天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足40例临床观察

张玉梅　邵井波（大庆市龙凤区人民医院内科　大庆　163711）

天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足40例临床观察

张玉梅邵井波（大庆市龙凤区人民医院内科大庆163711）

目的：观察椎-基底动脉供血不足应用天麻素注射液治疗的临床效果。方法：选择符合条件的椎-基底动脉供血不足患者80例，通过随机方式分为两组：治疗组（天麻素注射液组）、对照组（磷酸川芎嗪注射液组），每组40例，用药均为1周，分别观察两组治疗前后的临床疗效。结果：治疗组疗效优于对照组，统计学比较P＜0.05。结论：天麻素注射液能明显改善椎—基底动脉供血不足，疗效肯定，未见不良反应，是治疗和预防椎—基底动脉供血不足的安全可靠药物。

椎-基底动脉供血不足 天麻素注射液 磷酸川芎嗪注射液

椎-基底动脉供血不足是临床上常见的疾病，以眩晕恶心呕吐为主要症状。我们应用天麻素注射液和磷酸川芎嗪注射液治疗椎-基底动脉供血不足各40例，通过观察对比，从改善患者症状及脑血流方面看前者优于后者，现将结果报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料：将观察病例随机分为天麻素注射液（悦康药业集团有限公司）治疗组和磷酸川芎嗪注射液（丽珠集团利民制药厂）作为对照组，每组各40例，治疗组男性18例，女性22例，年龄36～75岁，平均年龄（54.2±4.7）岁；对照组男性24例，女性16例，年龄40～72岁，平均年龄（49.5±5.6）岁。

1.2病例选择：所选病例为2012年4月～2014年6月在我院内科门诊就医病例，全部患者符合椎-基底动脉供血不足诊断标准［1］：通过脑部CT或者MRI排除了脑干、小脑及枕叶梗死或出血等方面疾病，同时给予患者经颅多普勒（TCD）检查手段，进一步确定诊断，确诊为椎-基底动脉血液循环障碍引起的血管性眩晕。两组病例不包括以下患者：治疗时所用的药物过敏、眼部疾病导致的眩晕、心肺功能不全性眩晕、有严重肝肾功能障碍和有出血倾向。

1.3治疗方法：治疗组给予0.9%氯化钠注射液250mL+天麻素注射液0.6mg，日一次静点；对照组给予0.9%氯化钠注射液250mL+磷酸川芎嗪注射液100mg，日一次静点，两组疗程均为一周。同时观察患者用药期间病情变化及不良反应，并进行记录。

1.4疗效评价

1.4.1临床症状改善评价：一疗程结束后进行评定：①痊愈：临床症状消失；②显效：临床症状明显减轻；③有效：临床症状减轻但偶尔头晕等；④无效：临床症状无改善或病情有加重趋势。

1.4.2经颅多普勒检查脑血流改善评价：一疗程结束后进行评定：①痊愈：经颅多普勒（TCD）复查正常；②显效：TCD复查大致正常；③有效：TCD检查部分正常；④无效：TCD检查无任何改善或者缺血加重。

2　结果

按照上述标准进行记录、统计及分析。

2.1临床症状改善（见表1）

表1　两组治疗前后效果比较

2.2经颅多普勒（TCD）检查脑血流改善（见表2）

表2　两组治疗前后效果比较

2.3两组在治疗过程中未见明显毒副作用。

3　讨　论

椎-基底动脉供血不足在临床上为常见病及多发病，临床表现为头晕、头痛、耳鸣、行走不稳等，该病给患者日常生活及身体健康带来一定影响，如果反复发生会给脑干、小脑以及枕叶带来严重危害，并可引起神经系统功能受损，留下后遗症，所以临床上必须给予足够重视，预防该病和快速纠正发作状态，对于患者日后生活质量非常重要。本组研究结果治疗组优于对照组，与对照组的总有效率有显著差异，说明天麻素注射液对改善脑血流，解除脑血管痉挛有重要作用。TCD检查作为患者诊断，客观观察的无创伤手段重要客观指标，被广泛应用于临床。

椎-基底动脉供血不足是由多种因素引起的血液供应障碍，导致脑缺血病理改变，产生一系列综合性脑缺血性临床症状和体征［2］，多有动脉硬化、脑血管痉挛、颈椎压迫等原因导致毛细血管或阻力血管收缩，脑血流量减少，颅内动脉血流低流速［3］造成平衡器的供血不足表现出临床症状，此病发病率有逐渐升高趋势，脑干中的前庭神经核，对于缺血和缺氧极其敏感，只要有轻微的缺血缺氧，就可能出现患者眩晕发作。

由此可见，对椎-基底动脉供血不足给予扩张痉挛脑血管，增加脑供血，防止复发非常重要。天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足［4］，对循环系统影响能增加血管顺应性，有改善血流作用。

本组研究结果显示，天麻素注射液治疗椎-基底动脉供血不足效果显著，说明天麻素注射液在改善患者眩晕等症状，解除脑血管痉挛及缺血状态，增加脑部动脉血流上，起着重要的作用，治疗组优于对照组，疗效确切，未见明显不良反应，价格合理，是治疗椎-基底动脉供血不足的安全可靠药物。

［1］粟秀初，黄如训.眩晕［M］.第二版，西安：第四军医大学出版社，2008.

［2］刘厚艳，王风华，赵岩枫.临床实用医学［M］.长春：吉林科学技术出版社，2014：803.

［3］史百川.通心络联合氟桂利嗪治疗颈性眩晕60例［J］.新乡医学院学报，2004，21（1）：274-275.

［4］傅宏义.新编药物大全［M］.第三版，北京：中国医药科技出版社，2010.

R277.7

B

1672-8351（2016）02-0079-01