完善优质护理服务以加强骨科患者超前镇痛

余孟英，胡中华，姚丽蓉，杨 凤

（川北医学院附属医院，四川 南充 637000）

完善优质护理服务以加强骨科患者超前镇痛

余孟英，胡中华，姚丽蓉，杨 凤

（川北医学院附属医院，四川 南充 637000）

目的 探讨在骨科患者超前镇痛中，给予超强镇痛措施后，取得的临床效果，以期对开展优质服务提供经验。方法 选取2016年1月～2016年7月期间，在我院治疗的80例骨科手术患者作为研究对象。将患者分为观察组与对照组。观察组40例，对照组40例。对照组采取常规的镇痛方法。观察组在常规镇痛的基础上，采取超前镇痛方法。对比两组患者的疼痛评分，患者满意度。结果 观察组与对照组相比，疼痛评分更低，患者满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在骨科患者护理中，采取超前镇痛措施后，缓解了患者的疼痛，减低了疼痛评分，提高了患者的满意度，能够帮助患者早日恢复健康。因此，值得在临床上大力推广。

骨科患者护理；超前镇痛；效果；分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2016年7月在我院治疗的80例骨科术后患者作为研究对象。将患者分为观察组与对照组，每组40例。观察组中，男26例，女14例，平均年龄（32.5±6.2）岁。对照组中，男28例，女12例，平均年龄（31.8±6.1）岁。两组患者在一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组给常规镇痛处理。采用自控镇痛装置，应用芬太尼药物，剂量为10 μg/ml，每次注射2 mL，锁定5 min。观察组在常规镇痛的基础上，采取超前镇痛办法。术前服用200 mg塞来昔布，术后12 h后，根据患者病情给予50 mg凯纷，静脉注射，减轻疼痛［1］。手术后1～4 d，口服200 mg塞来昔布。2次/d。术前30 min，口服镇痛药物。术后12 h内，根据患者的疼痛程度，给予理疗或者口服镇痛类药物，缓解患者的疼痛。

1.2.2 护理方法

对照组给予常规护理。包括：护理人员与患者进行沟通，了解患者的疼痛程度，然后给予止痛药，减轻患者的疼痛。观察组在常规护理的基础上，采取优质护理措施。包括这几个方面。第一，加强健康教育。患者入院后，护理人员要做好宣教工作，向患者介绍疾病方面的知识，治疗的手段，取得的效果，以及应该注意的事项，做好心理准备。在用药方面，指导患者按时按量服药，减少不良反应［3］。手术结束后，引导患者加强锻炼，促进肢体功能的快速恢复。第二，进行心理护理。护理人员要积极与患者进行沟通、协作，给予患者更多的关爱，减轻患者的心理负担，提高在手术中的依从性。同时，增强患者战胜病魔的信心。除此之外，可以为患者提供音乐、书刊、杂志、电视等服务，分散患者的注意力，帮助减轻身体上的疼痛［4］。第三，环境护理。及时打扫病房，给予通风换气，将病房中的温度、湿度控制到合理范围内，让患者获得舒适感。同时，护理人员在日常护理中，要轻声说话，轻拿物品，小心推门，减少噪音，避免对患者带来不良影响。最后，加强体位护理。骨科手术后，为了促进患者身体的恢复，对体位的要求特别高。所以，必须保证体位正确。护理人员要根据患者的手术部分，引导其保持正确体位，使肌肉得到放松［5］。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采取x2检验或t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组与对照组相比，术后疼痛评分更低。观察组的满意度为97.5%，对照组的满意度为80%。与对照组相比，观察组的满意度更高。差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的满意度对比 ［n（%）］

3 讨 论

骨科手术后，患者需要承受巨大的疼痛。部分患者不能忍受剧痛，不仅降低了生活质量，而且导致预后延缓。情况严重的话，甚至带来多种生理反应，以及并发症。常见的有肌肉萎缩、静脉血栓等［2］。鉴于此，医院必须引起重视，并采取有效的护理方法，缓解患者身体上的痛苦，提高预后质量。

本文选取80例骨科术后患者作为研究对象。其中，观察组在常规护理的基础上，采取超前镇痛办法后，取得了良好的效果。具体表现在这几个方面。第一，采用超强镇痛后，加强了术前、术后疼痛管理，在最大程度上缓解了患者的疼痛，减轻了患者身体上的疼痛，提高了手术效果［6］。第二，在全面护理中，本科加强了健康教育、心理护理、环境护理等，缓解了患者紧张、焦虑的情绪，提高了患者在手术中的依从性。比如，在术前给患者进行健康教育后，患者了解到了术中的疼痛，在心理上有了一定准备。与此同时，在术后减少了应激反应，增加了患者在疼痛中的耐受力，促进了手术的顺利进行。再如，在术后加强体位护理，促进了患者身体功能的快速恢复。减少了术后由于体位不正确导致的褥疮、压疮等。结果显示，观察组与对照组相比，患者疼痛评分更低，满意度更度。差异有统计学意义（P＜0.05）。可以看出，在骨科术后患者护理中，采取超强镇痛措施后，非常关键［5］。

综上所述，在骨科术后患者护理后，采取超强镇痛干预措施后，减轻了患者的病痛，提高了患者满意度，促进了患者早日康复，取得了良好的护理效果。因此，值得在临床上大力推广。

［1］ 王淑平.快速康复外科在骨科围手术期的应用与护理展望［J］.天津护理，2015，10（06）:57-59.

［2］ 郑贝贝，沈兰娟，杭灵燕.完善优质护理服务以加强骨科患者超前镇痛管理［J］.中医药管理杂志，2016，16（01）:40-41.

［3］ 应晓薇.优质护理模式在基层医院骨科患者中的应用［J］.解放军护理杂志，2013，20（11）:62-63.

［4］ 王 燕，杨雅丽，杨小敬，杨玉杰.优质护理服务在骨科病区的临床实践［J］.中国民康医学，2014，19（11）:95-96.

［5］ 陈雍华，陈 曲，杨 阳，李 华.“优质护理服务示范工程”在骨科病房的应用［J］.齐鲁护理杂志，2012，40（36）:119-120.

本文编辑：刘欣悦

Improve the quality of nursing service to strengthen the leading analgesic orthopaedic patients

Yu Meng-ying， Hu Zhong-hua， Yao Li-rong， Yang Feng
（North sichuan medical college affi liated hospital，sicuan nanchong 637000，china）

Objective To discussion in orthopedic patients with preemptive analgesia，giving strong analgesic measures，clinical effect，in order to carry out the quality service.Methods From June 2015 to June 2016，80 cases of surgical patients in the Department of orthopedics in our hospital were selected as the research subjects.The patients were divided into the observation group and the control group.Observation group 40 cases，40 cases in the control group.The control group was treated with routine analgesia.On the basis of conventional analgesia，the observation group took the preemptive analgesia method.Compared with the two groups of patients with pain score，patient satisfaction.Results Compared with the control group，the pain score was lower and the patients' satisfaction was higher.Signifi cant difference（P＜0.05）.Conclusion In the Department of orthopedics patients care，take preemptive analgesia measures，alleviate the pain of patients，reduce the pain score，improve the patient's satisfaction，can help patients to restore health at an early date.

The orthopaedic patient care；Analgesia in advance；The effect；Analysis of the

R473.6

B

ISSN.2096-2479.2016.03.006.02