应用行动导向法提高急诊护士应对突发公共事件的能力

王丽娟，李瑞艳

（山西省人民医院，山西太原 030012）

应用行动导向法提高急诊护士应对突发公共事件的能力

王丽娟，李瑞艳

（山西省人民医院，山西太原 030012）

目的：探讨行动导向法对提高急诊护士应对突发公共事件能力的效果。方法：将未经过行动导向法培训的68名急诊护士作为对照组，经过行动导向法培训的72名急诊护士作为观察组，对其灾害救护综合能力测评分数进行对比。结果：观察组护士应对能力各项观察指标即快速反应能力、组织协调能力、快速预检分诊能力、专业急救技能、医护配合能力、沟通能力得分均优于对照组（P＜0.05）。结论：动导向法可以提高急诊护士应对突发公共事件的能力，值得推广应用。

行动导向法；护理教育；急诊护士；突发公共事件；应对能力

行动导向法是一种完整的创新职业教育教学新理念，通过设计活动，让学习者主动学习，达到培养核心职业能力的目的［1］。有研究认为，行动导向法是一种将传授知识与提高行动能力相结合，通过做事提高行动能力的方法，是培养灾害医学人才的有效方法［2］。近年来，突发公共事件逐年增多，如SARS、禽流感、甲型H1N1流感、恐怖袭击、群体治安事件、山体滑坡、泥石流、矿难、交通事故、踩踏事故等，紧急医疗救援已经引起各医疗救援行业的重视［3］。急诊医护人员是紧急救援的主要力量，急诊护士的灾害救护能力直接影响着救援质量的高低。2015年，山西省人民医院应用行动导向法提高急诊护士应对突发公共事件能力，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 研究对象

将2014年采用常规方法进行突发公共卫生事件应对能力培训的68名急诊科护士作为对照组，2015年采用行动导向法进行突发公共事件应对能力培训后的72名急诊护士作为观察组。两组人数、年龄、性别等一般情况比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 培训及考核方法

对照组采用传统培训法，以采用PPT课件授课为主。观察组采用行动导向法：a）通过查阅文献，对近年来突发公共事件医疗救护的特点及效果进行总结，结合当地实际情况归纳出突发公共事件对急诊护士能力的要求；b）对培训方法进行改进，依据能力培养目标将理论与实践相结合，按照“问题-计划-实施-评价”的过程，采用案例分析、突发事件场景设计、突发事件应急演练等培训方法。培训结束后进行考核，考核内容包括护士的反应时间、组织能力、预检分诊准确性、急救技能、医护配合能力、沟通能力等。

1.3 统计学方法

查阅2014年68名护士的应急演练考核成绩，与2015年经过行动导向法培训后的72名护士的应急演练考核成绩进行比较，采用SPSS 17.0统计软件，计量资料采用±s表示，采用独立样本t检验进行比较，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组护士突发公共事件应对能力优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护士突发公共事件应对能力评分比较（±s）　 分

表1 两组护士突发公共事件应对能力评分比较（±s）　 分

组别　　人数　　快速反应能力　　组织协调能力　　快速预检分诊能力　专业急救技能　医护配合能力　　沟通能力对照组　68　78.6±1.20　79.8±1.28　91.3±1.15　92.5±1.21　87.3±1.13　80.6±1.17观察组　72　85.3±1.32　83.5±1.19　97.6±1.18　96.3±1.24　90.7±1.20　86.9±1.22 t值　31.366 9　17.724 0　31.964 9　18.336 5　17.236 0　31.150 9 P ＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3 讨论

本资料显示，经过行动导向法培训后，急诊护士对突发公共卫生事件的快速反应能力得到了提高（P＜0.05）。有研究指出快速反应、科学决策是灾害医学管理的基本要求［4］，护士投入救治患者的时间缩短，可以赢得更多的救治时间。行动导向法培训同时提高了医护配合能力和沟通能力，增强了团队协作能力。通过应急演练考核发现，实施后，队员之间更注重相互协作，能在紧急情况下进行快速有效沟通，和医生之间的配合也更加紧凑。采用行动导向法对急诊护士应对突发公共事件能力进行培训，提高了护士的预检分诊能力和专业急救技能，缩短了护士评估患者的时间，对患者的分区分级也更加准确，保证了危重患者优先救治，合理配置急救资源，达到合理科学地进行救治的目的。行动导向法也促进了护士主动学习和思考，提高了解决问题的能力，提升了护士应对突发公共事件的能力。当然，这种培训法也对培训者提出了更高的要求，培训者要在场景模拟、设计等方面做好充分的准备［5］，行动导向法不仅没有忽视理论教学，而是将理论知识的传授融入到实践行动中，在做的过程中学习相关的理论知识，既提高了行动能力也强化了理论知识，加深了理解和记忆，使护士在面对真实的突发公共事件时，能够沉着、快速、准确、有组织、有计划地进行救护，最大限度地减少突发公共事件对人民生命安全的威胁。

［1］ 张建中，陈锡德.吴哑曼，等.谈行动导向教学法与高职学生关键能力的培养［J］.辽宁高职学报，2009，11（1）：1-4.

［2］ 潘 鑫，花长松，邹圣强.灾难医学管理人才的培养探讨［J］.中华灾害救援医学，2014，2（10）：590.

［3］ 赵美娟.从灾难医学的发展看生命的生态文化［J］.医学与哲学，2006，27（2）：34.

［4］ 郭志明.关于灾害管理学的几点思考［J］.经济师，2007，3（4）：14-15.

［5］ 李斯俭，陈珊珊，熊淑茹，等.采用行动学习法提升护生灾害应对能力的应用实践［J］.中华护理杂志，2013，48（11）：992-994.

本文编辑：王立钧

R472.2

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1671-0126（2016）04-0072-02

王丽娟，女，护师，从事急诊护理工作