经阴道超声诊断输卵管炎性疾病价值研究

冯晓曦

（四川省攀枝花市第二人民医院， 四川 攀枝花 617068）

经阴道超声诊断输卵管炎性疾病价值研究

冯晓曦

（四川省攀枝花市第二人民医院， 四川 攀枝花 617068）

目的：探讨经阴道超声在诊断输卵管炎性疾病的价值。方法：选择我院妇科门诊2012年3月至2013年3月期间，收治的200例输卵管炎性疾病患者，作为研究对象。所有患者均进行经腹部超声检查和经阴道超声检查。将两种方法的检查结果和手术病理组织检查结果及临床综合检查结果相比较，判断两种方法的诊断符合率，比较两种方法的优劣，综合分析经阴道超声在诊断输卵管炎性疾病方面的价值。结果：研究结果显示，156例患者经手术后病理组织检查确诊，44例患者以药物治疗后临床体征确诊。经阴道超声检查和经腹部超声检查与病理诊断及临床综合诊断结果比较，两者的符合率分别为：95.5%与80.5%，差异具有统计学意义（P值＜0.05）；比较两种方法对不同类型患者的输卵管炎性疾病检出率，21例肥胖患者经阴道超声检出率为92%，经腹部超声检出率为47.6%；31例腹部瘢痕者经阴道超声检出率为91%，经腹部超声检出率为38.7%，差异具有统计学意义（P值＜0.05）。结论：经阴道超声诊断输卵管炎性疾病具有准确率高、适用范围广、操作简便、快捷的优点，具有重要的临床应用价值。

输卵管炎性疾病； 经阴道超声检查； 经腹部超声检查

我们采用经阴道超声检查和经腹部超声检查对输卵管炎性疾病患者进行诊断，现将结果总结报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料：选择我院妇科门诊2012年3月至2013年3月期间，收治的200例输卵管炎性疾病患者，作为研究对象。年龄22～55岁，平均年龄为34.2岁。体重超过70kg的肥胖患者21例，子宫瘢痕者31例。178例患者因腹胀、腹部疼痛、月经量增多而就诊，22例患者为妇科检查时发现异常而就诊。156例患者经手术后病理组织检查确诊，44例患者以药物治疗后临床体征确诊。

1.2 方法：采用GE730 Expert、logiq 7超声诊断仪，分别对患者行腹部超声和阴道超声检查。腹部超声检查的探头频率设置为3.5 MHz，阴道超声检查的探头频率设置为5.0～6.0 MHz。先检查子宫，观察是否有宫腔及盆腔积液，再扫查卵巢，先观察卵巢轮廓，再沿输卵管的走向进行扫查并测量输卵管外径，观察卵巢周边是否有异常囊性块，是否和输卵管相通或迂曲呈管道结构。根据输卵管情况对输卵管炎性进行分型。打印上述观察超声图像并报告；再将诊断结果和手术病理检查结果及临床综合诊断结果进行符合性比较。

1.3 统计学处理：对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用率描述，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两种超声检查结果与手术病理诊断及临床综合检查结果的符合率：经阴道超声检查对各型输卵管炎症的诊断符合率以及总诊断符合率均明显高于经腹部超声检查的诊断符合率，差异均有统计学意义（P＜0. 05），见表1。

表1 两种检查方法的符合率n（%）

2.2 两种诊断方法对不同类型患者的输卵管炎性检出率：经阴道超声检查对肥胖患者及腹部瘢痕患者的输卵管炎症检出率均明显高于经腹部超声检查的检出率，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两种诊断方法对不同类型患者输卵管炎性疾病的检出率n（%）

3 讨 论

盆腔炎是最为常见的妇科疾病。随着各种检查技术的发展，临床对输卵管炎性疾病的诊断水平越来越高，临床数据显示出输卵管炎性疾病的发病率也呈上升之势［1］。

输卵管发生急性炎症时，病原体沿着子宫内膜向上蔓延，导致输卵管黏膜发生肿胀、间质水肿、充血，管腔内积聚大量炎性渗出物。超声声像图表现可见输卵管官腔扩张、增粗，管腔内出现低回声；渗出炎性液体积聚在输卵管周围，超声图像可见输卵管及卵巢漂浮在渗出液中［2］。炎症继续发展，输卵管可发生黏膜粘连，使输卵管管腔与伞端发生闭锁，炎症反应产生的脓液积聚在输卵管管腔后可形成输卵管积脓。输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管卵巢囊肿。输卵管急性炎症若治疗不及时或者治疗效果欠佳，时间稍长会引发较多后遗症。如慢性输卵管炎，输卵管增粗、堵塞。对患者的生活质量及生育能力造成严重影响，甚至会引发输卵管妊娠［3］。

经腹超声检查需要患者在检查前充盈膀胱，膀胱充盈程度对检查的准确性有较大影响，临床实施较难把握。且经腹超声检查的探头频率低，其图像分辨力低，对输卵管的显示受到很多因素的影响，如膀胱充盈度、患者脂肪厚度、腹部完整情况、肠腔气体状况等。而经阴道超声检查引起探头频率高，分辨率高，能较为清晰地显示输卵管情况，对炎性情况能清楚的显示，为临床医师选择治疗方法提供全面可靠的信息。

［1］ 张玉.经阴道彩色多普勒超声诊断输卵管炎性疾病的价值［J］.现代中西医结合杂志，2010，9.19（25）：3234～3235.

［2］ 杜桂枝.DWI在输卵管炎性病变诊断中的应用［J］.中国中西医结合影像学杂志，2014，12（5）：499～500.

［3］ 刘欣友，胡丹旦，胡萌.经阴道超声诊断重度化脓性输卵管炎的价值［J］.医学信息，2013，11（14）：329.

The Value of Transvaginal Ultrasound in the Diagnosis of Salpingitis Disease

FENG Xiaoxi
（The Second People's Hospital of Panzhihua，Sichuan Panzhihua617068，China）

Objective：To investigate the value of transvaginal ultrasound in the diagnosis of salpingitis disease.Methods：200 patients with salpingitis disease treated in gynecology clinic in our hospital from March 2012 to March 2013 were chosen as the research object.All patients were all taken abdominal ultrasound and transvaginal ultrasound examination.The results of the two methods of examination and surgical histopathology results and the results of comprehensive clinical examination were compared.And then judged the accuracy rate of both methods，compared the pros and cons of both approaches.Evaluated comprehensively the value of transvaginal ultrasound in the diagnosis of salpingitis disease.Results：The results showed that there were 44 patients with clinical signs of drug treatment after diagnosis in 156 patients diagnosed after surgery by pathological examination.Transvaginal ultrasound examination and abdominal ultrasound diagnosis and clinical and pathological diagnosis were compared.The accuracy rate of two methods were 95.5%and 80.5%respectively，there's significant difference，P＜0.05.The detection rates of two methods for different types of patients with salpingitis disease were compared.The detection rate of 21 cases of obese patients with transvaginal ultrasound was 92%，and the detection rate was 47.6%by abdominal ultrasound.The detection rates of 31 cases of abdominal scar detected by transvaginal ultrasound were 91%，and the detection rate was 38.7%by abdominal ultrasound.There were significantly difference，P＜0.05.There was statistically significant.Conclusion：Transvaginal ultrasound diagnosis of salpingitis disease is with high accuracy，wide application，simple，quick advantage，and it has important clinical value.

Salpingitis disease； Transvaginal ultrasound； Abdominal ultrasound

四川省科学技术发展项目，（编号：20147629076HM）

1006-6233（2016）09-1416-03

A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.09.004