个性化护理在小儿肠炎治疗中的应用效果

2016-09-22张风华

现代消化及介入诊疗 2016年3期

张风华

个性化护理在小儿肠炎治疗中的应用效果

张风华

目的探究对小儿肠炎患儿进行个性化护理的临床疗效。方法将120例小儿肠炎患者作为研究对象，随机分为两组，对照组给予常规护理，实验组在对照组的基础上再给予个性化护理，观察两组患儿护理疗效。结果实验组患儿护理疗效为96.67%，优于对照组的88.33%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患儿父母护理总满意率为96.67%，优于对照组的86.66%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿肠炎患儿进行个性化护理，不仅护理满意度较高，且患儿治疗依从性较好，使治疗疗效得到提高，值得临床应用推广。

个性化护理；小儿肠炎；疗效

小儿肠炎是儿科较为常见的疾病之一，多发于夏秋两季，是由于病毒、细菌与寄生虫等感染所导致的急性肠道疾病［1］。一般临床表现为：腹泻、大便稀水、腹部疼痛、发烧、呕吐等。因小儿机体消化道系统尚未发育完全，免疫力较低，所以极其容易患病，且容易导致小儿脱水现象的发生、若未及时进行有效治疗，严重者会导致休克，甚至死亡。所以，提高小儿肠炎治疗效果及护理效果极为重要，笔者以个性化护理对小儿肠炎患儿护理，取得较好护理效果，现报道如下。

资料与方法

一、一般资料

将本院2012年1月至2014年1月收治的120例小儿肠炎患儿作为研究对象，随机分为两组，每组60例，对照组女童32例，男童28例，年龄6个月至7岁，平均年龄（4.21± 1.35）岁，其中发生重度脱水9例，中度脱水24例，轻度脱水27例；实验组女童26例，男童34例，年龄4个月至8岁，平均年龄（3.98±1.21）岁，其中发生重度脱水11例，中度脱水25例，轻度脱水24例；两组患儿基线资料及病情比较，均无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

二、入选标准

1.纳入标准

①所有病例诊断均符合《吉林医学》诊断标准［2］；②全部患儿发病均为急性肠炎；③临床表现为腹泻、脱水、呕吐者；④病程未超过10 d者；⑤无相关药物过敏史者；⑥无原发性严重心血管疾病者；⑦患儿监护人自愿签署知情同意书。

2.排除标准

①非急性肠炎患儿；②发病病程超过10 d者；③有相关药物过敏史者；④有严重原发性心血管疾病者；⑤患儿监护人未签署知情同意书者。

三、护理方法

1.对照组

给予常规肠炎患儿护理，严密监测患儿病情、保持病房内整洁安静、对其应用抗感染及消炎药物等。做好患儿日常皮肤清洁护理、保持皮肤清洁干燥、若发生皮肤局部发红、用温水进行清洗并使用红霉素软膏对其发红部位涂抹，定期为行动不便的患儿进行翻身，勤换尿布并及时处理其排出的大便、用温水清洗便后臀部，后利用干净尿布把皮肤上多余水分吸收，保证其臀部清洁，若其臀部有溃破出现，采用烤灯在距其33～50 cm之间进行30 min烘烤，并用棉签将渗出液吸干后，再利用鱼肝油涂抹其溃破位置，2 d一次［3］。呼吸道护理，使患儿平躺于病床，将其头部偏向一侧，以便于其呕吐时顺利将呕吐物排出，若患儿因呕吐物、痰等导致呼吸出现困难，及时对其进行吸痰及清除呕吐物，保证其呼吸顺畅，必要时对其实行供氧措施，预防患儿窒息休克等情况出现［4］。

2.实验组

在对照组的基础上给予个性化护理干预，包括饮食护理、环境护理、药物护理、心理护理等。①饮食护理：若患儿出现严重下痢症时，需对患儿实行6～8 h禁食措施，待其肠道休息恢复后，下痢症状有所减轻的情况下，再使其服用易消化的流质食物，如米粥、脱脂奶粉等，并注意其维他命元素的补充，若处于哺乳期患儿，由于其母乳中已包含免疫球蛋白，能提高其机体免疫力，因此无须禁食，在这段时间内，护理人员及患儿监护人员应对其做好补水工作，保证患儿机体内水电解质处于平衡状态［5］。②环境护理：小儿肠炎主要发病原因是由于病毒细菌感染所造成，因此为预防患儿病情发展，病房内环境卫生尤为重要。应时常对其病房进行消毒通风，为其创造良好休息环境，使其心情保持愉快，促进自身机体功能的良好运转。③心理护理：由于患儿还未具备成熟完整的思维能力，患病过程中对父母更加依赖，父母的表现情况会使患儿产生较大的心理影响，因此护理人员首先应做好患儿父母的心理工作，消除其不良的情绪状态。为患儿父母介绍相关疾病注意事项，使其了解患儿发病原因、情况及对其的治疗措施，并充分了解患儿整体情况，从而积极配合护理人员的各项治疗护理工作［6］。④药物护理：对于小儿肠炎的治疗，药物是最直接且有效的方法，但因患儿本身的特殊性，对医护人员极容易出现恐惧与排除心理，在医护人员给其用药时，常发生抵制与躲避等情况，严重阻碍了护理人员对其按时用药，使治疗效果无法充分发挥，所以护理人员给患儿用药时应采取以下方式：利用对其讲故事或玩游戏的方式，分散患儿注意力，使之在不知不觉中服下药物；跟患儿父母沟通配合，利用其对父母的信任和依赖心理，鼓励其完成服药；一般儿童都具有较强的模仿性，护理人员可根据此点，使患儿完成服药［7］。

结果

一、两组护理效果对比

实验组患儿护理疗效为96.67%，优于对照组的88.33%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1　两组护理疗效情况对比［n（%）］

二、两组护理满意度对比

实验组患儿父母护理总满意率为96.67%，优于对照组的86.66%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2　两组患儿父母护理满意度对比情况［n（%）］

讨论

肠炎分为急性肠炎及慢性肠炎，是由于细菌、真菌、寄生虫与病毒等导致的胃肠炎、结肠炎、小肠炎等。一般临床表现为：呕吐、腹泻、恶心、腹痛、大便稀水及粘液脓血便等。病理表现为胃肠道黏膜充血、粘液分泌增加、水肿、偶尔伴有糜烂及出血等情况，部分患者发病后可出现发热与里急后重等，因此也称感染性腹泻。由于人们进食食物中含有病原菌及毒素等。偶有饮食不当，如过多食用刺激类及不易消化等食物，造成胃肠道黏膜急性炎症变化。肠炎在我国一般多发于夏秋两季，潜伏期12～36 h［8］。

小儿肠炎，一般表现为腹泻、昏睡、粥样泻、痢疾、高热及排水样血性大便等，其中以腹泻为主。小儿肠炎轻度时：大便5～8次/d，并有轻微发热症状，无脱水情况发生；中度时：大便泥状、水样、细菌带有粘液、血液或脓，大便超过10次/d，并有脱水、高热等情况发生，由于细菌携带毒素，易引起患儿昏睡、痉挛、休克甚至死亡等发生；重度时：患儿大便次数超过15次/d，大便水样喷射而出，并有严重脱水，皮肤干燥、眼圈发黑、眼球下凹、口渴、小便较少、不安、呼吸不适、半昏迷或虚脱等现象发生，因水肿及钾的缺乏，常发生肠麻痹等情况，若不能得到及时有效治疗，其死亡率可达30%左右［9］。因此关于小儿肠炎的治疗与护理尤为重要，个性化护理，是针对患儿具体病情，从环境、饮食、心理、用药等多方面对其进行护理。

本次研究结果显示，实验组护理疗效痊愈率及总有效率分别为53.33%、96.67%，优于对照组的40.00%、88.33%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组护理满意率为86.66%，低于实验组的96.67%，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明了个性化护理对小儿肠炎，不仅能提高其治疗疗效，且提高患儿父母对护理人员的满意度，值得临床推广与应用。

［1］蒋梅玉.个性化护理干预对小儿肠炎治疗依从性的影响［J］.吉林医学，2014，35（35）：7956-7956.

［2］孔凡众.小儿肠炎的护理［J］.吉林医学，2009，30（18）：2125-2126.

［3］林芳，陈敏，张小鸥，等.小儿肠炎伴麻痹性肠梗阻的临床特点及护理干预［J］.现代中西医结合杂志，2008，17（32）：5092-5093.

［4］王文静，管丽莉.小儿肠炎的观察和护理［J］.临床合理用药杂志，2013，6（29）：156-156.

［5］吴瑞英.小儿肠炎的护理［J］.右江医学，2003，31（6）：641-641.

［6］胡娟.小儿急性肠炎的护理技巧［J］.中国护理管理，2013，13（z1）：169-169.

［7］张光环，王敏.小儿急性出血性坏死性肠炎的护理［J］.中国误诊学杂志，2006，6（22）：4461-4462.

［8］何华，周晓玲.中医治疗及中医护理溃疡性结肠炎的疗效观察［J］.现代消化及介入诊疗，2011，16（3）：199-200.

［9］甄莉，胡彦峰.快速康复护理在胃肠外科中的应用［J］.现代消化及介入诊疗，2012，17（6）：352-353.

（本文编辑：梁卫江）

10.3969/j.issn.1672-2159.2016.03.045

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