阿奇霉素治疗小儿肺炎效果探讨

段春艳

【摘要】 目的：分析阿奇霉素治療小儿肺炎患者的临床效果。方法：选取2011年2月-2015年4月笔者所在医院接收的小儿肺炎疾病患者80例作为调查对象，根据临床疗法不同分为研究组与对照组，各40例，研究组给予阿奇霉素治疗，对照组给予红霉素治疗，并于疾病治疗结束后评判药物价值。结果：研究组患者临床治疗缓解率为95.0%，不良反应发生率为5.0%，与对照组的75.0%、27.5%相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：临床应用阿奇霉素疗治疗小儿肺炎疾病作用显著，可缩短咳嗽、高热等持续时间，不良反应轻微，意义重大，值得使用。

【关键词】 阿奇霉素； 小儿肺炎； 临床效果

中图分类号 R725.6 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）6-0047-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.6.025

小儿肺炎为临床儿科常见病，由各种病菌进入人体导致，危害生命健康。因此，必须探讨合理、安全、有效的药物治疗[1]。为探讨小儿肺炎病的临床药物价值，本文抽选行阿奇霉素、红霉素药物治疗的患者作为调查对象进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月-2015年4月笔者所在医院接收的小儿肺炎疾病患者80例作为调查对象，80例肺炎疾病患者均伴有不同程度高热、咳嗽症状，均经X线片照射确诊。根据临床疗法不同分为研究组与对照组，各40例。研究组，男27例，女13例，年龄5个月～7岁，平均（2.3±1.3）岁；病程2～13 d，平均（4.1±0.1）d；体重16～23 kg，平均（18.2±0.2）kg。对照组，男28例，女12例，年龄6个月～8岁，平均（3.5±1.5）岁；病程3～15 d，平均（5.2±0.2）d；体重17～25 kg，平均（19.4±0.4）kg。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者初次治疗均行基础止咳、退热等处理，研究组患者在该基础上加用阿奇霉素药物，用药方式为静脉滴注，根据患者体重确定药物剂量，一般为10.0 mg/kg，滴注1次/d，连续性滴注3 d后暂停4 d，随后再连续性滴注3 d；对照组患者在上述基础上加用红霉素药物治疗，用药方式为静脉滴注，根据患者体重确定药物滴注剂量，一般为20.0～30.0 mg/kg，分两次滴注，连续性滴注两周。两组患者临床治疗期间均暂停使用抗生素类药物，并判定临床结果。

1.3 观察指标与疗效判定标准

（1）判定肺炎疾病患者治疗结果标准：患者治疗后肺炎病症症状消退，相关检查结果与治疗前相比恢复，为治愈；患者治疗后肺炎病症症状减少，相关检查结果与治疗前相比转变，为缓解；患者治疗后肺炎病症症状、实验室检查结果未转变，且体温升高，为无效[2]。缓解率=（治愈例数+缓解例数）/总例数×100%。（2）观察比较两组患者临床相应指标，包括咳嗽、高热、啰音消失时间、住院天数等。（3）观察患者临床预后不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用字2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较

研究组缓解率明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=6.275，P<0.05），详见表1。

2.2 两组患者临床指标比较

研究组的咳嗽消失时间、高热消失时间、啰音消失时间、住院天数均明显短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），详见表2。

2.3 两组患者临床预后不良反应发生情况比较

研究组不良发应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=7.440，P<0.05），详见表3。

3 讨论

小儿肺炎为临床儿科常见病，高烧、咳嗽等为疾病主要特征。临床资料显示，小儿肺炎疾病病发原因相对较多，包括：（1）好发因素。婴幼儿时期肺炎发病原因为呼吸系统特点，如：支气管狭窄、分泌物过少、纤毛运动差等，此阶段患者防御功能尚未完整，易并发传染性疾病、佝偻病等。这些因素不但致使婴幼儿并发肺炎，且疾病相对严重，如不及时治疗，将诱发各种危险性并发症，危害生命健康[3]。（2）病原菌。刘磊[4]研究显示，诱发呼吸道感染性疾病病原菌可诱发支气管肺炎，尤以链球菌、嗜血杆菌等最为常见。虽临床针对此类病原菌有一定的疫苗，但仍无法预防疾病病发。此外，小儿居住环境空气不畅通，空气污染严重等因素的存在，也易并发肺炎。由于小儿肺炎性疾病临床早期表现并不明显，致使误诊、漏诊现象出现，加重病情。因此，临床疾病诊断过程中医护人员应认真询问患者疾病史、疾病临床特征等相关内容，并根据实验室检查结果确定，以便及时采取针对性措施治疗，提高临床治愈率。

目前，临床治疗小儿肺炎患者常用药物为抗生素，尤以红霉素药物为主，虽然该药物使用期间临床效果明显，但也伴随不同程度不良反应，如肠胃不适、皮疹等，危害患者脏器功能，再加上红霉素药物滴注时间相对较长，患者无法长时间承受，间接被广大患者家属抛弃。近年来，伴随着临床医学对小儿肺炎疾病的研究，发现阿奇霉素治疗效果突出。阿奇霉素属于大环内酯类抗生素药物，在红霉素基础上演变而成，具有杀灭细菌作用，药物作用主要依靠控制蛋白质合成实现[5-6]。并且阿奇霉素还可提高生物利用率，药物渗透性强，药物浓度高于同期药物的10～100倍，药物作用持续时间长。从本组研究结果得知，应用阿奇霉素治疗的患者临床缓解率为95.0%，与应用红霉素治疗的75.0%相比，差异有统计学意义（P<0.05），且阿奇霉素的不良发应发生率低于红霉素（P<0.05），说明应用阿奇霉素治疗小儿肺炎效果优于红霉素，可降低患者不良反应，符合尧雨根[7]研究成就。此外，尧雨根[7]研究表明，除借助临床针对性药物治疗小儿肺炎患者外，还应加强疾病预防护理，包括：（1）加强锻炼。营养不良、佝偻病是诱发该疾病的主要因素，因此，应指导患者家属母乳喂养，养成良好的饮食习惯，多吃高蛋白、高热量类食物，禁食用辛辣、油腻性食物，让患者多晒太阳；根据患者身体现状制定训练方案，提高免疫力；居住环境需确保温湿度适宜，并根据天气变化适当增减衣物。（2）预防感染。叮嘱患者少去人口多、环境污染严重区域，以免交叉性感染。（3）预防并发症。采取针对性措施积极治疗气管炎、呼吸道感染等疾病，针对已并发肺炎患者来说，还应做好脓胸等并发症预防工作，按时消毒病房，预防感染。（4）疫苗接种。根据医院指示按时接种疫苗，降低肺炎病发率。

综上所述，临床治疗小儿肺炎患者使用阿奇霉素，安全、可靠，可改善患者临床症状，缩短咳嗽、高烧等持续时间，不良反应轻微，意义重大，值得使用。

参考文献

[1]马兴玥.阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].当代医学，2010，12（2）：52-53.

[2]廖文江，黄庭标，袁安辉，等.中药联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎40例疗效观察[J].海南医学，2010，28（20）：40-41.

[3]王雷生.小儿支原体肺炎56例诊治体会[J].中国保健营养，2004，15（3）：148-149.

[4]刘磊.阿奇霉素治疗小儿肺炎的效果分析[J].现代养生，2015，14（4）：155-156.

[5]陈蓓蕾.阿奇霉素治疗小儿肺炎60例[J].中国药业，2013，18（11）：124-125.

[6]易长英.探析阿奇霉素治疗小儿肺炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，26（14）：118-119.

[7]尧雨根.阿奇霉素治疗小儿肺炎25例疗效观察[J].长江大学学报（自科版），2014，22（18）：50-51.

（收稿日期：2015-10-07）