寨卡病毒是否应该让奥运会远离里约

彼得·辛格

美国普林斯顿大学生物伦理学教授，澳大利亚墨尔本大学荣誉教授，著有《动物解放》《实践伦理学》《生与死的再思考》等

在2016年夏季奥林匹克运动会的主办权花落里约热内卢之时，寨卡病毒尚未降临巴西。而今，在投入数十亿美元筹备本届奥运会之后，里约热内卢的寨卡病毒疑似感染病例数已经位居全球第二位。那么，问题来了：即将举行的夏季奥运会是否应该推迟，或者换个地方举行呢？

这是一个艰难的抉择，结果尚不明朗。

正因为如此，我于上个月和223名科学家、生物伦理学家以及公共卫生专家联名签署了一封致世界卫生组织（WHO）总干事陈冯富珍女士的公开信。我们呼吁，召集一个独立小组，为世卫组织和国际奥林匹克委员会提供建议。这个小组的工作要程序透明，为此呈现必要的证据，最终在公共卫生安全和中断重大国际体育赛事之间寻求平衡。

寨卡病毒并非什么新鲜事物，但该病毒自2013年进入巴西的变种比其任何已知的变种都更加危险。上个月发表在《新英格兰医学杂志》上的一项研究确认，如果寨卡病毒感染孕妇，将妨碍其腹中胎儿的大脑发育，这种罕见的情形被称为“小头症”。在严重的情况下，将导致患有该病的儿童日后生活无法自理。

目前的科学证据已经表明，巴西寨卡疫情的爆发与一种尤为致命的“小头症”存在关联，而这种“小头症”又被称为“胎儿大脑中断序列”（fetal brain disruption sequence）。寨卡病传到巴西之前，这个国家里只有少量胎儿出现这种情况。而最近，一项针对巴西35名“小头症”胎儿的研究发现，其中11例为胎儿大脑中断序列。

两个月前对里约热内卢出现寨卡病毒感染症状的孕妇进行的最新研究，证实了该病毒与“小头症”之间的联系：在确诊感染寨卡病毒的孕妇中，29%的人腹中胎儿严重畸形。而未感染寨卡病毒的孕妇则无一怀有畸形胎儿。

就成人而言，寨卡病毒会引发高烧和皮疹；但更令人担忧的是，其与格林-巴利综合征或许存在着某些联系，这种综合征是一种极具危害性，有时甚至危及生命的疾病，能导致数月乃至数年的瘫痪。目前，感染寨卡病毒的成人发展成格林-巴利综合征的风险尚不明了。

早在今年2月，世卫组织已宣布寨卡病毒感染为“全球紧急公共卫生事件”，并建议孕妇勿赴巴西旅行。然而，假如有其他人将病毒从里约热内卢带回的话，待在家中的孕妇又能在多大程度上受到保护？

届时，预计将有50万人参加里约奥运会，在一些有埃及伊蚊（可传播寨卡病毒的蚊子）的国家情况更加不容乐观。

有两种观点认为推迟奥运会或更换举办地不可取。

其一，等到了冬季，感染风险就会变小，因为蚊子届时就会减少；况且，巴西正在动用军队在蚊子滋生区喷洒药水。但是，加拿大渥太华大学法律与人口卫生教授阿米尔·阿塔兰（Amir Attaran）最近在《哈佛公共卫生评论》杂志上撰文表示，登革热疫情在冬季期间虽会缓和，但并不会绝迹，而此种病毒与寨卡病毒有关，且经由同种蚊子传播。

至于喷洒药水，鉴于今年里约热内卢登革热疫情出现了急剧和原因不明的增长，阿塔兰很怀疑这种措施的效果。在即将举办赛事的奥林匹克公园周边，2016年第一季度的登革热病例比2015年全年还多。

第二种观点认为，不管怎样，都有数百万游客去里约热内卢旅行，因而，寨卡病毒传播到其他有埃及伊蚊的国家是不可避免的；把寨卡带回本国，与游客是否去看过奥运会关系不大。

实际上，巴西疫情的爆发加快了对寨卡的研究步伐，有理由相信，我们会找到对抗寨卡感染或传播的疫苗、抗病毒药物或其他办法。因此，疫情何时得到传播至关重要。如果奥运会如期在里约举办，游客会从世界各地汇聚巴西。如果他们将寨卡带回有埃及伊蚊且医疗体系不健全的地区，如西非或南亚，在有效的预防或治疗手段研发出来之前，就可能出现数百万人的感染。

世卫组织表示，取消奥运会将“有损运动员及其他人为准备奥运会付出的巨大的投入”。情况的确如此，但是，这种损失需要与危险病毒传播的风险进行平衡。

《奥林匹克宪章》指出，奥林匹克运动的核心，是社会责任和尊重普遍的基本伦理原则。忽视寨卡病毒感染给成人和胎儿带来的风险，既非对社会负责，也不合伦理。或许，这些风险足够低，尚不足以妨碍里约热内卢举办奥运会（或者延期而非取消），但也有可能并非如此。在全世界的资深专家摆出所有的事实之前，世界应远离里约。