患者外周静脉血3.0mL，常规离心10min分离血浆后，采用免疫扩散法测定外周血中IgG、IgA、IgM表达水平，仪器及试剂均由上海信然生物技术有限公司提供。

1.4统计学方法：选用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，计量资料采取（±s）表示，组间对比进行X2检验和t值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1两组治疗后临床疗效比较：治疗后研究组总有效率89.74％较对照组76.92％显著高，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1　两组治疗后临床疗效比较[例数（％）]

2.2两组治疗前后免疫球蛋白指标变化：治疗后仅研究组IgA、IgG、IgM分别均较治疗前显著升高，治疗后研究组IgA、IgG、IgM分别均较对照组升高显著，差异显著（P＜0.05），见表2。

表2　两组治疗前后免疫球蛋白指标变化（±s）

表2　两组治疗前后免疫球蛋白指标变化（±s）

注：与治疗前比较，均①P＜0.05；治疗后与对照组比较，均②P＜0.05。

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3　讨论

据流行病学统计，世界48％左右的女性存在不同程度的慢性宫颈炎，包含宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉及宫颈内膜炎等病理类型，宫颈糜烂为慢性宫颈炎最为常见病理改变之一，患者以白带异常、接触性出血及腰骶部酸痛为主要临床表现，对患者生活质量及健康造成严重威胁，临床对其诊断刻不容缓[4]。

采用物理烧灼法使病变宫颈组织发生凝固性坏死是目前临床应用较为广泛且行之有效的手段，其中微波为临床治疗慢性宫颈炎的常用方法，微波治疗原理主要是通过圆形探头在病变局部发生高频率的电子波进而产生热量，以烧灼组织达到治疗

目的，虽有一定疗效，但存在较高复发率[5]；宫颈炎持续存在及高复发率与人乳头病毒等病原微生物密切相关，在微波治疗同时给予抗感染治疗尤为重要[6]。本次研究中所选病例均为免疫功能偏低的慢性宫颈炎患者，当患者免疫功能低下时，更易遭受病原微生物侵袭，进一步增加疾病进展，亦是造成疾病不断复发的关键原因，研究组同时联用人干扰素α-2b凝胶，人干扰素α-2b凝胶为一种广谱抗病毒药，不仅对人乳头病毒引发的慢性宫颈炎疗效显著，而且对非病毒引发的宫颈炎具有确切疗效，人干扰素α-2b凝胶对人体内雌二醇及孕酮水平具有显著调节作用，并可抑制宫颈炎性分泌物分泌，有促进阴道上皮组织再生修复作用，并可有效清洁阴道，改善阴道内环境，利于愈合[7]，研究组较对照组具有更显著临床疗效；同时还可增强人体巨噬细胞吞噬作用及增强淋巴细胞杀伤病毒功能，促进并稳定机体免疫监视及预防功能，可有效提高免疫功能偏低宫颈炎患者抵抗力，可直接覆盖烧灼后创面，减少创面出血及渗液，改善烧灼伤[8]，重组人干扰素α-2b凝胶联合微波治疗免疫能力偏低慢性宫颈炎具有较显著临床疗效。

综上，重组人干扰素α-2b凝胶联合微波对免疫能力偏低慢性宫颈炎临床治疗作用显著，值得临床推广。

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[2]梁金艳.宫颈微波和宫颈电环切除术治疗慢性宫颈炎160例临床分析[J].河北医学，2013，19（2）：219-221.

[3]刘觅路.微波联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗慢性宫颈炎的疗效研究[J].首都医药，2014，25（24）：121.

[4]赵孟军，王世杰，魏文红，等.微波联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎伴高危型HPV感染疗效分析[J].中国妇幼保健，2013，28（34）：5730-5731.

[5]叶英.慢性宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染的临床研究[J].中华实验和临床感染病杂志（电子版），2013，32（3）：448-450.

[6]李华英，黄守国.LEEP刀疗法和微波疗法治疗慢性宫颈炎有效性的Meta分析[J].海南医学，2016，27（4）：660-664.

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1672-8351（2016）10-0110-02