颈动脉超声在冠心病诊断中的应用

古丽·阿不都克然木，王艳

新疆乌鲁木齐市第四人民医院医技科，新疆乌鲁木齐830000

颈动脉超声在冠心病诊断中的应用

古丽·阿不都克然木，王艳

新疆乌鲁木齐市第四人民医院医技科，新疆乌鲁木齐830000

目的 分析颈动脉超声在冠心病诊断中的应用。方法 方便选取2014年9月—2015年12月在该院进行就诊的冠心病患者80例，将80例冠心病患者分为传统诊断组和新型诊断组，每组40例患者，传统诊断组患者采用传统方法进行诊断，新型诊断组采用颈动脉超声诊断，分析两种方法在冠心病中的诊断准确率。应用效果。结果 新型诊断组患者的诊断准确率要为97.5%，传统诊断组诊断准确率为65.0%，两组患者之间数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 颈动脉超声在临床的诊断中准确率较高，能够作为临床的诊断依据，提高临床对冠心病的诊断，值得临床推广应用。

颈动脉超声；冠心病；诊断；临床效果

［Abstract］Objective To analyze the application of carotid ultrasonography in the diagnosis of coronary artery disease. Methods Convenient selection September 2014 to December 2015 in our hospital were 80 cases of patients with coronary heart disease treated，the 80 cases of patients with coronary heart disease（CHD）divided into traditional diagnostic group and new diagnostic group and traditional diagnostic groups using traditional methods for diagnosis，new diagnostic group by carotid ultrasound diagnosis and Analysis on application effect of two methods in patients with coronary heart disease.Results New diagnosis group of patients with diagnostic accuracy was 97.5%，the traditional diagnosis group diagnostic accuracy was 65.0%，the data differences between two groups of patients，with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion Carotid ultrasound in the clinical diagnosis of higher accuracy，can be used as a clinical diagnosis，improve the clinical diagnosis of coronary heart disease，it is worthy of clinical application.

［Key words］Carotid artery ultrasound；Coronary heart disease；Diagnosis；Clinical effect

冠心病在临床心血管疾病中的发病率较高，并且冠心病的发生与颈动脉变化有密切联系，采用颈动脉超声诊断检查，能够提高临床对冠心病的诊断准确率［1］。该次就2014年9月—2015年12月在该院进行就诊的冠心病患者80例为研究对象展开分析，部分患者采用颈动脉超声诊断方法对患者冠心病症状进行检查，分析此诊断方法的临床效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选取在该院进行就诊的冠心病患者80例为研究对象，将80例冠心病患者分为两组，传统诊断组和新型诊断组，每组40例患者。传统诊断组患者男性21例，女性19例，患者年龄均在40～68岁之间，平均年龄为（42.8±3.2）岁。新型诊断组患者男性22例，女性18例，患者年龄均在40～69岁之间，平均年龄为 （43.5± 3.8）岁。两组之间进行比较，差异无统计学意义 （P＞0.05），两组之间可以进行比较。

1.2方法

传统组采用心电图及心脏彩超等方式对冠心病进行诊断，心电图的操作为患者仰卧，采用心电检测仪，观察患者的心率是否正常。心脏彩超的操作为患者仰卧，采用彩色多普勒超声诊断仪，利用心脏探头在患者胸前来回移动，随着探头的转动，心脏的结构在显示屏上显示出来。新型诊断组患者采用新型诊断的方法对患者冠心病进行诊断，采用彩色多普勒超声诊断仪，探头的频率设置为10 Hz，患者平卧，暴露患者的颈部，在检查之前嘱咐患者10 min左右，频率探头在患者胸锁乳突肌前缘或者后缘进行探测，探测头移至颈总动脉横断面，再转将高频探测头移至颈动脉起始处，将探头往上移动，显示屏逐渐显示颈总动脉主干，颈总动脉分叉部位，再到颈动脉入颅。患者颈动脉长轴断面会显示颈动脉分叉部、颈内动脉等，能够清晰显示颈动脉斑块数量、位置等。

1.3观察指标

观察两组患者在诊断后的准确率，比较两种方法在临床上的可行度。各患者对诊断方式的满意度情况进行调查，满意程度以非常满意、较满意与不满意等3个等级进行观察［2］。

1.4统计方法

2　结果

2.1两组之间的诊断准确度进行比较

新型诊断组患者诊断准确率为97.5%。传统诊断组患者确诊率为65.0%。新型诊断组患者的诊断准确率要明显高于传统诊断组患者，两组之间进行比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1　两组患者的诊断准确度情况分布［n（%）］

2.2各患者对诊断方式的满意度情况进行对比

新型诊断组患者对诊断方式的满意度要明显高于传统诊断组患者，两组之间进行对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表2所示。

表2　两组患者的诊断方式满意度情况分布［n（%）］

3　讨论

近年来，冠心病在中国的发病率越来越高，这与人们的生活习性密切相关，很多人特别是年轻人，逐渐习惯于夜生活，生物钟颠倒，酗酒吸烟等等导致机体的内分泌紊乱，从而影响机体的物质分泌的正常运转，引发患者冠心病症状的发生。冠心病主要为冠状动脉粥样硬化导致的一系列综合症状，冠状动脉的硬化程度评定主要是以颈动脉内径增宽、斑块的呈现程为主要诊断指标［3］。郑勇［4］的研究指标表明，冠心病组患者的颈动脉内径、颈动脉斑块检出情况要高于对照组患者，冠心病组患者稳定型与不稳定型斑块检出情况要大于对照组患者，由此可以说明，冠心病患者大多数会有颈动脉粥样硬化病变的情况，而冠心病患者有颈动脉粥样硬化病变现象，则提示患者极大可能患者患有冠心病症状。颈动脉是全身性粥样硬化的主要表现，和机体冠心病的发生密切相关。相关的数据研究表明，颈动脉超声检查能够早发现、早诊断及早治疗，减少心血管个事件的发生情况，但是在没有发现颈动脉病变的情况下也不能排除冠心病存在的可能。传统的诊断方法主要是依靠心脏彩超、心脏造影等方法对患者的病症进行诊断，但是心脏造影诊断方法只能反映粥样斑块形成后的血管狭窄的程度，但是无法反映出冠心病早期心脏内膜增厚的现象。而采用彩色多普勒超声技术，利用高频探头对患者的颈动脉周围进行探测，能够清晰的显示动脉管壁的内中外3层的结构，并能清晰的显示颈动脉内径，从而辨别不同的回声斑块。彩色多普勒超声能够清楚的显示斑块出出现的充盈缺损程度，检测颈动脉粥样硬化的发展、斑块形成。

该次的研究数据结果表示，采用颈动脉超声诊断技术应用于诊断冠心病症状，新型诊断组患者的诊断准确率要为97.5%，传统诊断组诊断准确率为65.0%。表明颈动脉超声技术能够提高临床对冠心病的诊断准确度，减少临床漏诊与误诊现象的发生。表明冠心病的发生不仅源于动脉硬化，与颈动脉的变化也有着密切联系，动脉硬化早期的病变，主要是由于动脉内膜的改变，并不是传统的官腔狭窄导致，斑块的形成则是因为动脉粥样硬化［6］。而颈动脉超声表现表浅，通常会被超声检测诊断为大动脉粥样硬化，超声检查能够清晰的检测动脉内中膜厚度与斑块存在的病变程度。刘光德等［7］的临床研究表明，颈动脉硬化与冠状动脉硬化有着密切联系，并且能够作为诊断冠心病的主要因素［8］。而患者对诊断方式的满意度情况进行比较，新型诊断组患者对检查诊断满意度情况要明显高于传统诊断组。可见，冠心病患者对颈动脉超声诊断方式较为容易接受，且经动脉超声诊断检查相比心脏造影术，对患者身体的损害性较小，保证了患者检查诊断的安全性及有效性［9］。颈动脉斑块病变对冠心病诊断的敏感度与特异度较高，与相关的临床数据相符［10］，颈动脉病变与冠心病的发生有着密切联系。通过对颈动脉的检查，可以为临床诊断冠心病症状提供重要的参考依据［11-12］。

综上所述，颈动脉超声在临床的诊断中准确率较高，能够作为临床的诊断依据，提高临床对冠心病的诊断准确度，保证临床对冠心病患者的诊断安全性及有效性，且容易被患者所接受，值得临床推广应用。

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Application of Carotid Ultrasound in the Diagnosis of Coronary Artery Disease

GU Li·Abudoukeremu，WANG Yan
Urumqi，Xinjiang Fourth People's Hospital Medical Technology Division，Urumqi，Xinjiang，830000 China

R541

A

1674-0742（2016）09（c）－0023-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.27.023

2016-06-26）

古丽·阿不都克然木（1972.12-），女，哈萨克族，新疆阿勒泰人，本科，副主任医师，研究方向：超声。