整体护理对躁狂症治疗依从性的应用价值观察

王 微，张雪云

（呼伦贝尔市精神卫生中心，内蒙古 牙克石市 022150）

整体护理对躁狂症治疗依从性的应用价值观察

王 微，张雪云*

（呼伦贝尔市精神卫生中心，内蒙古 牙克石市 022150）

目的 观察对躁狂症患者行整体护理后治疗依从性的改善情况并对其应用价值进行探究。方法 选取我院2015年3月1日～2016年3月1日收治的躁狂症患者共计60例，将其按照随机数字表法均分为实验组与对照组，每组30例患者。对照组患者行常规护理干预，实验组患者行整体护理干预，对比两组患者的治疗依从性。结果 实验组患者的治疗依从性显著性优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对躁狂症患者行整体护理可以有效的改善患者的治疗依从性以及护理满意度，提升患者的预后效果以及生活质量。

躁狂症；整体护理；治疗依从性

为了提高躁狂症患者在临床治疗过程中的治疗依从性，本院对躁狂症患者的护理服务工作进行了相应的完善，提出了整体护理的新型护理理念，为患者提供全面的、个性化的整体护理措施，提升患者的治疗依从性［1］，本文对躁狂症患者行整体护理后治疗依从性的改善情况进行了具体分析，并对躁狂症患者行整体护理的应用价值进行了深入探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自我院2015年3月1日～2016年3月1日收治的躁狂症患者中选取患者60例作为本次的研究对象，将其按照随机数字表法均分为实验组（n=30）与对照组（n=30）。所有患者均符合躁狂症的相关临床诊断标准，排除具有表达障碍的患者。其中实验组患者中男性为19例，女性为11例，最大年龄为63岁，最小年龄为25岁，平均年龄为（45.25±4.12）岁，最长病程是7年，最短病程是0.8年，平均病程是（5.4±2.1）年；对照组患者中男性为18例，女性为12例，最大年龄为65岁，最小年龄为27岁，平均年龄为（46.52±4.12）岁，最长病程是6.5年，最短病程是0.8年，平均病程是（5.5±2.2）年。将两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面对比发现差异无统计学意义（P＞0.05），具有临床研究价值。

1.2 方法

对照组患者行常规护理干预，实验组患者行整体护理干预，具体操作方法是：①为患者提供一个安全、安静、整洁、宽敞的病室环境，病室内的物品需要设置简单，杜绝锐器出现，避免患者自我伤害或者伤害他人。确保患者的睡眠质量良好，必要时可采取药物辅助睡眠。帮助患者做好个人清洁工作以及饮食护理工作，避免患者出现暴饮暴食，必要时可采取鼻饲护理。②耐心向患者说明遵医嘱服药的重要性，为患者详细讲解发病机理以及治疗方法，建立足够的信任，密切观测患者服药后的反应情况并针对异常情况进行及时处理。服药过程中，密切监测患者是否存在不服药、舌下藏药的情况，确保患者有遵医嘱进行按时按量服药。③必要时，可对患者采取强制措施，同时，为患者解释这样做的临床意义，取得患者的谅解以及支持，对患者护理过程中出现的不良情绪进行及时、有效的疏导，帮助患者建立治愈疾病的信心，提高患者的治疗依从性，促进患者的病情康复以及预后效果。④患者入院后，对患者及其家属进行相应的健康宣教，告知患者及其家属关于疾病的相关知识和注意事项，提高患者配合治疗的积极性，协助患者调节自身的不良情绪，在患者康复期内做好心理健康工作，减少躁狂症患者的复发几率。

1.3 疗效判定标准

治疗依从性包括优秀、良好、较差三个等级，判定标准如下：①禁止饮酒；②遵医嘱服药；③不擅自增加药量、减少药量；④不偷服其他药物；⑤不擅自停止服药；以上标准中，做到5条的患者治疗依从性判定为优秀，做好3～4条的患者治疗依从性判定为良好，做好0～2条的患者治疗依从性判定为较差，优良率等于（优秀患者例数+良好患者例数）除以总例数的百分比数值。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对两组患者护理后的治疗依从性进行比较发现，实验组患者护理后的治疗依从性显著性优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理后的治疗依从性比较

3 讨 论

躁狂症是一种临床上比较常见的精神障碍疾病，其临床表现为情感高涨、思维奔逸和精神运动性兴奋，具有发病迅速、病情变化快等临床特点［2］，目前临床上针对此类疾病的治疗措施主要以药物治疗为主，心理疏导为辅，对患者进行针对性综合治疗，但并没有达到理想的预期效果，病情改善程度以及治疗的依从性明显不高，患者依然存在紧张、焦虑、恐惧等不良情绪［3］，自我控制能力并没有得到显著的改善，依然对他人以及自身的安全造成严重威胁。

目前，对躁狂症患者主要采取药物治疗方式对其病情进行有效控制，虽然药物治疗临床效果比较显著，但并不3 讨 论

实验组患者HAMA评分的改善程度好于参照组，且差异显著。

焦虑症属于精神科疾病，且该类人群的心理会出现不同程度的障碍，加之情绪焦虑严重，会对其身心健康和生活质量造成一定影响［4］。因此，对焦虑症患者而言，除了得到有效的治疗措施之外，其护理工作也是不容忽视的。开放性病房主要是对患者的心态进行调整，加之配合人性化护理服务，会使患者的情绪得以改善［5］。本次研究中，实验组患者予以综合护理措施，参照组患者予以基础护理，结果显示：实验组患者护理满意度高于参照组，其HAMA评分的改善程度较比参照组也明显较好，组间统计后差异呈正相关。

由上述结果进行分析和总结可知，对焦虑症患者实施开放性病房综合护理措施，效果显著，其不良情绪可以得以明显缓解，具有临床应用价值。

［1］ 张小青，张凤英.精神专科开放性病房综合护理措施对焦虑症患者病情症状的影响分析［J］.中国医药指南，2014（20）:346-347.

［2］ 李凤丽，杨富平.焦虑症患者护理的重要性及分析［J］.中国医药指南，2013（21）:710-710，711.

［3］ 莫慧娟，范佳英.以人为本的理念在精神科护理工作中应用的效果评价［J］.中国实用护理杂志，2012，28（12）:91-92.

［4］ 杨亚芳.以人为本在精神科护理管理中的应用［J］.中国实用护理杂志，2011，27（30）:64-65.

［5］ 朱彩文，王娅丽，黄昶荃，等.采用SHEL模式对精神科与综合科护理不良事件的对照研究［J］.中国实用护理杂志，2011，27（10）:58-61.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.03.164.02