护理干预对预防老年糖尿病足的研究

吴 颖刘丽娟潘孟侠季秋爽邢 雪张 敏

护理干预对预防老年糖尿病足的研究

吴 颖1刘丽娟2潘孟侠3季秋爽4邢 雪5张 敏6

目的 调查老年糖尿病患者对预防糖尿病足的现状，探讨护理干预对预防糖尿病足的影响，从而提高老年人对糖尿病足预防的意识。方法 随机选择2015年1月～2016年1月我院接收的门诊和住院治疗糖尿病患者120例作为研究对象，根据随机数字法将患者分成对照组与实验组，各60例。对照组实施常规糖尿病基本知识教育，实验组在对照组护理基础上增加护理干预，比较两组患者对糖尿病足预防知识的知晓率，比较两组护理措施对预防老年糖尿病足的影响。结果 实验组糖尿病足预防知识知晓率高于对照组，实验组糖尿病足护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预对预防老年糖尿病足效果理想，能够提高对糖尿病足知识知晓率和临床护理效果。

护理干预；预防；糖尿病足

doi，10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.129

【Abstract】

Objective To investigate the current status of diabetic foot in elderly patients with diabetes mellitus，to explore the effect of nursing intervention on

the prevention of diabetic foot，so as to improve the awareness of prevention of diabetic foot. Methods Randomly selected from January 2015 to January 2016 in our hospital received outpatient and inpatient treatment of 120 cases of diabetes as the research object，according to the random number method，the patients were divided into the control group and the experimental group，each of 60 cases. The control group was given routine diabetes basic knowledge education，the experimental group on the basis of the control group，nursing intervention，compare the awareness rate of the two groups of patients with diabetic foot prevention knowledge，and compare the effect of the two groups of nursing measures on the prevention of elderly diabetic foot. Results The awareness rate of diabetic foot prevention in experimental group was higher than that in control group，the effect of diabetic foot care in experimental group was better than that in control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The effect of nursing intervention on the prevention of elderly diabetic foot effect is ideal，can improve the awareness rate of diabetic foot knowledge and clinical nursing effect.

根据《2012年中国卫生统计提要》显示［1］，糖尿病已经成为我国居民第三大慢性疾病，由糖尿病引发并发症糖尿病足的发病率也随着不断提高。老年糖尿病患者一旦被糖尿病足所累，不仅要维持正常的药物治疗，还要频繁地到医院接受换药、清创、抗感染等治疗，甚至有截肢的危险性，造成患者的经济负担，身心痛苦，影响患者的生活质量［2］。护理干预能增加老年糖尿病患者的预防糖尿病足护理知识，更好地遵循护理干预建立起良好的生活方式［3］。本次研究结果显示，观察组应用护理干预对预防老年糖尿病足起到较好的护理效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机选择2015年1月～2016年1月我院接收的门诊和住院治疗糖尿病患者120例作为研究对象，均符合WHO糖尿病相关诊断标准。根据随机数字法把患者分成对照组与实验组，各60例。对照组年龄50～75岁，平均年龄（60.2±4.4）岁；病程5～20年，平均病程（8.2±2.3）年；观察组年龄50～75岁，平均年龄（61.1±4.0）岁；病程5～20年，平均病程（8.9±2.0）年；两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规糖尿病基本知识教育，护理人员为患者讲解糖尿病饮食、运动及监测方法、并发症预防等知识，为患者发放糖尿病知识手册。

实验组在对照组护理基础上增加护理干预，护理人员对患者实施个体化护理，具体如下。

（1）为患者讲解糖尿病足危害，进行危险因素评估及筛查，指导日常足部护理方法。

（2）结合保护性鞋、袜的实物样品指导患者合适鞋袜的选择原则与方法，同时发放糖尿病患者足部护理知识手册提供患者书面阅读学习，以便巩固所学的知识。

（3）每次复诊时再次评估患者对糖尿病足的认识和态度、对所学足部护理知识的掌握及运用情况、足部护理行为的改变、与患者讨论已取得的进步、目前存在的问题及改进意见，并继续给予相应知识的教育与强化指导。

（4）患者平时遇有问题可随时电话咨询和微信留言，接受及时的指导、帮助［4］。

1.3观察指标

通过发放调查问卷的方式，观察并记录两组患者糖尿病足预防知识知晓率、糖尿病足护理效果［5］。

1.4统计学分析

采用SPSS 17.0软件进行数据统计，计数资料以χ2检验，以表示计量资料，以P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

2.1比较两组糖尿病足预防知识知晓率

发放问卷120份，实际回收120份，实际回收率100%。实验组糖尿病足预防知识知晓率98.3%，对照组糖尿病足预防知识知晓率75.0%，实验组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2比较两组护理效果

实验组糖尿病足护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　比较两组护理效果（n/%）

3　讨论

研究表明，老年糖尿患者缺乏保护足的知识教育者，截肢的危险性（RR）增加3.2倍，在欧美国家，因糖尿病足导致的截肢占非创伤性截肢病例的35%～50%［6］。而强化护理干预有利于减少糖尿病足的发生，我国老年糖尿病患者对预防糖尿病足的相关知识不足，如何有效预防糖尿病足的发作尤其重要［7-8］。护理干预能够提高糖尿病相关知识的认知程度和自护能力，本次研究结果显示，实验组预防糖尿病足患者相关知识、自我效能及自护能力的评分均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），与邹倩，李登凤［9］研究相符。

糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一，糖尿病患者中15%以上会发生足溃疡或坏疽，治疗费用多，住院时间和康复时间长，治疗护理涉及多科室，给家庭和社会带来负担。护理干预对预防老年糖尿病足效果理想，能够提高对糖尿病足知识知晓率和临床护理效果。

［1］ 成丽娟. 综合护理干预对老年糖尿病足患者的影响［J］.中国医药指南，2013，11（33）：240-241.

［2］ 徐艳. 综合护理干预对老年糖尿病足患者的护理效果［J］. 医疗装备，2016，29（14）：197-198.

［3］ 牛悦. 老年糖尿病足患者早期综合干预的护理体会［J］. 医学临床研究，2013，30（9）：1864-1865.

［4］ 陈燕，牛魏魏. 以罗伊适应模式为指导的护理程序对老年0级糖尿病足患者的应用效果评价［J］. 蚌埠医学院学报，2015，40（9）：1275-1278.

［5］ 陈玉荣. 对老年糖尿病患者进行预见性护理干预对预防其罹患糖尿病足的效果观察［J］. 当代医药论丛，2015，13（15）：131-132.

［6］ 蔡媛媛，梁海琳，俞洁. 老年糖尿病患者糖尿病足的相关危险因素分析及护理［J］. 护士进修杂志，2016，31（2）：155-157.

［7］ 胡亚芬. 糖尿病足的早期护理干预［J］. 中国中医药现代远程教育，2013，11（6）：124-125.

［8］ 张金香. 不同护理干预对糖尿病足的护理效果比较分析［J］. 中国卫生标准管理，2015，6（12）：235-236.

［9］ 邹倩，李登凤. 综合护理干预对预防糖尿病足效果的研究现状［J］.实用心脑肺血管病杂志，2014，22（4）：154-155.

Study on Nursing Intervention on the Prevention of Diabetic Foot in the Elderly Patients

WU Ying1LIU Lijuan2PAN Mengxia3JI Qiushuang4XING Xue5ZHANG Min61 Party Affairs，The First Affiliated Hospital of Qiqihar Medical School，Qiqihar Heilongjiang 161041，China，2 Department of Endocrinology，3 Department of Infectious Diseases，4 Department of Cardiology，5 Department of Obstetrics，6 Department of Cerebral Surgery

Nursing intervention，Prevention，Diabetic foot

R473

A

1674-9316（2016）17-0190-03

1 齐齐哈尔医学院附属第一医院党办，黑龙江 齐齐哈尔 161041；2内分泌科；3传染科；4心内科；5产科；6脑外科