恶性脑肿瘤术后化疗患者焦虑情绪的特点分析及护理效果分析

2016-10-25唐艳华

中国卫生标准管理 2016年16期

唐艳华

唐艳华

目的研究分析恶性脑肿瘤术后化疗患者焦虑情绪的特点分析及护理效果。方法回顾性分析本院2015年1月～2016年5月期间收治的恶性脑肿瘤术后化疗患者39例，针对病患心理特征开展针对性舒适护理及心理干预疏导，并依据焦虑自评量表（SAS）评估病患护理前后焦虑情绪变化。结果通过对比分析，护理后患者焦虑情绪明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论结合脑肿瘤病患心理特征开展针对性舒适护理及心理干预疏导，其护理疗效显著，可有效改善患者焦虑心理，提高患者治疗信心，增加治疗依从性，缓解病患后期化疗疼痛感，促进预后改善。

恶性脑肿瘤；焦虑情绪；护理效果

【Abstract】

Objective To study the characteristics of anxiety in patients with malignant brain tumor chemotherapy postoperative， analyze the nursingeffect. Methods A retrospective analysis of 39 patients with postoperative chemotherapy of malignant brain tumor in our hospital from January 2015 to May 2016 were studied， the targeted comfortable nursing for patients and psychological intervention channel were carried out according to psychological characteristics， and the anxiety changes of patients before and after nursing were evaluated with selfevaluation of anxiety scale （SAS）. Results Through the analysis，nursing patients with anxiety after nursing was improved，the difference was statistically significant（P＜ 0.05）。Conclusion The combination of brain tumor patients are psychological characteristics to carry out targeted comfortable nursing guidance and psychological intervention， its nursing curative effect is distinct， can effectively improve the patients' anxiety and improve patient confidence and increase the treatment adherence， alleviate pain patients late chemotherapy， promote the prognostic effect of ascension.

【Key words】Malignant brain tumors， Anxiety， Nursing effect

恶性肿瘤病灶进展可造成病患心理应激性反应，反之也能够引起癌症恶化，两者间相互影响［1-3］，因此，在临床治疗肿瘤疾病同时也要关注病患心理状态，只有通过全面良好的护理干预措施来稳定患者心理，改善预后疗效［4］。对此本文回顾性分析本院2015年1月～2016年5月期间收治的恶性脑肿瘤术后化疗患者39例，针对病患心理特征开展针对性舒适护理及心理干预疏导，并探讨总结相关护理措施。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年5月期间收治的恶性脑肿瘤术后化疗患者39例，男性21例，女性18例，年龄37～67岁，平均年龄（51.36±5.81）岁，均为恶性脑肿瘤疾病，采取盐酸尼莫司汀行术后化疗，不良反应多表现出恶心呕吐、食欲下降、血液障碍、血小板减少等症状。本次研究已排除伴有认知功能障碍或伴有精神疾病者。

1.2 护理方法

本次所有病患均针对其自身心理特征开展针对性舒适护理及心理干预疏导。（1）心理干预：在脑肿瘤疾病患者长期抗癌治疗过程中因治疗或病痛折磨导致自身心理普遍伴有紧张、焦虑情绪，严重者甚至存在恐惧感，抵触治疗等心理特征。对此在治疗护理中，医护人员需及时帮助病患采取针对性心理干预，通过全面疏导平稳患者心理情绪，通过关心、鼓励及家庭社会关怀进行全方位支持病患，通过通俗易懂的言语交流方式消除患者抵触情绪，得到病患心理认可信任，合理控制病患作息时间，可采取放松式娱乐平复焦虑情绪，通过转移病患注意力来缓解治疗期间带来的疼痛感。另外在化疗救治过程可适度讲解肿瘤疾病相关知识，详细指出化疗的目的、意义，并结合实际举例成功救治病例来提高患者治疗信心。（2）针对性护理：患者在化疗期间需加强生命体征监测，尤其个别肿瘤病灶处于颞叶、额叶范围者，在治疗期间易产生各类精神性症状［5］，对此可遵医嘱采取抗精神病药物控制；当病患伴有持续性头痛，可能因颅内压过高引起，可及时调整患者坐卧位，必要时可滴注甘露醇或呋塞米减压；若病患伴有呕吐可酌情应用止吐药控制，将化疗药物与止吐药血药浓度保持在高值范围，可有效缓解病患呕吐症状，降低不适感。

1.3 观察指标

本次研究病患的焦虑情绪均采取焦虑自评量表（SAS）评估［6］，其分值越高，表示病患焦虑程度越严重，分别在护理前以及护理后进行对比分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件进行分析，计量资料用t检验，计数资料采用χ2检验，若P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

本次研究入选39例恶性脑肿瘤术后化疗患者在护理前SAS评分为（56.42±8.37）分，其中37例分值大于50分，符合焦虑心理诊断定义；通过全面细致心理干预及整体护理服务干预后，患者SAS评分明显降低，统计平均分仅为（34.73±5.13）分，患者焦虑量表分值超过50分以上者仅为12例，通过对比分析护理前后患者焦虑情绪明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　讨论

当前对于恶性脑肿瘤疾病的治疗首选手术与化疗多形式结合，通过先行外科手术切除脑肿瘤病灶，并在后期实施针对性化疗药物进行防治处理，以此保证整体治疗效果，提升抗癌成功率［7］。但是对于脑肿瘤患者来讲，在手术治疗后机体负荷较大，加之长期病痛折磨以及随之而来的化疗过程，均能够对病患机体产生巨大的不良反应，加重机体承载负荷，这对病患生理及心理均带来巨大的压力。近几年国内社会、临床、心理相关研究报道，机体病情可受到自身心理正性或负性影响，尤其在心理负面因素状态下可造成躯体迅速恶化，衰减机体免疫防御屏障，加重病情［8］。对此对肿瘤患者进行心理保健护理非常重要。

在本次研究中，我院结合脑肿瘤病患心理特征开展针对性舒适护理及心理干预疏导，护理疗效显著，可有效改善患者焦虑心理，提高患者治疗信心，增加治疗依从性，缓解病患后期化疗疼痛感，促进疗效提升。