体现“以学生为中心”的教学法在《生物化学》教学中的应用及评价

翁美芝　舒青龙　郑里翔

作者简介：翁美芝（1982.11-），女，汉族，江西宜春人，江西中医药大学，讲师，博士研究生，主要从事生物化学教学和科研工作。

郑里翔（通讯作者），男，教授，主要从事生物化学教学和科研工作。

摘 要：为践行“以学生为中心”的教育理念，笔者在中医专业本科生中采用了案例教学法、翻转课堂和科学前沿进课堂等以学生为中心的教学方法，并与传统课堂讲授进行比较。结果发现案例教学法、翻转课堂和科学前沿进课堂三种教学方法，在激发学习兴趣、获取新知识和自主学习能力培养等方面，均显著优于传统的课堂讲授法。

关键词：以学生为中心；生物化学；教学改革；效果评价

中图分类号：G642文献标志码：A文章编号：2095-9214（2016）10-0098-02

在医学院校的教学中，《生物化学》的理论和技术已渗透到基础医学和临床医学的各个领域。学好该课程，对于学习其他医学课程乃至以后从事临床工作和科研工作都意义重大。然而，由于其理论性强，内容抽象庞杂，面对这些看不到、摸不着的微观世界，学生往往会因为难以理解而觉得其课堂教学枯燥乏味，学习兴趣不高。近年来中医专业本科生中文科生所占比例的逐年上升，使这一问题更为凸显。出现了“教师费劲讲，学生不领情”的“两难”局面。

因此，如何调动学生的积极性和主动性、帮助其理解知识点并培养其分析问题的能力已成为《生物化学》教学中亟待解决的问题。为此，笔者在《生物化学》教学中引入了案例教学法、翻转课堂和科学前沿进课堂等体现以学生为中心的教学方法，并与传统的课堂讲授法进行对比，以兹同行借鉴。

一、研究方法

（一）研究对象

本课题以我校2014级中医文科2班为授课对象。该班学风较好，大部分学生在大一阶段的学习成绩尚可，而且学情调查结果显示，大部分学生认为大学的学习方式应该与中学有所不同，大部分学生也认为大学阶段提高能力比获取知识本身更重要，他们也反映遇到问题时会主动通过网络等资源寻求答案。这表明，在《生物化学》课堂中采用案例教学法和翻转课堂等多种教学方法交互配合使用的教学模式不但可行，而且非常符合同学们的期望。

（二）研究内容

1.授课方式

（1）传统课堂。采取“复习旧课，上新课，布置作业”的教师主讲方式。但注重配合课堂讨论，对于重点和难点内容，多采用启发式讲解，通常采用“引出问题—学生讨论—针对讲解”的模式进行。此外，为培养学生的自主学习能力，教师每讲授一章就将涵盖该章节内容的习题发给学生，及时批阅并及时反馈存在的问题，并作为形成性评价的主要内容之一。

（2）翻转课堂。翻转课堂是一种让学生通过搜集资料、制作课件、分组讲课和讨论等方式进行教学的方法[1]。《生物化学》的“维生素”章节相对容易理解，故采用此法进行教学。具体做法为：首先，全班分成14组，每组负责讲授一种维生素，通过课外自主学习制作课件。在课堂上由教师随即抽查一位同学进行讲解。授课过程中讲课学生及其组员需要接受来自教师和其他组同学的质疑。最后由教师进行点评，指出优点、不足及改进建议，并对相关内容进行补充讲解。每组选派的评委需要根据评分原则（内容完整度、讲解流利度和清晰度以及PPT的清晰美观度等）对各组的讲解进行互评和自评，每组得分为各评委去掉一个最高分和一个最低分后所取的平均分，作为形成性评价的考核内容之一。

（3）案例教学。《生物化学》中代谢篇的内容繁杂且抽象，涉及很多相互之间紧密联系的生化反应和代谢途径，学生很难将其融会贯通。在此篇章引入临床病例，充分利用学生对临床知识的渴望，提出一些与临床紧密联系的生化问题，使生化理论与临床实践相结合，从而激发学生学习的兴趣，并且加深其对基础理论的理解，拓宽学生知识面，同时培养学生分析和解决问题的能力。

教学过程主要包括3个基本环节[2，3]：案例引入、讨论和概括总结。考虑到课堂实施的可行性，一般在前次课布置需要讨论的案例，学生分组讨论并提出问题，课后利用多种手段围绕问题查阅相关资料。下次课随机请同学回答问题，其他组同学补充，逐一解决上次课提出的问题。最后，教师总结学生讨论的观点，并结合案例对相關《生物化学》理论知识做进一步阐释。

（4）科学前沿进课堂。《生物化学》领域的知识更新日新月异，在课堂教学中引入最新的相关研究成果，可以拓展学生视野，拉近他们与科研的距离，增加学习兴趣。例如在讲到“蛋白质生物合成的过程”时，笔者会介绍诺贝尔化学奖得主托马斯·施泰茨于2014年发表在science上的研究成果，其团队发现原核生物新的延长因子4会与延长因子G产生竞争关系，竟而抑制蛋白质合成的延长过程。这为一些抗生素的作用提供了新的靶点，也为新抗生素的研发提供了可能。结合2016年5月美国报道的首例“无敌”细菌，和同学们一起探讨此研究成果的重要意义，使同学们意识到基础研究与临床的紧密关系。

二、研究结果

共发放调查问卷119份，最后回收有效问卷112份，问卷共设封闭性问题12个，学生直接在问题后选择“是”或“否”，问卷同时设开放性问题1个，请学生写出他们对4种教学方法的反馈意见或建议。问卷调查结果如下：

首先在激发学习兴趣方面，认为传统教学法、翻转课堂、案例教学法和科学前沿进课堂能激发学习兴趣和主动学习热情的比例分别为42%（47人）、70%（78人）、90%（101人）和68%（76人）；以后的专业课程选择此四类教学方法的比例分别为71%（80人）、92%（103人）、100%（112人）和94%（105人），四者之间差异显著（见图1）。

图1 四种教学方法在激发学习兴趣方面受学生欢迎的情况

其次在知识获取方面，认为传统教学法可以提高他们在知识点掌握、重难点理解、学科新知识获取和融会贯通所学知识这四个方面的占比从20%（22人）到80%（90人）不等；认为翻转课堂可以提高他们在这四个方面的占比从11%（12人）到30%（34人）不等；认为案例教学法可以提高他们在这四个方面的占比从49%（55人）到86%（96人）不等；认为科学前沿进课堂可以提高他们在这四个方面的占比从40%（45人）到95%（106人）不等（见图2）。

图2 四种教学方法在知识获取方面受学生欢迎的情况

再次在能力培养方面，认为翻转课堂可以提高他们自主学习能力、独立思考解决问题能力、语言表达能力、团队协作能力、文献检索能力和临床解决问题能力的占比从25%（28人）到97%（109人）不等；认为案例教学法能够提高他们这些方面能力的占比从77%（84人）到96%（108人）不等；认为科学前沿进课堂能够提高他们这些方面的能力的占比从18%（20人）到88%（99人）不等；大部分学生认为传统教学法不能提高他们这些方面的能力，占比从12%（13人）到45%（50人）不等（见图3）。

图3 四种教学方法在各项能力培养方面受学生欢迎的情况

此外，对开放性问题的回答进行梳理后发现，学生对四种教学方法的优缺点各有自己的见解：有25名同学认为传统课堂比较枯燥，课堂参与度不高，很难充分调动学习积极性；有12名同学认为翻转课堂能够提高制作PPT和讲课同学的能力，但是并不是每一位同学都积极参与其中，少数同学“袖手傍观”，且学生讲课把握不好重难点，对知识点的讲解不充分，所以结果是“对自己组负责的内容耳熟能详，对其他组同学讲解的内容一知半解”，此外，还有5位同学认为翻转课堂增加了他们的学习负担；有41位同学表示很喜欢案例教学法，很贴近临床，能够提高他們听课的积极性和对知识点的理解，有1位同学认为案例教学法增加了学习难度；有8位同学认为科学前沿进课堂能够拓展他们的视野和科研思维，拉近他们与科学研究的距离。

三、讨论

《生物化学》课程的教学，有很多教学方法可供选择，每种教学方法均不是完美的，均有其不足之处，都需要不断得到完善。从调查结果可以看出，在激发学习兴趣、对知识点的掌握和能力培养三个方面，案例教学法普遍受学生欢迎。在激发学习兴趣和能力培养这两个方面，传统教学法远不如其他三种方法受欢迎，但是仍有72%的学生选择希望以后课程采用此方法。另外，传统教学法在知识点掌握和重难点理解方面也比较有优势。然而，在知识点掌握和重难点理解这两个方面，翻转课堂明显逊于其他方法，但翻转课堂在能力培养方面占有明显优势。

可见，在《生物化学》教学中，教师需要做的就是将多种教学方法结合使用，以弥补单一教学方法的某些不足。每一种教学方法也都有其最适合使用的篇章，在教学过程中教师可针对不同的专业、班级、不同的内容选择不同的教学方法，使得每种教学方法扬长避短，相得益彰。本文列举的四种教学方法，均是适合于《生物化学》课程且应该得到推广的教学方法，可以在《生物化学》各篇章中穿插使用，以达到更好的教学效果。

将多种教学方法综合使用，不仅可以促进理论知识的学习，还可以锻炼学生多方面的能力，如文献检索、查阅资料自行解决问题的能力，归纳总结、综合理解的能力，团队协作解决问题的能力，逻辑推理、语言组织和口头表达能力，自主学习和终身学习等能力。

“教无定法，贵在得法”，教学过程是一个多因素的动态、复杂过程。作为中医院校的《生物化学》教师需要不断探索、更新观念，用新思维、新观点、新方式进一步巩固成果，才能更好地为中医药事业服务，培养出具有综合素质、全面发展、符合21世纪医学培养目标的创新型医学人才。

（作者单位：江西中医药大学）

（通讯作者：郑里翔）

资助项目：江西中医药大学校级课题（项目编号：2015JZJG-54和2014BS013）；江西省教育厅课题（项目编号：GJJ150844）。

参考文献：

[1]杨凯.翻转课堂的利弊及应对策略浅析[J].教育观擦，2015，5（10）：16-18.

[2]BARNES L B，CHRISTENSEN C R，HANSEN A J.Teaching with Cases at the Harvard Business School[C].Teaching and the Case Method Bos-ton：Harvard Business School Press，1994.

[3]汪茗等.医学院校《生物化学》课采用案例教学法存在的问题及对策[J].生命的化学，2015，35（5）：699-701.