尿糖与尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义

赵 华

（黑龙江省嫩江县嫩北农场医院，黑龙江　黑河　161405）

尿糖与尿微量白蛋白
联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床意义

赵 华

（黑龙江省嫩江县嫩北农场医院，黑龙江黑河161405）

目的 探究尿糖和尿微量白蛋白联合检验诊断糖尿病早期肾损伤的临床诊断价值。方法 选取我院2012年4月～2014年7月收治2型糖尿病患者55例为研究对象，作为观察组，选取同时入院体检正常者55名为对照组，对两组的尿糖以及微量白蛋白进行检测，比较两组的检测结果。结果 观察组的尿糖以及尿微量白蛋白水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 尿糖与尿微量白蛋白联合检验能够对糖尿病早期肾损伤患者进行相应的诊断，具有临床诊断意义。

尿糖；尿微量白蛋白；糖尿病早期肾损伤

肾损伤是糖尿病中较为常见的并发症之一，但是糖尿病早期肾损伤患者在临床中并没有显著症状，极易被人们忽视，而一系列的常规检查也并不能准确的诊断出来，所以为临床诊断带来了挑战［1］。伴随临床诊断的不断发展，多数学者则认为，尿糖以及尿微量白蛋白联合对糖尿病早期肾损伤患者进行检验具有一定的诊断价值。此研究对我院收治2型糖尿病患者55例的临床资料进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2012年4月～2014年7月收治2型糖尿病患者55例为研究对象，作为观察组，均确诊为2型糖尿病，男31例，女24例，年龄46～76岁，平均年龄（62.5±6.3）岁。选取同时入院体检正常者55名为对照组，男38名，女27名，年龄44～73岁，平均年龄（60.2±3.4）岁。两组的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均进行尿糖以及尿微量白蛋白的检测。在检测前，需要保持正常的饮食，并不需要实行禁食。并且还应保持正常的生活习惯，不应进行激烈运动。除此之外，需在检查前持续8 h空腹状态，随后医护人员需要收集所有人的晨尿，将其放入干净的容器中，做好标记，随后送至检验科进行检验。在对两组的晨尿进行检查时，需要采用尿液分析仪以及读数仪对所得数据进行分析。在进行尿液分析时，工作人员需要根据操作要求实行，随后通过胶体金法和干化学试纸对尿液中的尿糖以及尿微量白蛋白进行相应的检测。

1.3观察指标

检测两组的尿糖以及尿微量白蛋白水平以及阴性阳性指标。按照尿糖的检测标准，如果检测值在1.67～2.77 mmol/L，则尿糖为阴性，如果检测值在此范围外，则尿糖为弱阳性。按照尿微量白蛋白的检测标准，如果检测结果＜20 mg/L，其尿微量白蛋白为阴性，如果检测结果＞20 mg/L，其尿微量白蛋白为阳性。

1.4统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

比较两组的尿糖以及尿微量白蛋白水平，观察组的尿糖值为（3.02±1.63）mmol/L，尿微量白蛋白值为（37.3±7.6）mg/L；对照组的尿糖值为（1.17±0.25）mmol/L，尿微量白蛋白值为（15.8±2.8）mg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组的尿糖以及尿微量白蛋白水平（±s）

表1　两组的尿糖以及尿微量白蛋白水平（±s）

组别　n　　尿糖（mmol/L）　　尿微量白蛋白（mg/L）观察组　55　3.02±1.63　37.3±7.6对照组　55　1.17±0.25　15.8±2.8

3　讨 论

对糖尿病肾病的发病原因进行探究，致使此病发生的主要因素是由于微血管产生了病变现象。表现最为主要的原因则是肾微小血管、肾小球以及肾动脉等组织馋了病理转变，促使肾小球逐渐硬化［2］。只有在诊断正确的情况下，才可以对病情进行相应的控制，从而对患者进行有效治疗，达到根治的目的［3］。但是糖尿病肾病在早期并没有显著的临床症状，同时潜伏周期长，隐蔽性强，且病情发展较慢，检查患者尿蛋白也并没有发现异常。因为相应的影响因素，促使常规检查方法无法对糖尿病肾病患者进行准确的判断，极易发生漏诊以及误诊现象，对患者的治疗情况造成了严重的影响。

尿微量白蛋白可以成为检测糖尿病早期肾损伤的主要指标，是因为糖尿病早期肾损伤会使患者肾小球受到重要的影响［4］。尿微量白蛋白通常只需对肾小球损伤状况进行适当的检测，以此来判断糖尿病患者是否具有早期肾损伤症状。与此同时，选取这种检测方法对早期肾损伤患者诊断具有一定的临床意义，可以避免常规检查中所出现的缺点，提升检测的准确性［5］。定时检测尿蛋白相比较，此种尿微量白蛋白检查能够更加方便获取标本，减少检测标本所需时间，促使检测结果更加接近真实值。一旦在检测过程中已经出现微量蛋白尿，则说明患者尿液中的蛋白含量已经超标，则可以判断患者具有早期肾损伤现象。

此研究结果表明，通过此种方法进行检测，具有较高的检出率，其观察组尿糖以及尿微量白蛋白水平明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，尿糖及尿微量白蛋白对糖尿病早期肾损伤检测存在一定的敏感性，而两者联合检验对糖尿病早期肾损伤存在一定临床诊断价值，有效的提升对糖尿病的诊断率，降低误诊率以及漏诊率，从而提升糖尿病早期肾损伤诊断的准确性，具有临床应用价值。

［1］ 陈 艳.尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值［J］.婚育与健康实用诊疗，2013（9）:49-49，50.

［2］ 周 杰，俞美善.糖尿病患者早期肾损伤时采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床分析［J］.中国医药指南，2014（7）: 164-164，165.

［3］ 杨卫国.尿糖尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值［J］.按摩与康复医学（上旬刊），2012，03（4）: 81-82.

［4］ 易 亮.糖尿病早期肾损伤采用尿微量白蛋白和尿糖联合检验的临床分析［J］.佛山科学技术学院学报（自然科学版），2014（4）:40-42.

［5］ 张素玲，玉 芳，许士民，等.尿糖和尿微量白蛋白联合检验对糖尿病肾病早期的诊断价值［J］.浙江临床医学，2012，14（4）:482-483.

本文编辑：刘帅帅

R587.1

B

ISSN.2095-6681.2016.01.140.02