注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的应用价值及安全性分析

耿红芳（鹤壁市人民医院 消化内科，河南 鹤壁 458000）

注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的应用价值及安全性分析

耿红芳
（鹤壁市人民医院 消化内科，河南 鹤壁 458000）

目的 分析兰索拉唑静脉滴注治疗十二指肠溃疡出血的临床治疗效果及安全性。方法 选取2014年1月至2015年6月，在我院收治的十二指肠溃疡出血患者共计66例，并将患者随机抽样均分为观察组与对照组各33例；观察组采用兰索拉唑静脉滴注进行治疗，对照组则采用奥美拉唑，观察对比两组患者的临床治疗效果及不良反应的发生情况。结果 观察组患者的总有效率为93.94%，对照组患者的总有效率为78.79%，观察组的临床治疗效果优于对照组；观察组患者的不良反应发生率为12.12%，对照组患者的不良反应发生率为33.33%，观察组的不良反应发生率显著的低于对照组。结论 在十二指肠溃疡出血的临床治疗中，兰索拉唑具有更好的治疗效果，并且不良反应的发生率较低，安全有效，值得推广应用。

兰索拉唑；十二指肠溃疡出血；临床疗效；安全性

1　资料与方法

1.1一般资料：选取2014年1月至2015年6月，在我院收治的十二指肠溃疡出血患者共计66例；患者均伴有上腹部疼痛、暖气、反酸等临床反应；排除患者有穿孔、妊娠、肿瘤、多发溃疡以及其他并发症等。将66例患者随机抽样均分为观察组（兰索拉唑）与对照组（奥美拉唑）各33例；其中，观察组：男18例，女15例；年龄最大66岁，年龄最小21岁，平均年龄（46.45±3.52）岁；对照组：男17例，女16例；年龄最大62岁，年龄最小23岁，平均年龄（45.32±4.57）岁。两组患者的年纪、性别、病程等一般资料无显著差异（P＞0.05），具有统计学意义。

1.2方法：两组患者在入院治疗后，均需要进行钡餐检查以及胃镜检查，并观察患者的临床反应是否出现厌食、恶心、消化不良、上腹疼痛等，并进行诊断。引导患者养成合理的饮食习惯，以清淡食物为主，禁食辛辣、煎炸等刺激性较强的食物，并禁烟禁酒。

观察组（兰索拉唑）：将30 mg兰索拉唑溶解于5 mL的注射用水，然后使用100 mL的生理盐水对溶液进一步稀释，对十二指肠溃疡出血患者进行静脉滴注治疗，30分钟/次，1次/天，持续7 d；对照组（奥美拉唑）：将40 mg奥美拉唑溶解于10 mL的注射用水，然后使用100 mL的生理盐水对溶液进一步稀释，静脉滴注，30分钟/次，1次/天，持续7 d；两组患者在治疗1个疗程之后，需再次作内镜复查，对比并记录两组患者的治疗效果，以及不良反应。

1.3评价指标：①观察并记录2组患者治疗1个疗程后的疗效：a.无效：经过治疗后，患者的溃疡面无变化或直径缩小不及50%，无明显临床症状缓解；b.有效：经过治疗后，患者的溃疡面直径缩小超过50%，临床症状缓解；c.显效：经过治疗后，患者的溃疡病灶进入愈合期，溃疡周围仍然存在炎性反应；d.治愈：经过治疗后，患者的临床症状消失，溃疡面愈合，甚至完全消失。②观察并记录2组患者治疗1个疗程后出现的不良反应，包括乏力、嗜睡、皮疹、头疼等。

1.4统计学分析：使用SPSS18.0软件，将文中的研究数据进行统计学分析。用百分数表示计数资料，率的比较用卡方检验，以t检验计量资料；以χ2检验计数资料；显著性差异以P＜0.05表示具有统计学意义。

2　结 果

2.1对比分析两组患者经治疗后的临床疗效：2组十二指肠溃疡出血患者治疗1个疗程后疗效对比情况见表1。观察组33例患者中，2例无效（6.06%），5例有效（15.15%），5例显效（15.15%），21例痊愈（63.64%），总有效率为93.94%；对照组33例患者中，7例无效（21.21%），3例有效（9.09%），6例显效（18.18%），17例痊愈（51.52%），总有效率为78.79%；观察组的总有效率显著的高于对照组（P＜0.05），并具有统计学意义。

表1　2组患者治疗1个疗程后疗效对比［n（%）］

2.2对比分析两组患者经治疗后的不良反应发生率：2组十二指肠溃疡出血患者治疗1个疗程后不良反应对比情况见表2，观察组33例患者中，2例出现嗜睡（6.06%），1例出现皮疹（3.03%），1例出现头疼（3.03%），总发生率为12.12%；对照组33例患者中，1例出现乏力（3.03%），5例出现嗜睡（15.15%），2例出现皮疹（6.06%），2例出现头疼（6.06%），总发生率为33.33%，通过对比可知，观察组患者的不良反应发生率显著的低于对照组（P＜0.05），具备统计学意义。

表2　2组患者治疗1个疗程后不良反应对比［n（%）］

3　讨 论

十二指肠溃疡在临床上属于消化性溃疡，是较为常见的慢性疾病之一，根据《国家卫生服务研究》的统计，我国的消化性溃疡以30～49岁地中年人为主，比例高达56.50%。男女发病率为3.6∶1。冬季为消化性溃疡的高发季节，而南方城市发病率高于北方城市。在1993年时，我国的消化性溃疡的发病率为1.21%，但随着人民生活水平的提高，到1999年时已下降至1.11%［1-2］。但是由于我国经济的快速发展，导致人们的工作压力变大、生活节奏加快、饮食不规律等原因。近年来，我国消化性溃疡的发病率也呈逐渐上升趋势，消化性溃疡不但会严重损害了人们的身体健康，也直接影响了人们的日常生活，以及工作、学习的效率等。但是在目前消化性溃疡的临床治疗中，仍然尚存在着许多待解决的问题。加强对消化性溃疡的治疗效果有着十分重要的临床意义［3］。

本研究以66例十二指肠溃疡出血患者作为研究对象，并随机分为观察组与对照组各33例，对两组患者分别采用兰索拉唑与奥美拉唑静脉滴注为期1个疗程的药物治疗，对比观察两组患者的临床疗效以及不良反应的发生情况［4］。结果显示：使用兰索拉唑的患者治疗总有效率为93.94%，而使用奥美拉唑的患者治疗总有效率为78.79%（P ＜0.05），即：兰索拉唑比奥美拉唑的疗效更好。在不良反应的发生情况中，使用兰索拉唑的患者不良反应发生率仅为12.12%，使用奥美拉唑的患者不良反应发生率为33.33%（P＜0.05），即相较于奥美拉唑，兰索拉唑的不良反应发生率更低。

综上所诉，在十二指肠溃疡出血的临床治疗中，兰索拉唑具有更好的治疗效果，并且不良反应的发生率较低，安全有效，值得推广应用。

［1］ 李晓昕，张宜山，张方信，等.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血临床观察［J］.重庆医学，2010，39（1）:107-108.

［2］ 衣庆玲.观察注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（4）:1918.

［3］ 黄石顺.兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的疗效［J］.中国医药导报，2011，8（23）:66-67.

［4］ 王晓虹，王青.注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血疗效观察［J］.泰山医学院学报，2011，32（1）:61-62.

R656.6+2

B

1671-8194（2016）22-0155-02