妊娠合并子宫肌瘤临床治疗及其并发症分析

齐国华

【摘要】目的：探究妊娠合并子宫肌瘤临床治疗及其并发症。方法：选取2013年8月至2015年10月期间我院收治的72例妊娠合并子宫肌瘤患者以及无子宫肌瘤妊娠孕妇73例作为研究对象，分别记作实验组、参照组，对比两组的分娩并发症情况。结果：实验组孕妇分娩过程并发症发生率56.94%（41/72）明显高于参照组15.07%（11/73）（P<0.05）；实验组妊娠期间的并发症发生率31.94%（23/72）明显高于参照组5.48%（4/72）（P<0.05）；除了阴道分娩方式，实验组其余两种分娩方式都明显多于参照组（P<0.05）。结论：通常采用剖宫产、同行肌瘤剔除进行治疗，具有较高的临床应用价值。

【关键词】妊娠；子宫肌瘤；治疗；并发症

子宫肌瘤是妇产科常见的一种疾病，通常是由于雌雄性激素发生失衡、子宫的细胞发生病变等因素造成的，大部分的患者都不具有明显典型的症状[1]。研究表明，妊娠期间出现子宫肌瘤，严重威胁胎儿发育以及女性的身心健康[2]。可见，探究妊娠合并子宫肌瘤临床治疗及其并发症显得尤为重要。为此，本次研究选取72例妊娠合并子宫肌瘤患者、73例无子宫肌瘤妊娠孕妇作为研究对象，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取2013年8月至2015年10月期间我院收治的72例妊娠合并子宫肌瘤患者以及无子宫肌瘤妊娠孕妇73例作为研究对象，全部的患者都是自愿参与研究，并且在本次研究前都已经全部签署参与研究的知情同意书。参照组73例孕妇中，最小年龄为26岁，最大年龄为38岁，平均年龄为（31.2±2.7）岁；孕周在34～41周范围，平均为（37.9±0.4）周。实验组72例患者中，最小年龄为26岁，最大年龄为39岁，平均年龄为（32.1±2.6）岁；肿瘤大小在5.6～19.3厘米范围内，平均直径大小为（8.48±3.7）cm；孕周在36～41周范围，平均为（38.2±0.7）周，具有经血过多、腹痛等症状。两组孕妇在年龄、体重、孕周等资料上无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

从妇产科收集孕妇的情况，年龄、性别、孕周等资料，对比孕妇的并发症、分娩方式、治疗等。

1.3 统计学方法

采用软件SPSS 19.0对数据进行处理，计量资料采用（x±s）表示，对比通过t检验；计数资料采用%表示，通过卡方检验；P<0.05表示对比具有显著差异。

2 结果

2.1 对比两组的并发症

从分娩期来说，实验组胎盘早剥、胎儿窘迫、产后出血、宫缩乏力各并发症的例数分别为5例（6.94%）、8例（11.11%）、12例（16.67%）、16例（22.22%）；参照组上述各并发症分别为2例（2.74%）、2例（2.74%）、1例（1.37%）、6例（8.22%）。可见，实验组孕妇分娩过程并发症发生率56.94%（41/72）明显高于参照组15.07%（11/73），对比结果存在明显差异（P<0.05），表明该种疾病极易引发多种妊娠并发症。

从妊娠期来说，实验组胎位异常、先兆早产、先兆流产各并发症的例数分别为9例（12.50%）、8例（11.11%）、6例（8.33%）；参照组上述并发症的例数分别为1例（1.37%）、0例（0.00%）、3例（4.11%）。因此实验组妊娠期间的并发症发生率31.94%（23/72）明显高于参照组5.48%（4/72）（P<0.05）。此外，实验组进行剖宫产手术的时间（39.8±0.6）min明显对于同时进行肌瘤剔除手术（61.2±0.9）min，对比结果存在明显差异（P<0.05）。

2.2 对比两组孕妇的分娩情况

实验组阴道分娩、肌瘤剔除和剖宫产、剖宫产的例数分别为6例（8.33%）、18例（25.00%）、47例（65.28%）；参照组上述分娩情况的例数分别为57例（78.08%）、0例（0.00%）、14例（19.18%），可见，除了阴道分娩方式，实验组其余两种分娩方式都明显多于参照组（P<0.05），表明临床通常采用肌瘤剔除和剖宫产、剖宫产这两种手术治疗妊娠合并子宫肌瘤。

3 讨论

临床上，对于妊娠产妇而言，大多数会在孕检时发现其是否合并子宫肌瘤疾病[3]。孕妇在妊娠后，体内子宫的纤维受体受到性激素的影响，促进原有子宫肌瘤的生长。当妊娠产妇的子宫肌瘤发生蒂扭转和红色变性时，产妇容易产生对应的临床表现[4]。对于孕妇而言，子宫肌瘤的大小以及部位都会对妊娠产生不同的影响。早期妊娠而言，黏膜下肌瘤容易导致宫体变形、胎位不正情况、容易并发宫内感染、先兆流产等[56]，这在本次研究中也得到证实。本次研究，实验组孕妇分娩过程并发症发生率、妊娠期间的并发症发生率都明显高于参照组（P<0.05），其中，实验组孕妇分娩过程并发症发生率56.94%（41/72）明显高于参照组15.07%（11/73）（P<0.05）。可见，妊娠合并子宫肌瘤对于胎儿、孕妇都产生严重的负面影响。因此，采取正确的处理方式具有重要意义。临床实践表明，剖宫产手术、同行肌瘤剔除都可有效处理，效果确切并且剖宫产可缩短手术时间。

参考文献

[1]兰景尤，周雪勤.妊娠合并子宫肌瘤对妊娠与分娩的影响[J].临床医学，2013，03：6062.

[2]邱盛洪.妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术中肌瘤切除的临床疗效探讨[J].当代医学，2013，06：6566.

[3]李彩霞，赵婷婷.妊娠合并子宫肌瘤剖宮产时肌瘤剔除的指征及治疗方法探讨[J].中国妇幼保健，2015，05：692694.

[4]丁冬，丑丹，顿晶晶，等.妊娠合并大型子宫肌瘤剖宫产术中处理的临床探讨[J].中国妇幼保健，2013，23：37623763.

[5]田玉翠，卢丹，魏薇，等.合并子宫肌瘤的不孕女性行肌瘤剔除术后妊娠相关情况分析[J].中国全科医学，2014，13：15021505.

[6]杨晓红.1例妊娠中期行子宫肌瘤切除术患者的护理[J].全科护理，2014，17（14）：431432.