天麦消渴片治疗2型糖尿病患者的疗效及对其血糖与胰岛素敏感性的影响

秦瑞君

河南中医药大学第三附属医院内分泌科，河南郑州　450003

天麦消渴片治疗2型糖尿病患者的疗效及对其血糖与胰岛素敏感性的影响

秦瑞君

河南中医药大学第三附属医院内分泌科，河南郑州450003

目的观察天麦消渴片治疗2型糖尿病患者的疗效及对其血糖与胰岛素敏感性的影响。方法选取该院2013年10月—2016年6月收治的82例2型糖尿病患者，采用随机数字表法分为观察组（n=43）和对照组（n=39），两组均给予常规治疗，观察组加用天麦消渴片治疗，对照组加用吡格列酮治疗，比较两组总有效率、FPG、餐后2 h血糖、HOMA-IR及不良反应发生率。结果观察组总有效率为93.02%（40/43），对照组总有效率为69.23%（27/39），观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后观察组FPG、餐后2h血糖、HOMA-IR水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组均未见显著不良反应。结论天麦消渴片治疗2型糖尿病可显著改善患者血糖水平，提高胰岛素敏感性，具有较高的实用性和安全性，值得推广应用。

血糖；天麦消渴片；胰岛素敏感性；2型糖尿病

2型糖尿病的发病机制较为复杂，目前大多学者认为其是由胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能障碍所导致的，且胰岛素抵抗发生在胰岛素分泌异常之前［1］。传统多选用胰岛素增敏剂吡格列酮治疗2型糖尿病，其能够改善机体胰岛素抵抗状态，但既往大量研究［2-3］证实，长久使用吡格列酮可增加不良反应的发生率，因此研究治疗2型糖尿病安全、有效的方法对减少不良反应的发生，改善患者预后至关重要。该研究就该院收治的82例2型糖尿病患者，观察天麦消渴片治疗2型糖尿病患者的疗效及对其血糖与胰岛素敏感性的影响，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般材料

选取该院2013年10月—2016年6月收治的82例2型糖尿病患者，采用随机数字表法分为观察组（n= 43）和对照组（n=39）。其中观察组男21例，女22例，年龄48～80岁，平均（72.28±6.49）岁；对照组男20例，女19例，年龄47～80岁，平均（72.11±6.46）岁。两组患者一般资料经软件统计可知，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者均给予饮食指导，并给予0.5 g二甲双胍（国药准字H20143221）治疗，3次/d，于3餐后温水口服。观察组：加用0.24 g天麦消渴片（国药准字Z20049007）治疗，2次/d，于早晚餐后口服。对照组：加用15 mg吡格列酮（国药准字H20110048）治疗，1次/d，于晚餐后口服。

1.3疗效评定

以治疗前后血糖和临床症状改变评价两组治疗效果，分为显效、有效、无效3项，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。临床症状基本消失，血糖检测显示恢复至正常水平为显效；临床症状明显改善，血糖检测显示明显降低，但未达正常水平为有效；不满足以上标准者为无效。

1.4观察指标

①记录两组治疗前后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖水平。②根据胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）=FPG×FIN/ 22.5公式计算两组患者治疗前后胰岛素抵抗指数水平。

1.5统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，计量资料用（±s）表示，行两独立样本t检验，计数资料用百分率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组总有效率

观察组显效28例，有效12例，无效3例，总有效率为93.02%（40/43），对照组显效11例，有效16例，无效12例，总有效率为69.23%（27/39），观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.746，P＜0.05）。

2.2比较两组FPG、餐后2 h血糖水平

软件统计可知，两组治疗前FPG、餐后2 h血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后观察组FPG、餐后2 h血糖水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　比较两组FPG、餐后2 h血糖水平［（±s），mmol/L］

表1　比较两组FPG、餐后2 h血糖水平［（±s），mmol/L］

时间组别FPG餐后2 h血糖治疗前观察组（n=43）对照组（n=39）t P --治疗后观察组（n=43）对照组（n=39）t P --8.35±1.74 8.34±1.73 0.026＞0.05 7.02±1.86 8.05±1.67 2.628＜0.05 10.88±3.15 10.87±3.12 0.014＞0.05 8.45±2.26 9.65±3.06 2.033＜0.05

2.3两组HOMA-IR水平比较

观察组治疗前HOMA-IR为（0.67±0.19），对照组治疗前HOMA-IR为（0.66±0.18），两组治疗前HOMA-IR水平比较差异无统计学意义（t=0.244，P＞0.05）；观察组治疗后HOMA-IR为（0.52±0.06），对照组治疗后HOMAIR为（0.59±0.19），观察组治疗后HOMA-IR低于对照组，差异有统计学意义（t=2.294，P＜0.05）。

2.4不良反应

两组均未见显著不良反应。

3　讨论

随着生活方式的转变和人口老龄化步伐的加快，2型糖尿病患病率呈现出上升趋势，成为威胁人类健康的主要慢性疾病之一。相关研究［4］指出，2型糖尿病可增加心脑血管疾病的发生率，危害患者生命安全，而改善胰岛素抵抗是治疗2型糖尿病的重要靶点。

该研究两组患者均给予常规治疗，观察组加用天麦消渴片治疗，对照组加用吡格列酮治疗，结果显示观察组总有效率为93.02%，对照组总有效率为69.23%，观察组总有效率高于对照组（P＜0.05），说明天麦消渴片可显著提高治疗效果，改善患者临床症状。治疗后观察组FPG、餐后2 h血糖、HOMA-IR水平低于对照组（P＜0.05），说明天麦消渴片能够有效改善患者血糖水平，降低机体胰岛素抵抗，使其敏感性增加，有利于血糖水平的控制。天麦消渴片是一种中成药制剂，含有麦冬、五味子、天花粉、吡考啉酸铬等成分，其中麦冬可润肺清心、养阴生津；五味子可安神、止津止汗、敛肺滋肾、消渴；天花粉可清热生津、消肿排脓、润肺化痰；吡考啉酸铬可通过促进微小核糖核酸的表达加快胰岛细胞中胰岛素的合成，且能够增强胰岛素的作用，各成分联合使用可发挥良好抗高血糖效果［5-6］。两组均未见显著不良反应，说明天麦消渴片治疗2型糖尿病具有较高的安全性。

综上所述，天麦消渴片治疗2型糖尿病患者可显著改善患者血糖水平，提高胰岛素敏感性，具有较高的实用性和安全性，值得推广应用。

［1］陈双双，王楚媛，孔令芳，等.天麦消渴片治疗2型糖尿病

的临床效果及安全性观察［J］.山东医药，2016，56（12）：38-40.

［2］梅峰，钱春平.天麦消渴片对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者胰岛素抵抗的改善作用［J］.中国药业，2014，23（24）：54-56.

［3］杨东明，陆志芳，何华伟，等.天麦消渴片与二甲双胍缓释片联合门冬胰岛素30治疗新诊断老年2型糖尿病患者疗效观察［J］.中国糖尿病杂志，2015，23（4）：353-355.

［4］乔媛.天麦消渴片联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病临床研究［J］.河南中医，2015，35（8）：1922-1924.

［5］史作鹏.门冬胰岛素30联合天麦消渴片治疗初发2型糖尿病疗效观察［J］.武警后勤学院学报：医学版，2015，24（8）：625-627.

［6］赵亮.天麦消渴片联合门冬胰岛素30治疗口服降糖药失效的Ⅱ型糖尿病疗效及安全性［J］.亚太传统医药，2014，10（9）：115-117.

Tianmai Xiaoke Tablets in the Treatment of Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Its Effect on Blood Glucose and Insulin Sensitivity

QIN Rui-jun
The third affiliated hospital of henan university of TCM endocrinology，Zhengzhou，Henan Province，450003 China

Objective To observe the curative effect of Tianmai Xiaoke Tablets in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus and its effect on blood glucose and insulin sensitivity.Methods 82 patients with type 2 diabetes mellitus in our hospital from October 2013 to June 2016 were selected.According to the random number table method，they were divided into observation group（n=43）and control group（n=39）.Two groups were given conventional treatment，the observation group added Tianmai Xiaoke Tablets in the treatment，the control group was treated with pioglitazone treatment.We compared the total effective rate，FPG，postprandial 2H glucose，HOMA-IR and adverse reaction rate in the two groups.Results The total effective rate of observation group was 93.02%（40/43），the total effective rate of control group was 69.23%（27/39），statistics showed that the total effective rate of observation group was higher than that of control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）；after treatment，the observation group of FPG，postprandial 2H blood glucose，HOMA-IR levels were lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）；no significant adverse reactions were found in the two groups.Conclusion Tianmai Xiaoke Tablets in the treatment of type 2 diabetes can significantly improve the blood glucose level of patients and improve the insulin sensitivity，and has high practicability and safety.It is worthy of popularization and application.

Blood glucose；Tianmai Xiaoke Tablets；Insulin sensitivity；Type 2 diabetes mellitus

R587.1

A

1672-4062（2016）09（b）－0026-03

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.18.026

2016-07-20）

秦瑞君（1968.9-），女，河南长垣人，本科，副主任中医师，研究方向：糖尿病及并发症。