可调式心脏起搏器术后固定装置的设计及应用

郭春芳　朱晓雅　任红艳



·借鉴与小经验·

可调式心脏起搏器术后固定装置的设计及应用

郭春芳朱晓雅任红艳

电极脱位、切口渗血是永久起搏器植入术后常见的并发症，传统的护理方法是患者术后切口沙袋压迫6～8 h，术侧上肢使用约束带制动，避免肩关节的大幅度活动。但患者长时间肢体制动可引起上肢麻木、酸痛，上肢抬举、伸屈活动受限等不适，易并发上肢深静脉血栓形成；术后沙袋压迫过程中，由于重力作用易向肩部下滑致压迫力不够，以致压迫止血效果不理想；护士需要频繁查看沙袋有无滑落现象，增加了护士的工作量。针对以上情况，我科研制了一款可调式心脏起搏器术后固定装置，现介绍如下。

1　材料与制作

可调式心脏起搏器术后固定装置包括胸部固定带、沙袋固定带和肢体固定带，胸部固定带中部上端连接沙袋固定带，胸部固定带一侧连接两个肢体固定带。胸部固定带两端设有沙袋固定带魔术贴，使得胸部固定带两端能够通过沙袋固定带魔术贴黏结起来。沙袋固定带前端设有沙袋固定带魔术贴，使得沙袋固定带能够黏结在胸部固定带上。胸部固定带、沙袋固定带及肢体固定带两端设有松紧带，能够自由调节松紧程度。固定装置结构示意图见图1。

2　使用方法

使用可调式心脏起搏器术后固定装置时，先将固定装置摊开放平整在床上，待患者术后返回病房平卧，根据患者体型将胸部固定带固定好，松紧以2个手指为宜；沙袋放置于切口处，用沙袋固定带将沙袋妥善固定，松紧以沙袋不能移动为宜；最后将手臂固定带固定患者左上肢，松紧以1个手指为宜，24 h开始鼓励患者做肩关节活动，外展的幅度不超过60°即可。

1.魔术贴　2.松紧带　3.胸部固定带

3　优　点

(1)此固定装置以纯棉布料为制作材料，具有吸湿、透气、易洗、卫生等特点，经济实惠。(2)沙袋压迫更有效，无沙袋滑落的现象和因压迫效果不好而引起的切口出血。(3)避免了使用传统约束带的弊端，术侧肢体活动时更舒适安全，无肢体麻木酸痛，保证术侧肢体活动更安全、科学。(4)可明显减轻护理工作量，传统护理方法需要护士频繁巡视，查看沙袋有无滑落现象，观察约束肢体皮肤的完整情况及末梢血运是否良好等。使用该固定装置后，可减少巡视次数，明显减轻了护理工作量。

(本文编辑陈景景)

214023无锡市南京医科大学附属无锡市人民医院心内科

郭春芳：女，本科，副主任护师，护士长

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.17.043

2016-04-15)

本设计获国家实用新型专利，专利号：ZL 2015 2 0309264.5