肿瘤医院临床护士身心健康调查

2016-09-23牛巧红栗晓坤

护理研究 2016年26期

牛巧红，栗晓坤

肿瘤医院临床护士身心健康调查

牛巧红，栗晓坤

[目的]了解肿瘤医院临床护士身心健康状况。[方法]采用全国医务工作者从业状况调查表对山西省肿瘤医院288名临床护士进行调查。[结果]护士躯体症状评估前4位分别为疲劳、头痛或肌肉酸痛、颈椎及腰椎疾病和失眠，分别占74.7%、63.2%、39.6%和38.2%，只有5.2%的护士认为自己无自觉症状；不同护龄护士焦虑症状、抑郁症状发生率比较差异有统计学意义；不进行锻炼的护士焦虑、强迫和抑郁症状发生率明显高于锻炼次数多的护士。[结论]提示护理管理者对工作风险大、强度大的科室在有条件的情况下，适当增加人力资源配置，以减轻护士工作负荷；重视低年资护士身心健康；充分发挥工会、团委等组织作用积极开展各项体育活动，缓解护士工作压力，促进身心健康。

护士；肿瘤医院；身心健康

肿瘤病人病情多严重且治疗复杂，加重了病人及家属思想负担。随着肿瘤治疗技术的发展，对护理人员提出了更高的要求。肿瘤医院护士不仅要具备扎实的护理专业知识和操作技能，还需具备健康的体魄和良好的心理。本研究旨在了解肿瘤医院护士身心健康状况，并提出具体应对措施，从而提高护理工作质量。

1　对象和方法

1.1研究对象利用便利抽样方法，选取山西省肿瘤医院288名临床护士作为研究对象。纳入标准：①临床一线注册护士；②女性；③工作年限≥1年；④年龄≤35岁。排除标准：①未取得护士执业证者；②非临床一线护士；③临床进修护士；④拒绝参与此项研究。

1.2方法

1.2.1调查方法采取自填问卷的方法，问卷中有简明的指导语说明调查目的、意义和填写要求，受访者采取匿名自评方式，问卷完成后当场收回。

1.2.2调查工具

1.2.2.1护士个人信息调查表为自设问卷，包括年龄、婚姻状况、护龄、受教育程度、技术职称、用工形式、科室等。

1.2.2.2护士工作负荷和身心健康调查使用“全国医务工作者从业状况调查表”[1]进行调查，调查表由3部分构成。第一部分工作负荷调查，采用Likert 5级分类量化计分。第二部分心理健康调查：使用症状自评量表(SCL-90)对护士心理健康状况中强迫、抑郁及焦虑症状进行调查。问题设计3个因子：①“易紧张、神经过敏、心神不定或烦躁”代表焦虑症状；②“力不从心、难决定或需反复检查”代表强迫症状；③“苦闷、兴趣减退，悲观或易哭泣”代表抑郁症状。为单项选择，项目包括无、少有和常有3项。第三部分身体健康调查：使用躯体症状直接调查护士身体的不适症状及影响因素，共有颈椎及腰椎疾病、药物性皮疹、下肢静脉曲张等9项内容，为多项选择。

1.2.3统计学方法将调查所获得数据输入SPSS18.0软件进行数据处理和分析，计量资料采用均数、标准差等进行描述性统计，对计数资料采用频数、百分比等进行描述性统计，采用χ2检验、相关分析等。

2　结果

2.1护士基本情况本研究共发放问卷310份，回收有效问卷288份，有效率92.9%。年龄(26.95±2.94)岁；护龄(4.85±3.57)年；婚姻状况：已婚133人,未婚154人，离异1人；受教育程度：中专6人，专科101人,本科175人，硕士研究生6人；用工形式：在编105人，聘用183人；科室：内科71人，外科165人，放疗科52人；职称：护士205人，护师79人，主管护师4人。

2.2护士总体身心健康水平288名护士对自己身心健康评估较低，护士在躯体症状评估前4位分别为疲劳、头痛或肌肉酸痛、颈椎及腰椎疾病和失眠，所占比例为74.7%、63.2%、39.6%和38.2%。其次为下肢静脉曲张为32.6%，心悸为21.9%，只有5.2%的护士认为自己无自觉症状。

2.3不同护龄护士心理状况(见表1)

表1　不同护龄护士心理状况比较(n=288)　人(%)

2.4不同护龄护士躯体症状比较不同护龄护士9种症状中以疲劳、头疼或肌肉酸痛、颈椎、腰椎疾患排前3位。见表2。

表2　不同护龄护士躯体症状比较　人(%)

2.5不同编制护士心理健康状况不同编制护士心理健康状况不同，在编护士焦虑、强迫和抑郁症占比例分别为46.7%、37.1%和27.2%，聘用制护士焦虑、强迫和抑郁所占比例分别为36.1%、28.5%和17.5%。

2.6护士心理健康与体育锻炼的关系 (见表3)

表3　护士每周体育锻炼与心理症状的关系　人(%)

3　讨论

3.1护士健康水平调查结果显示：护士在躯体症状评估中，288名护士只有5.2%的护士认为自己无自觉症状。疲劳、头痛或肌肉酸痛、颈椎及腰椎疾病和失眠所占比例分别为74.7%、63.2%、39.6%和38.2%。下肢静脉曲张为32.6%，心悸为21.9%。心理健康、身体健康是护士综合素质的重要组成部分。特别对工作风险大、强度大的科室在有条件的情况下，适当增加人力资源配置和管理，建立健全后勤保障支持系统，有效地减少护士的日常事务工作，以减轻护士工作负荷。

3.2工作经验与护士身心健康的关系调查结果显示：3组不同护龄护士焦虑症状、抑郁症状发生率比较差异有统计学意义。躯体症状以1年～5年护龄组比例最高。主要是因为新护士年资较浅，工作经验相对缺乏。不同护龄护士工作压力有所不同，丰富的临床经验有利于缓解护士的工作压力[2]。因此，护理管理者应采取积极的措施，重视低年资护士身心健康。

3.3提高低年资护士心理适应能力护理工作要求护士观察病情变化，并能准确做出处理，满足病人需求。肿瘤晚期病人由于疾病的痛苦和死亡的威胁会产生悲观、绝望心理，这些可增加低年资护士的心理压力。因此，护理管理者应理解和支持年轻护士，鼓励护士参加各种学习班，如一对一带教、心理沟通活动、定期护士座谈会、护理案例分析等。提高其专业知识及应对水平。

3.4重视护士体育锻炼调查结果显示，护士近期心理健康调查以焦虑、强迫和抑郁症状发生与每周体育锻炼次数有明显的关系，不进行锻炼的护士3种症状发生率明显高于锻炼次数多的护士。郑春梅等[3]研究结果显示，参加健身锻炼对心理健康产生较大影响，经常参与健身锻炼可以有效缓解职业压力，增进心理健康。许多研究表明，缺乏体育锻炼是医护人员健康水平每况愈下的危险因素[4-5]。管理者要充分发挥工会、团委等组织积极开展各项体育活动，缓解护士工作压力，促进身心健康，从而提高护理质量。

[1]王丽，赵海燕，张新庆.10省市护士工作满意度状况及其影响因素的调查研究[J].中华护理教育，2010，12(7):560-562.

[2]卢娟.护士压力状况分析及对策[J].齐鲁护理杂志，2012，18(22)：120-121.

[3]郑春梅，伊向仁，李元.健身锻炼对不同职业国民多维压力与心理健康影响的分析研究——以山东省不同职业人员为例[J].北京体育大学学报，2013，36(1)：73-78.

[4]石丽丽，周毓萍，程麦莉，等.西北地区某市三甲医院医护人员亚健康状况及影响因素研究[J].西部中医药，2012，25(4)：53-55.

[5]闰振龙，陈善平，王云冰，等.陕西高校高级知识分子的健康和体育锻炼现状[J].西安交通大学学报(社会科学版)，2008，28(6)：94-97.

(本文编辑范秋霞)

Survey of physical and mental health of clinical nurses in Tumor hospitals

Niu Qiaohong,Li Xiaokun

(Tumor Hospital of Shanxi Province,Shanxi 030013 China)

山西省科技厅立项课题，编号：2013041081-01。

牛巧红，副主任护师，硕士研究生，单位：030013，山西省肿瘤医院；栗晓坤单位：030013，山西省肿瘤医院。

引用信息牛巧红，栗晓坤.肿瘤医院临床护士身心健康调查[J].护理研究，2016，30(9B)：3271-3273.