活血补气祛湿汤治疗盆腔炎合并盆腔积液患者的临床效果

初 青

活血补气祛湿汤治疗盆腔炎合并盆腔积液患者的临床效果

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目的 探讨活血补气祛湿汤治疗盆腔炎合并盆腔积液患者的临床效果。方法 选取2014年3月至2015年8月辽宁省沈阳市大众医院收治的60例盆腔炎合并盆腔积液患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为试验组和对照组，各30例。对照组患者采用左氧氟沙星联合甲硝唑进行治疗，试验组患者在对照组基础上采用活血补气祛湿汤进行治疗，比较两组患者治疗后症状缓解时间、盆腔积液转阴率、生命质量及复发率。结果 验组患者的症状缓解时间明显短于对照组，盆腔积液转阴率、生命质量评分均明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 采用活血补气祛湿汤治疗盆腔炎合并盆腔积液，不仅能有效提高盆腔积液转阴率，促进患者早日康复，且能提高其生命质量，治疗后复发率较少。

活血补气祛湿汤；盆腔炎；盆腔积液；临床效果

随着人们生活环境、生活习惯及生活压力的变化，盆腔炎的发病率呈逐年增长趋势，其具有病情严重、易反复发作及治愈难度较大等特征。盆腔炎是指发生于女性生殖器官结缔组织及盆腔腹膜的炎症，其易合并盆腔积液［1］。盆腔积液主要是由于盆腔内器官或组织形成炎性渗出物导致盆腔内积液的现象［2］，可严重影响患者生命质量及身体健康。目前，临床对于盆腔炎合并盆腔积液多采用药物方式进行治疗，其能有效缓解临床症状，减轻患者的不适及痛苦。本研究就活血补气祛湿汤治疗盆腔炎合并盆腔积液患者的临床效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2014年3月至2015年8月我院收治的60例盆腔炎合并盆腔积液患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为试验组和对照组，各30例。试验组患者年龄20～49岁，平均（35±3）岁，病程3～300 d，平均（153±29）d；对照组患者年龄20～48岁，平均（35±3）岁，病程1～300 d，平均（153±26）d。两组患者年龄、病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2纳入及排除标准 纳入标准［3］：①均经临床各项检查确诊为盆腔炎合并盆腔积液；②均同意参与本研究，并签署了知情同意书；③均表现为小腹痛、腹胀、乏力、黄带及白带、腰痛及腰酸等。排除标准［4］：由于外伤导致的内脏出血；宫外孕破裂出血；肝硬化腹水；结核性腹膜炎；对本研究药物过敏；严重心、肺、肾功能障碍；严重凝血障碍、贫血、恶性肿瘤。

1.3治疗方法 对照组患者采用西药进行治疗，静脉滴注左氧氟沙星（江西润泽药业有限公司，批准文号：国药准字H20064338）200 ml+甲硝唑（湖北中佳药业有限公司，批准文号：国药准字H42020829）100 ml，1次/d。试验组患者在对照组基础上采用活血补气祛湿汤进行治疗，配方为：当归、黄芩各20 g，车前子、川芎各15 g，蒲公英30 g，莪术、三棱各12 g，香附9 g，以水煎之，每日服用1剂，分早晚2次服用。若患者存在腹痛症状，加用延胡索10 g及木香6 g；若患者存在气虚现象，加用黄芪及党参各15 g；若患者存在腰痛症状，加用枸杞子15 g及桑寄生10 g；若患者存在肝郁症状，加用郁金9 g及柴胡6 g。两组患者均连续治疗4周。

1.4观察指标 比较两组患者治疗后症状缓解时间、盆腔积液转阴率、生命质量及复发率。生命质量：采用生命质量量表对患者进行评估，总分100分，分数越高，表明患者生命质量越高。盆腔积液转阴标准：患者临床症状基本消失、临床体征明显缓解、盆腔积液全部消退［5］。

1.5统计学分析 采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

试验组患者的症状缓解时间明显短于对照组，盆腔积液转阴率、生命质量评分均明显高于对照组，复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

表1　两组患者治疗后症状缓解时间、盆腔积液转阴率、生命质量及复发率比较

3 讨论

盆腔炎好发于有月经及处于性活跃期的女性，绝经后、初潮前女性较少出现盆腔疾病［6］，其主要是由于周围器官炎症扩散所致，细菌逆行感染，经子宫、输卵管到达患者盆腔组织。慢性盆腔炎主要是因急性期治疗不彻底所致，其发病时间较长、病情较为严重，其病理特点主要是盆腔器官长时间受刺激导致患者主观上产生不适感觉，伴随躯体防御运动、情感行为反应及自主神经反应等形成一种较为复杂的病理生理变化过程［7］，慢性盆腔疼痛现象主要发生于盆腔器官炎症后期，是由于组织功能异常、解剖功能异常等引起。盆腔炎合并盆腔积液可严重影响患者正常生活及工作，因此，及时采取有效治疗措施显得尤为重要。

临床中一般采用西药进行治疗，其起效较快，虽能在一定程度上缓解患者的临床症状及不适，但其并不能有效根治盆腔炎，患者经西药治疗后复发率较高，且易出现不良反应，具有一定局限性。中医治疗主要是通过改善患者体质，提高其机体免疫能力，进而使疾病彻底治愈［8］。中医认为，盆腔炎合并盆腔积液患者主要发病原因为正气不足，热毒湿邪之气集中于下焦，影响正常气血畅行，久而成瘀，血瘀后湿热现象加重，瘀血及热湿现象互相结合，缠绵不解导致瘀血内阻形成盆腔炎合并盆腔积液［9］；且妇女由于生活压力、家庭压力、工作压力及社会压力等方面影响，极易导致情志郁结、血行不利、气机不畅，最后导致血瘀形成。活血补气祛湿汤具有健脾化湿及清热解毒之功效，能有效弥补西药治疗的不足之处，具有扶正祛邪的作用，且复发现象较少，不良反应发生率较少，安全性较高。方中的当归及川芎具有活血祛瘀、补气的功效，当归能有效调节机体免疫功能，抑制细菌生长；黄芪具有补气的功效；三棱具有破血化瘀的功效；车前子具有利湿通淋的功效；柴胡具有调节月经的功效；香附具有活血理气的功效；蒲公英具有清热解毒祛湿气的功效；全方中药联合使用起到清热解毒、扶正祛邪、活血祛瘀的作用，能有效缓解患者的临床症状，减轻不适，提高盆腔积液转阴率及生命质量，治疗较彻底，复发现象较少，利于患者预后［10］。

本研究结果显示，试验组患者的症状缓解时间明显短于对照组，盆腔积液转阴率、生命质量评分均明显高于对照组，复发率明显低于对照组。提示采用活血补气祛湿汤治疗盆腔炎合并盆腔积液，不仅能有效提高盆腔积液转阴率，促进患者早日康复，且能提高其生命质量，治疗后复发现象较少。

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R711.33

A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.09.033

辽宁省沈阳市大众医院，辽宁沈阳 110034