早期应用阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的疗效分析

周岁妮 丁海峰

【摘要】目的：探讨早期应用阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的临床疗效。方法：选取我院2015年1月至2015年10月收治的60例急性冠状动脉综合征患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和研究组各30例，给予对照组常规治疗，研究组在对照组的基础上应用阿托伐他汀进行治疗，随访6个月后，观察两组患者的血脂变化以及心脑血管事件的发生情况。结果：两组治疗前血脂各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDLC）顯著低于对照组，高密度脂蛋白（HDLC）显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。随访6个月后，研究组心血管事件的发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期应用阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征能显著提高临床治疗效果，降低心脑血管事件的发生率，值得临床推广应用。

【关键词】阿托伐他汀；急性冠状动脉综合征；心脑血管事件

急性冠状动脉综合征（acute coronary syndromes，ACS）是一种严重的冠心病，多以冠状动脉粥样硬化所致，好发于伴有慢性病的中老年人群[1]。ACS患者临床多表现为发作性胸痛、胸闷等，死亡率较高，严重威胁着患者的生命安全，其主要病因为血脂异常，导致动脉粥样硬化，诱发血小板聚集形成血栓所致[2]。目前临床上针对ACS主要为药物治疗。本研究为进一步提高临床疗效，降低ACS的发病率和死亡率，选取我院2015年1月至2015年10月收治的60例急性冠状动脉综合征患者，早期应用阿托伐他汀进行治疗，取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月至2015年10月收治的60例急性冠状动脉综合征患者为研究对象，所有患者均排除肝肾功能不全、肿瘤、肠胃道溃疡、药物过敏、术前长期服用影响血小板的药物以及其他抗血小板聚集药物，经医院伦理委员会批准同意且所有患者签署知情同意书。其中男36例，女24例；年龄53～87岁，平均年龄（64.25±2.67）岁；合并高血压17例，合并糖尿病9例。将所有患者根据随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，两组患者的性别、年龄、病情等一般资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组入院后，使患者保持卧床休息，给予抗炎、心电监护、吸氧、溶栓、抗凝以及扩血管等常规治疗，研究组在对照组的基础上应用阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司，国药准字J20070061，20mg×7片），20mg/d，1次/d，每晚顿服。两组均治疗1个月。随访6个月后，观察两组患者的血脂变化以及心脑血管事件的发生情况。

1.3 统计学分析

应用SPSS 19.0进行统计学分析，计量资料比较采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料采用x2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组用药前后血脂变化情况比较

两组治疗前血脂各项指标比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后研究组的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDLC）显著低于对照组，高密度脂蛋白（HDLC）显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组心血管事件发生情况比较

随访6个月后，研究组心血管事件的发生率显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

ACS起病急，病情发展迅速，且死亡率高，主要是因冠状动脉不稳定性斑块破裂而引发的冠心病所致。近年来，临床常以调节血脂、抑制血小板聚集、预防血栓形成为治疗原则[3]。阿托伐他汀能有效抑制肝脏内HMGCoA还原酶及胆固醇的合成而降低血浆胆固醇和脂蛋白水平，并且能改善血管内皮细胞功能，抑制血小板聚集，降低血液纤维蛋白原含量，从而减少动脉粥样硬化及血栓的形成，降低凝血反应[45]。

本研究结果显示，研究组应用阿托伐他汀进行治疗，能显著降低血液中总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDLC）含量，升高高密度脂蛋白（HDLC）含量，且能显著地降低心血管事件的发生率，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 蒋翎.不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的临床观察[J].广西医学，2013，（09）：12121213.

[2] 王选琦，沈剑，聂书伟，等.阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征对血脂和超敏C反应蛋白的影响[J].医学综述，2012，18（17）：29172919.

[3] 孙波，韩纪平.早期应用不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察[J].吉林医学，2012，33（07）：14151416.

[4] 高颖沛，韩健.阿托伐他汀治疗急性冠状动脉综合征79例[J].中国实用医刊，2012，39（04）：5455.

[5] 张学明.阿托伐他汀钙的临床作用[J].现代中西医结合杂志，2014，23（13）：14781480.