基层医院护士在职培训需求及现状的调查分析

宋文爱，曹春梅

（介休市人民医院，山西介休 032000）

基层医院护士在职培训需求及现状的调查分析

宋文爱，曹春梅

（介休市人民医院，山西介休 032000）

目的：了解基层护理人员的培训现状和培训方状、内容及需求情况。方法：采用自行设计的调查表，对介休市人民医院在职临床一线护理人员进行培训需求、内容及现状调查。结果：在对256名护士的调查中，护士外出进修和培训学习的机会较少，取得学历的方式大都为远程教育和自学，接受新理论、新知识的时间较晚。结论：医院应开展有目的、有计划、有选择、有步骤地分阶段培训，以期达到提高护士综合素质的目的。

基层医院；护士；培训需求

随着优质护理服务的深入开展，人们对卫生保健需求的日益增长，护士现有的知识结构、服务理念、技能操作等远远不能满足临床护理工作的需要，因此对护士举行规范化培训，加强对护士专业技能及素质的培养是摆在护理管理者面前的首要任务。为此，介休市人民医院组织了一次培训需求调查，旨在为基层医院构建在职培训方案提供参考。

1 对象和方法

1.1 调查对象

选择介休市人民医院的的临床护理人员进行调查问卷。256名临床护士中全部为女性，年龄：20～29岁175人，30～39岁53人，40～49岁28人。学历：中专152人，大专58人，本科46人。职称：护士157人，护师68人，主管护师29人，副主任护师2人。工作年限：小于1年30人，1～3年182人，4～10年37人，20年以上7人。

1.2 调查方法

采用问卷调查法，问卷由护理部通过走访护士和查阅有关文献自行设计。内容包括：a）一般情况，包括科室、年龄、护龄、职称、学历等；b）护士在职培训现状、培训需求、培训内容、培训时间；c）护理人员参加培训的目的以及影响因素。问卷以选择题的形式呈现，为匿名填写。发放问卷268份，回收问卷259份，有效问卷256份，有效回收率为95.5%。

2 结果

2.1 护理人员在职培训情况（见表1）

表1 护理人员在职培训情况（n=256）

3 讨论

3.1 在职培训现状

本次调查显示基层医院护士以中专学历较多，第一学历为专科和本科的较少，参加工作后取得的学历方式以远程、函授、自学考试等为主，较少能通过全脱产的方法去专门学习。由于经费和科室人员短缺及外出培训名额限制等，只有护士长和少数护士能有外出进修、培训、学习的机会，大部分护士只能接受院内培训学习。由此可见，基层医院护士获得护理新知识、新技术的时机、途径较上级医院晚，加之传播过程中知识的流失，表现为专业知识参差不齐，护理技术操作不规范，应急能力低、综合素质不高。从表1中可以看出，88.3%的护士参加院内培训，87.1%的护士希望通过培训提高沟通能力，62.1%的护士希望学到护理新技术新进展等，影响培训参与度的因素主要有不知道信息77.3%，占用休息时间51.6%，没机会参与76.6%等，显示了护士自身意识到培训的必要性和自我实现的愿望，需要护理管理者根据不同层次护理人员的知识需求，侧重专业知识和技能的培训，制定清晰明确的培训计划，选择合适的培训方式，充分调动护理人员在职学习的热情和主动性，从而达到学以致用的目的［1］。

3.2 在职培训内容和方式的选择

3.2.1 多元培训方式，增强培训效果 表1显示，基层医院院内培训主要围绕护士日常工作的基本理论和操作为主，结合基础的文书书写和制度进行培训。为适应优质护理服务的深入开展，护士必须不断地汲取新知识及新技能，提高专业能力，才能履行社会赋予的角色［2］。葛宝兰等［3］研究发现采取多元培训方式，可增强培训效果。如“案例分析”“情景模拟”“角色扮演”“小组讨论”等多元培训方式更能满足护士培训的需求，也能充分调动护士学习的积极性，使其理论知识迅速提高，技能操作易于掌握。

3.2.2 分层培训，满足各层级人员的学习需求 由于护士职称、学习能力和工作年限等方面的不同，相互间的学习需求存在较大差异，在培训中既要考虑差异性，又要体现一致性。培训内容根据护士层次和需求安排，逐级加深和扩展培训内容，更容易被护理人员接受和掌握。对护理人员进行分层培训，充分调动了护士学习和工作的积极性，使各层级护理人员尽快掌握其岗位技能和知识，有效促进了护理人员业务能力和自身素质的提高。

3.2.3 培训内容应有所侧重 通过以问题为导向，以实际工作需求为出发点，通过护士本身的切身体验，了解工作中的短板，结合专科特色和护士学历及接受能力，针对性地制定培训计划，教师结合临床实践，例举典型案例，激发了护士的兴趣，让护士在体验中、交流中、情景中、感受中学习，进而激发了护士自主学习能力和兴趣，使护士在学到知识的同时找到了发生错误的根源。

3.2.4 灵活应运各种培训方式，有目的、有计划、有步骤的分阶段培训 本调查显示护士对培训持肯定态度，随着社会的发展和医学模式的改变，护士由从前单一的医嘱执行者和生活照顾者逐渐转向集护理、科研、管理、教育等于一体的现代护士，护士角色的扩展使其在临床实践过程中有责任做出正确的决策和判断［4］。调查发现，护士希望以多元方式进行培训，护理管理者应该掌握护士的需求，调动其积极性和主动性，使他们主动学习，使护士更具有全面的知识，为其今后专业的成长和发展奠定坚实的基础。

基层医院护理人员缺编严重，工作任务繁重，加之三班倒及家庭负担，护士在做好本职工作的同时还要兼顾家庭，缺乏更多的空闲时间和精力来投入学习，护理人员去大医院学习进修达的机会较少，获取知识的主要途径是院内业务讲座、护理查房、短期培训。因此，对基层医院护士进行有目的、有计划、有选择、有步骤地分阶段培训培训可尽快提升护士的综合素质，充分调动护理人员在职学习的热情和主动性，对基层医院护士能力的培养和综合素质的提高有很大的帮助，从而培养出高素质的护理人才，以适应我国医疗卫生事业改革发展的需要。

［1］ 乔瑞华，金 杰，孙俊红.护理人员在职培训及需求的调查分析［J］.护理研究，2010，24（6C）：1623-1624.

［2］ 段桂仙.护士培训新方法与体会［J］.全科护理，2014.12（4C）：1143-1144.

［3］ 葛宝兰，杨海娥，祖鹏婧，等.急诊分诊护士培训需求的调查分析［J］.中国护理管理，2012，12（2）：70-72.

［4］ 雷 丹，江智霞，何 琼.等重症医学专科护士培训学员情景体验的质性研究［J］.全科护理，2012.10（10B）：2770-2771.

本文编辑：王 霞

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1671-0126（2016）04-0065-02

宋文爱，女，主管护师，从事临床护理工作