贝那普利及硝苯地平治疗小儿慢性肾衰高血压的血压观察及护理

杨 梅

（重庆医科大学附属儿童医院 肾脏内科，重庆 400010）

贝那普利及硝苯地平治疗小儿慢性肾衰高血压的血压观察及护理

杨 梅

（重庆医科大学附属儿童医院 肾脏内科，重庆 400010）

目的 探析贝那普利及硝苯地平治疗小儿慢性肾衰高血压的 临床效果， 并总结相关的护理措施。 方法 将 50例慢性肾衰高血压 患儿分成两组， 观察组予以贝那普利联合硝苯地平治疗，对照组只予以硝苯地平治疗， 比较两组患儿治疗前后血压的变化情况。 结果 用药后，观察组血压水平控制良好，而对照组血压水平控制欠佳。两组相比较，观察组血压控制情况比对照组的血压控制情况更容易恢复正常， 两组间对比存在统计学意义（P＜0.05）。结论 贝那普利与硝苯地平联合作用于慢性肾衰高血压患儿的疗效显著，值得采纳与推行。

贝那普利；硝苯地平；小儿慢性肾衰高血压

小儿慢性肾衰病人多伴有血压升高的情况，而血压的升高又会促进肾脏衰竭进行性加重［1］。因此，采取积极有效的治疗措施控制血压水平，有利于促进慢性肾衰患儿的预后情况。因而，本次研究特选取了50例病例为研究对象，研究结果显示联合运用贝那普利及硝苯地平治疗慢性肾衰高血压患儿的临床效果显著，并鉴于单纯的药物治疗无法满足患儿的心理、生理需求，因而采取了积极的护理措施，以促进患儿的预后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月～2015年12月，来我院进行治疗的慢性肾衰高血压患儿50例为观察对象。根据用药方式的差异，分成观察组25例、对照组25例。观察组：男14例、女11例；年龄2～17岁，平均年龄（6.6±2.9）岁。对照组：男13例、女12例；年龄3～17岁，平均年龄（6.8±3.1）岁。2组患儿均经临床检查确诊，且收缩压≥140 mm Hg，舒张压≥90 mm Hg［2］。采用统计学处理手段，比较2组患儿的性别、年龄等常规资料。差异无统计学意义（P＞0.05），故可用于对照分析。

1.2 方法

对照组予以硝苯地平治疗，观察组联合使用贝那普利与硝苯地平进行治疗。硝苯地平：剂量10 mg/次，Q8h/d；舌下含化，持续服用3周；贝那普利：剂量10 mg/次，1次/d；口服，持续服用3周。两组硝苯地平用法、用量相同。服药前15 min测量1次血压，服药后0.5 h再次测量血压，对比服药前后血压变化情况［3］。

1.3 观察指标

观察两组患儿服药前后的舒张压与收缩压的变化情况。两组各选择10例患儿进行为期7天的动态血压监测，比较两组最大显效时间。

1.4 统计学方法

应用 SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组患儿的最大显效时间（30.6±5.2）min，明显少于观察组患儿（71.8±11.4）min，差异有统计学意义（P＜0.05）。药物作用后，2组血压均有所下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿治疗后的血压明显低于对照组患儿的血压情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患儿药物作用前后血压变化情况的对比

3 讨 论

贝那普利的降压效果显著，其可通过抑制缓激肽的分解，而达到降低血管阻力的目的，进而产生强降压效果［4］。硝苯地平是通过阻碍钙离子的释放，而使外周血管阻力下降，从而抑制舒张压、收缩压的升高，故联合用药比单独用药的效果更显著。鉴于单纯的药物治疗无法满足患儿的心理、生理需求，因而必须采取积极的护理措施。

慢性肾衰高血压患儿具有病程长、血压波动大的特点，少部分患儿临床上会表现出焦虑、抑郁等情绪。因加强与患儿的沟通，使其保持积极乐观的心理状态，必要时给予患儿恰当的心理护理。另外，对于慢性肾衰高血压患儿，科学饮食与规律作息也是十分重要的［5］，在饮食方面，因根据患儿的肾功能损害的程度来调节蛋白质的摄入量，嘱咐家属重视患儿的低盐饮食，控制脂质的摄入量。考虑患儿因疾病原因而活动量较少，易发生便秘情况，因而多给予患儿进食富含纤维素、维生素和矿物质丰富的食物，必要时请专业的营养师予以配餐，叮嘱家属注意调节患儿的作息规律，使其养成健康的作息习惯。

本次研究，用药前，两组血压无显著区别；用药后，两组血压呈不同程度的下降，但观察组的下降水平更为显著，且低于高血压临界值。可见贝那普利联合硝苯地平的疗效优于单纯使用硝苯地平。

综上所述，贝那普利与硝苯地平联合作用于小儿慢性肾衰高血压的疗效显著，值得采纳与推行，且采取积极有效的护理措施更有助于促进患儿的预后。

［1］ 齐 丹，温红岩.贝那普利是否联合应用硝苯地平治疗高血压效果的临床比较［J］.中国医药指南，2015，13（18）:175-176.

［2］ 吴流通.贝那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床分析［J］.当代医学，2015，21（16）:141-142.

［3］ 邓志元.硝苯地平联合贝那普利应用于高血压患者的临床观察［J］.当代医学，2014，20（6）:141-142.

［4］ 樊秀能.贝那普利联合硝苯地平缓释片治疗原发性高血压的疗效［J］.中国实用医刊，2014，41（6）:124-124.

［5］ 刘立刚.硝苯地平控释片和盐酸贝那普利治疗肾性高血压疗效观察［J］.中国卫生标准管理，2014，5（2）:32-34.

本文编辑：白 璐

To observe the blood pressure of Benner Pury and nifedipine treatment of children with chronic renal failure and hypertension nursing

YANG Mei
（Department of renal medicine in children's Hospital affi liated to Chongqing Medical University，Chongqing 400010， China）

Objective To study the effects of chronic renal failure and high blood pressure in children treated with Benaiepril and nifedipine， summarize the relevant nursing measures. Methods Dividing 50 children with chronic renal failure and high blood pressure into two groups ，the observation group were treated with Benaiepril and Nifedipine， the control group were treated with Nifedipine， and compare with the changes of blood pressure after treatment.Results After treatment the blood pressure of the observation group was well controlled. Compared with the two groups， the observation group was more likely to return to normal. There is statistical significance（P＜0.05）.Conclusion It's worked for high blood pressure and chronic renal failure in children treated with Benaiepril and nifedipine.

Benaiepril；Nifedipine；Chronic renal failure；High blood pressure

R692.5

B

ISSN.2096-2479.2016.03.002.02

2013-2014年度国家临床重点专科建设项目（临床护理）（国卫办医涵［2013］544号）