超高度近视白内障超声乳化人工晶状体植入手术临床疗效分析

2016-10-22王双

中外医疗 2016年27期

关键词：植入术晶状体乳化

王双

辽宁省东港市中心医院眼科，辽宁东港118300

超高度近视白内障超声乳化人工晶状体植入手术临床疗效分析

王双

辽宁省东港市中心医院眼科，辽宁东港118300

目的对超声乳化人工晶状体植入手术治疗超高度近视白内障的临床疗效进行观察研究。方法方便选择该院2014年5月—2015年5月接收诊治的60例超高度近视白内障患者，随机划分成研究组和对照组，每组患者30例，对照组接受常规治疗，研究组接受超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，就两个组别视力改善、不良反应发生情况进行观察对比。结果研究组视力改善情况＜0.05（6.7%）、0.05～0.2（6.7%）、0.3～0.5（23.3%）、＞0.5（60.0%）相较于对照组16.7%、20.0%、40.0%、23.3%显著更优（P＜0.05）；研究组不良反应发生率3.3%显著低于对照组16.7%（P＜0.05），差异均有统计学意义。结论该次研究手术方式治疗高度近视白内障患者效果满意，可显著改善患者视力情况，降低并发症发生，具备临床推广价值。

超声乳化；人工晶状体；植入；高度近视；白内障

［Abstract］Objective To observe the clinical effect of phacoemulsification and intraocular lens implantation in the treatment of super high myopia and cataract.Methods Convenient choose 60 cases of cataract with high myopia patients receiving treatment in our hospital from May 2014 to May 2015，were randomly divided into study group and control group，with 30 patients in each group，control group received routine treatment，study group received phacoemulsification combined with intraocular lens implantation for the treatment，two groups of visual acuity improved，adverse reactions occurrence were observed and compared.Results The study group，visual acuity improvement＜0.05（6.7%），0.05～0.2（6.7%），0.3～0.5（23.3%），＞0.5（60.0%）compared to the control group was 16.7%，20.0%，40.0%and 23.3%significantly better（P＜0.05）；study group the incidence of adverse reaction was 3.3%，significantly lower than that of control group was 16.7%（P＜0.05）the difference was statsitically significant.Conclusion This study is satisfactory in the treatment of high myopia cataract patients with high myopia，can significantly improve the patient's visual acuity，reduce the incidence of complications，and has clinical value.

［Key words］Phacoemulsification；Intraocular lens；Implantation；High myopia；Cataract

白内障是眼科临床十分多见的一种病症，主要发病机制为晶状体蛋白质变形出现浑浊，存在极高的致盲率，严重威胁着患者的生活质量［1］。高度近视白内障则进一步严重，患者眼球壁、巩膜壁较薄，眼轴相对长，合并一系列并发症，极大程度提升临床手术开展难度［2-3］。该次研究方便选择2014年5月—2015年5月该院接收诊治的60例超高度近视白内障患者，旨在为临床基于两种不同手术方式治疗效果对比的超高度近视白内障超声乳化人工晶状体植入手术临床疗效研究开展予以相应借鉴，下述展开具体研究，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选择该院接收诊治的60例超高度近视白内障患者作为该次被试对象，随机划分成研究组和对照组，每组30例。研究组，男性17例，女性13例；年龄范围32～79岁，平均年龄（53.7±3.6）岁。对照组中，男性16例，女性14例；年龄范围31～78岁，平均年龄（53.6± 3.3）岁。两组被试对象年龄、病情、病程等健康指标差异无统计学意义，均衡性具备研究对比价值。

1.2方法

研究组接受超声乳化联合人工晶状体植入术治疗，术前开展好抗菌及麻醉处理，于十二点位置行透明角膜切口，并于三点部位行角膜辅助切口，将粘弹剂注入开展环形撕囊，将晶体皮质与核全面分离，选取超声乳化对白内障予以处理，后植入人工晶状体，将残留粘弹剂清除，缝合切口。对照组接受白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术治疗，对患者白内障开展摘除处理，具体操作步骤依据常规手段展开，人工晶状体植入操作步骤同研究组。

1.3观察指标

60例糖尿病性白内障患者分别接受两种不同手术方式治疗后，就两个组别视力改善情况、不良反应发生情况（黄斑水肿、囊膜破裂）进行观察对比，将各项研究获取数据纳入进研究制表中，利用电子计算机软件开展统计学处理［4］。

1.4统计方法

采集并综合两组研究所得数据，通过电子计算机经由SPSS 15.00统计学软件开展数据统计处理，通过［n（%）］对计数数据开展描述，研究组与对照组相互数据对比采取χ2检验，如果P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者视力改善情况对比

经治疗后，研究组视力改善情况＜0.05（6.7%）、0.05～0.2（6.7%）、0.3～0.5（23.3%）、＞0.5（60.0%）相较于对照组16.7%、20.0%、40.0%、23.3%显著更优（P＜0.05），见表1。

表1　两组患者视力改善情况对比［n（%）］

2.2两组患者不良反应发生情况对比

研究组出现黄斑水肿1例，不良反应发生率3.3%；对照组出现黄斑水肿4例，囊膜破裂1例，不良反应发生率16.7%；研究组不良反应发生率3.3%显著低于对照组16.7%（P＜0.05），见表2。

表2　两组患者不良反应发生情况对比［n（%）］

3　讨论

临床治疗白内障患者，多采用白内障囊外摘除、人工晶状体植入等手术方法，此类手术方法手术创伤大，术后患者散光大及炎症反应严重，治疗效果不尽如人意［5］。相较于传统白内障手术，超声乳化术有着诸多方面的优势：①手术切口小，无显著疼痛感，可有效缓解患者所受损伤；②术后不明显不良反应反应，且视力可得到明显改善；③术后患者恢复迅速等［6］。由于高度近视白内障可对患者视力构成极大影响，同时会产生一系列不良反应，从而一定程度加大了对患者术后视力恢复予以准确评估的难度。要想实现手术的有序开展，术前应当对眼轴长度、人工晶体屈光度开展充分检测，针对眼轴过长者，应当向其阐明术后视力恢复不佳的真实情况，使患者有一定的心理准备。

该次研究结果显示，经治疗后，研究组视力改善情况＜0.05（6.7%）、0.05～0.2（6.7%）、0.3～0.5（23.3%）、＞0.5（60.0%）相较于对照组16.7%、20.0%、40.0%、23.3%显著更优（P＜0.05）；研究组不良反应发生率3.3%显著低于对照组16.7%（P＜0.05）。该次研究结果与谢丙贵［7］刘义戈［8］石海涛等［9］报道的观点基本相符。

总而言之，该次研究手术方式治疗高度近视白内障患者效果满意，可显著改善患者临床症状，改善患者视力情况，降低并发症发生，具备临床推广价值。

［1］马晓瑜，曹英.超高度近视白内障超声乳化人工晶状体植入手术治疗分析［J］.中外医疗，2013，32（8）：44-45.

［2］刘文龙，贾烨，邓勇奇，等.不同切口超声乳化人工晶状体植入术治疗高度近视合并白内障的疗效比较［J］.眼科新进展，2013，33（5）：457-459.

［3］陈智敏，姚达强.超声乳化白内障吸除联合负度数人工晶状体植入术治疗超高度近视眼合并白内障的疗效观察［J］.中华眼科医学杂志：电子版，2014（3）：157-159.

［4］陈小娟，李艳艳，陈俊.超声乳化摘出联合人工晶状体植入术治疗超高度近视白内障［J］.国际眼科杂志，2014，14（6）：1136-1137.

［5］顾育红，张作仁，孔乐，等.高度近视眼白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入疗效［J］.国际眼科杂志，2014，14（3）：532-534.

［6］郭照洪，王宏，宋爱平.超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入治疗超高度轴性近视白内障患者的临床疗效［J］.眼科新进展，2013（1）：83-84，87.

［7］谢丙贵.超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术治疗超高度近视合并白内障的研究［J］.中外医学研究，2014（8）：140-141.

［8］刘义戈.超高度近视合并白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术治疗分析［J］.中国卫生产业，2014（15）：7-8.

［9］石海涛，陈育尧，陈荣华.超声乳化白内障吸除与人工晶状体植入术在超高度近视合并白内障治疗中的临床疗效观察［J］.中国现代药物应用，2015（14）：90-91.

Clinical Efficacy of Phacoemulsification and Intraocular Lens Implantation in Patients with Super High Myopia and Cataract

WANG Shuang
Ophthalmology Department of Donggang Central Hospital Donggang city，Liaoning Province，Donggang，Liaoning Province，118300 China