穴位埋线联合盐酸西替利嗪片治疗变应性鼻炎临床观察

高 新

（河南省商丘市中医院耳鼻喉科，河南 商丘 476000）

穴位埋线联合盐酸西替利嗪片治疗变应性鼻炎临床观察

高 新

（河南省商丘市中医院耳鼻喉科，河南 商丘 476000）

目的：观察穴位埋线联合盐酸西替利嗪片治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法：60例随机分为两组，治疗组30例予穴位埋线联合盐酸西替利嗪片治疗，对照组30例予盐酸西替利嗪片治疗。结果：总有效率治疗组93．3%、对照组80．0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：埋线联合盐酸西替利嗪片治疗变应性鼻炎疗效显著。

变应性鼻炎；穴位埋线；盐酸西替利嗪片

2013年10月以来，笔者用穴位埋线联合盐酸西替利嗪治疗变应性鼻炎30例取得满意疗效，现报道如下。

1　临床资料

共60例，均为门诊患者，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组男17例，女13例；年龄26～58岁，平均（43.20±2.52）岁；病程2.7～4.9年，平均（3.12±0.42）年。对照组男19例，女11例；年龄27～60岁，平均（42.62±2.90）岁；病程2.5～5.1年，平均（3.24±0.35）年。

诊断标准：参考《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》。具有阵发性鼻塞，鼻痒，喷嚏频作，鼻涕清稀量多中至少3项，或伴有嗅觉丧失、眼痒、咽喉痒、哮喘等。鼻腔检查黏膜苍白或淡红，鼻甲水肿，发作时有较多清稀分泌物。

2　治疗方法

对照组：盐酸西替利嗪片（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H20000245）10mg，每晚睡前口服，连服15天为一疗程。停药14天，再连服15天，共服用2个疗程。

治疗组：取大椎、肺俞、肾俞。患者取俯卧位，穴位皮肤消毒，将2号羊肠线穿于角针上，操作者左手绷紧皮肤，将角针快速从穴位处穿过，组织剪剪断羊肠线，使羊肠线留于穴内，检查无线头外露，无菌敷料胶布固定。埋线3次，每次间隔10天为一疗程，共治疗2个疗程。盐酸西替利嗪片10mg，每晚临睡前口服1次，连服15天为一疗程。停药14天，再连服15天，共服用2个疗程。

埋线操作中应注意严格无菌操作，避免感染。治疗中对于羊肠线排异反应重、难以吸收者应适当延长下次埋线时间。治疗期应嘱患者预防感冒，作息规律，禁生发及辛辣刺激饮食。

3　疗效标准

显效：鼻塞、鼻痒、喷嚏频作、流清涕症状基本消失，偶有发作。有效：鼻塞、鼻痒、喷嚏频作、流清涕症状消失1～2项，发作次数减少，鼻甲水肿减轻。无效：症状无变化。

4　治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1　两组临床疗效比较 例（%）

5　讨 论

变应性鼻炎是有IgE介导产生的鼻黏膜炎症反应，接触到灰尘、尘螨、花粉、皮毛等应变原后产生I型变态反应，导致IgE抗体增多，且附着在介质细胞的表面，致使机体处于致敏状态。相同抗原对机体进行再次侵入时，间质细胞表面的IgE与该抗原结合，引起一系列变化，导致其脱颗粒，释放介质，使得毛细血管通透性大大增加，腺体分泌显著增多［1］。变应性鼻炎属中医“鼻鼽”范畴，主要病机为肺气虚、腠理疏松、卫外不固，风寒乘虚而入，侵犯鼻窍，肺气无法得到宣发，津液停聚，无法疏布［2］。穴位埋线可通过羊肠线在穴位内的软化、液化、吸收产生的物理效应及化学效应刺激穴位，具有明显的穴位调节作用，可增强T细胞介导的细胞免疫和体液免疫功能，增强NK细胞的细胞毒功能，减弱自身免疫反应［3］。大椎属督脉经穴，为“三阳、督脉之会”，调节全身阳气，为治疗肺部疾病和鼻部疾病的要穴。肺俞属足太阳膀胱经，为肺的背俞穴，为肺气在背部转输，输注之处，是治疗肺系病证的要穴。肾俞属足太阳膀胱经，为肾之背俞穴，温阳纳气定喘，为治疗咳喘和鼻部疾病的要穴。通过羊肠线刺激大椎、肺俞、肾俞可达到调阴阳，行气血，宣肺利气、疏通鼻窍的治疗目的。

R765.21

B

1004-2814（2016）08-0801-01

2016-05-30

［1］ 李志春．穴位封闭结合药物治疗变应性鼻炎疗效观察［J］．中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2009，17（1）：32-33．［2］ 管春莲．玉屏风散联合布地奈德鼻喷雾剂在治疗过敏性鼻炎中的疗效观察［J］．中国医药科学，2013，3（10）：71-72．

［3］ 张光奇，向开维，杨孝芳，等．穴位埋线对实验性大鼠溃疡性结肠炎粘附分子CD44 CD54及白介素2的影响［J］．中国针灸，2002，22（11）：765．