丹红注射液与麝香保心丸联合治疗不稳定型心绞痛的临床观察

胡怡文

（黄陂区人民医院心内科，湖北　武汉　432200）

丹红注射液与麝香保心丸联合治疗不稳定型心绞痛的临床观察

胡怡文

（黄陂区人民医院心内科，湖北武汉432200）

目的 观察丹红注射液联合麝香保心丸治疗不稳定型心绞痛（UAP）的疗效。方法 选取我院2011年6月～2012年4月收治的UAP患者100例，随机分为治疗组与对照组，各50例。对照组给予常规治疗，治疗组在对照组治疗基础上应用丹红注射液40 mL静脉输注，1次/d；麝香保心丸2片/次，3次/d，口服，连用14 天。结果 心电图疗效，治疗组总有效率为92.0%，对照组为70.0% ；心绞痛疗效，治疗组总有效率为94.0%，对照组为66.0% 。两组比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后高敏C一反应蛋白、纤维蛋白原水平皆明显下降，但治疗组下降更为明显（P＜0.05）。结论 丹红注射液联合麝香保心丸用于UAP的治疗中，能够降低发作率，安全性高，值得推广。

不稳定型心绞痛；丹红注射液；麝香保心丸

UAP属于心脏科的一类疾病，在临床上的发生率比较高，是一组心肌缺血症候群疾病，处于急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间。该病具有多变、复杂的病情特点，病情的发展没有特定的规律，可能会缓解为稳定型心绞痛，但是也容易通过病情的恶性发展，患者出现急性心肌梗死或是猝死的情况，因此临床必须重视对该病的治疗，降低防病率。本研究主要分析UAP通过丹红注射液与麝香保心丸联合治疗的效果，现将研究结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2011年6月～2012年4月收治的UAP患者100例作为研究对象，经检查，所有患者均符合临床诊断标准［1］，所有患者都没有严重高血压，近期都不存在进行过手术，肝肾功能正常，没有发生内脏出血、没有出血性疾病。随机将患者分为治疗组与对照组，各50例，治疗组男28例者，女22例，年龄50～88岁，其中，初发劳累性心绞痛15例，静息心绞痛6例，恶化型劳累性心绞痛25例。对照组男27例，女23例，年龄48～85岁。初发劳累性心绞痛16例，静息心绞痛5例，恶化型劳累性心绞痛24例。两组各项基本资料比较［2］，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组选择常规治疗，硝酸酯类药物、极化液、调脂药物阿司匹林左为主要药物对患者实施静脉输注，另外根据患者具体情况适量使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂给予治疗。治疗组除了应用常规治疗，同时利用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司）治疗，3次/d，2片/次；另外利用丹红注射液（步长制药有限公司生产）治疗，40 mL 丹红注射液融入250 mL生理盐水中，静脉输注，1次/d，连续注射2个星期。治疗过程中对患者的各项体征和临床症状以及具体药物使用情况进行密切观察并做好详细记录。

1.3观察指标

在发病24 h内对两组患者进行血液标本采集。记录用药前后每天心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量用药不良反应，为患者测量心率和血压，完成心电图检查。在治疗前以及治疗后检查患者的肝肾功能，协助患者进行血常规以及尿常规检查。治疗4周以后再次检查高敏C一反应蛋白（hs-CRP）以及纤维蛋白原（Fbg）指标。

1.4收集标本

在发病24 h内和持续治疗4周末对患者进行空腹静脉血的采集，对Fbg及hs—CRP情况进行分别测定。用全自动血凝仪对Fbg指标测定；用ELISA对hs—CRP指标进行测定。

1.5疗效评价

1.5.1心绞痛

显效：静息状态下心电图各项指标处于正常范围；有效：压低ST段回升≥0.05 mV，倒置T 波由之前的平坦转为现在的直立状态或变浅超过50%；无效：静息状态下心电图情况没有出现明显变化。

1.6 统计学方法

选择统计软件SPSS 16.0对统计得到的数据进行分析。计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果（见表1、2、3）

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

表2 两组患者心电图疗效比较 ［n（%）］

表3 两组患者hs—CRP和Fbg比较（±s）

表3 两组患者hs—CRP和Fbg比较（±s）

项目　　时间　　治疗组　　对照组　P Fbg（g/L）　　治疗前　4.49±0.68　4.32±0.60　0.200治疗后　3.20±0.56　3.49±0.58　0.011 hs-CRP　　治疗前　19.67±4.93　18.42±4.80　0.204治疗后　13.04±4.23　15.06±4.52　0.024

3 讨 论

冠心病引起的心绞应用痛麝香保心丸进行治疗能够快速受到效果，同时还能预防患者在缓解期心绞痛发作，长期服用该药物能够使冠状动脉得到有效扩张，使心肌缺血状态得到有效改善，对患者的血管内皮以及心脏能起到很好的保护作用，加快新生血管形成，促进侧枝循环的快速建立，使患者血管功能得到有效增强，使心绞痛的发生率得到明显下降［4］。

从本研究结果可以看出，UAP应用丹红注射液联合麝香保心丸治疗疗效比较显著，能够有效减少每日硝酸甘油用量，减少心肌缺血的发作，同时对患者的血压和心率不会造成影响。心绞痛治疗有效率超过90%，并且没有出现严重不良反应。没有患者猝死或者发生急性心肌梗死。丹红注射液对血小板聚集有很好的抑制作用，而 且对血栓也有一定抑制效果，对多种凝血因子都会造成影响，使血液流变性得到较好的改善，能够有效降低患者血浆Fbg以及血浆hs—CRP水平。丹红注射液联合麝香保心丸应用在UAP的临床治疗中具有较高安全性，值得推广。

［1］ 巾国医学会心血管分会.不稳定性心绞痛诊断和治疗建议［J］.中华心血管病杂志，2000，28（6）:409-412.

［2］ 高 彦，卢竞前，李 易.步长丹红注射液对冠心病治疗研究进展［J］.中国实用医药，2009，4（6）:237-238.

［3］ 曾郡英.麝香保心丸对冠心病的预防和治疗作用［J］.中国社区医师，2006，22（12）:18.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.01.068.02