负压穿刺在颈外静脉穿刺中的应用体会

岳西凤，徐明路

（淮南市第一人民医院西院，安徽 淮南 232000）

负压穿刺在颈外静脉穿刺中的应用体会

岳西凤，徐明路

（淮南市第一人民医院西院，安徽 淮南 232000）

目的 分析负压穿刺在颈外静脉穿刺中的应用效果。方法 选择2015年1月～2016年1月100例需要接受颈外静脉置留针穿刺患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组采用负压穿刺技术，对照组采用常规穿刺法。比较两组患者穿刺成功率、穿刺回血率、置留针采血成功率、穿刺时间、采血时间、静脉输液时间和静脉采血总时长等方面的比较差异。结果 观察组与在各方面显著优于对照组，两组间的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 负压技术在颈外静脉穿刺中具有较好的应用效果，能够有效提高穿刺成功率、采血成功率且用时短，能够提高静脉穿刺效率。

负压穿刺；颈外静脉穿刺；应用体会

颈外静脉是人体颈部最大的浅静脉，在临床护理工作中，可经此血管建立静脉输液通道及血标本的采集［1］。相对其他部位的静脉而言，颈外静脉管径较粗，穿刺视野较好，但由于此处位置特殊，无法结扎止血带，使穿刺具有一定的难度，特别是年资较浅的护士操作不易成功。如在操作中采取带负压穿刺则可大大提高穿刺成功率［2］。因此，文章主要针对负压穿刺在颈外静脉穿刺中的应用效果展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2016年1月100例需要接受颈外静脉置留针穿刺患者作为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组50例。观察组50例患者中有男性26例，女性24例；年龄为26～68岁，平均为（36.4±2.6）岁。对照组50例患者中有男性25例，女性25例；年龄为24～65岁，平均为（37.3±2.3）岁。本次研究观察入选标准：①颈外静脉置留针穿刺患者；②对本次研究知情并签署同意书。排除标准：合并感染性疾病、传染性疾病、凝血异常患者［3］。两组患者在性别、年龄以及病程等方面的比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采用负压穿刺技术，操作方法介绍如下：患者取仰卧位，肩下垫一软枕，选取一侧颈外静脉，将患者头偏向对侧以暴露穿刺部位，压迫同侧锁骨上窝使颈外静脉上段充盈显露，确定穿刺点并常规消毒两遍，输液器常规排气后，左手于头皮针连接处上约10 cm处反折捏紧，右手持针与皮肤呈20～30°角穿刺，待针头斜面完全进入皮肤后即松开反折处继续穿刺，见回血后降低角度再进入少许即穿刺成功，根据临床需要置管或是采集血标本。

对照组采用常规穿刺法，即输液管连接置留针，回血后调整角度，外套管缓慢送入血管内，再将针芯拔出，输液正常即可固定［4］。

1.3 观察指标

观察两组患者穿刺成功率、穿刺回血率、置留针采血成功率、穿刺时间、采血时间、静脉输液时间和静脉采血总时长等方面的比较差异。

1.4 统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用“±s”表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用x2值检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者穿刺成功率、穿刺回血率、置留针采血成功率

观察组在穿刺成功率、穿刺回血率、置留针采血成功率等方面显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者穿刺成功率、穿刺回血率、置留针采血成功率

2.2 两组患者穿刺时间、采血时间、静脉输液时间和静脉采血总时长

观察组在穿刺时间、采血时间、静脉输液时间和静脉采血总时长等方面显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者穿刺时间、采血时间、静脉输液时间和静脉采血总时长

3 讨 论

本次研究中所使用的负压穿刺术，因于头皮针连接处上约10 cm处反折时排除少许液体，待针头斜面进入皮肤后再放松，故已于密闭条件下输液器内产生了负压作用，在针头刺入血管时可快速见到回血，避免了因回血缓慢或未见回血、反复穿刺等意外刺穿血管导致穿刺失败。此方法操作简单易行，单人即可完成，既能够提高护士工作效率，又可减少患者痛苦，具备一定的科学性和实用性。

本次研究观察中，观察组与在各方面显著优于对照组，两组间的比较差异有统计学意义（P＜0.05），说明负压技术在颈外静脉穿刺中具有较好的应用效果，能够有效提高穿刺成功率、采血成功率且用时短，能够提高静脉穿刺效率。

［1］ 罗竞平，焦迎春，熊 艳，等.真空负压穿刺法在上消化道出血患者颈外静脉留置针输液中的应用［J］.当代护士（学术版），2013，23（17）:144-145.

［2］ 孙金梅.负压技术在45例颈外静脉留置针穿刺中的应用效果［J］.中国民族民间医药，2014，23（18）:125-126.

［3］ 刘 菊.真空负压穿刺法在严重颅脑损伤患者颈外静脉留置针输液中应用的价值研究［J］.母婴世界，2015，23（22）:12-13.

［4］ 周水鑫.真空负压穿刺法在创伤性休克患者颈外静脉留置输液中的应用［J］.医学信息，2015，13（43）:84-85.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2016.03.191.02