心肌供血不足是怎么回事？

我今年67岁，前几天胸痛，去医院做心电图检查后，医生说我心肌供血不足。请问心肌供血不足是怎么回事？

江苏南京 李 强

“心肌供血不足”是“心肌缺血”比较通俗的说法。心脏靠冠状动脉供血，心肌缺血的根本原因是冠状动脉对心肌的供血、供氧不能满足心肌的需求。

引起心肌缺血的最常见的病因就是冠心病，如果冠状动脉有粥样硬化斑块引起的狭窄或堵塞，导致心肌不能获得足够的供血，就是平常指的冠心病。但仅仅有冠状动脉狭窄，不一定有心肌缺血。诊断心肌缺血还包括：胸痛发作时有心电图的缺血表现、心电图运动试验阳性，或者在冠脉造影时通过一些检查确定等。

其他引起心肌缺血的原因还有肥厚性心肌病、瓣膜病等。但需要注意的是，過去有些基层医生会根据心电图上轻微的所谓“ST-T改变”诊断患者有心肌缺血，这是不恰当的。

如果平时有胸痛等不舒服，特别是有吸烟、高血压等危险因素的人，可以到医院完善检查，确诊有无心肌缺血。

中国医学科学院阜外医院

副主任医师 杨进刚