中医药对术后疲劳综合征的治疗效果分析

莫洪生（吉林省镇赉县中医院外科，吉林 镇赉 137300）

中医药对术后疲劳综合征的治疗效果分析

莫洪生
（吉林省镇赉县中医院外科，吉林 镇赉 137300）

目的 探讨中医药对术后疲劳综合征的治疗效果。方法 随机选取2008年6月至2014年6月就诊于我院的患者100例，分成观察组和对照组各50例，对照组常规治疗（包括支持治疗、抗感染等），观察组在此基础上配合中药治疗。结果 所有患者术后第1天VAS评分、PSQT量表、POMS量表及血液指标检测与术前1 d比较均未见明显改变，但是术后第8天观察组与对照组的比较有了明显的变化。结论 中医药可以有效缓解术后疲劳综合征，值得运用、推广。

中医药治疗；术后疲劳综合征；治疗效果；分析

［Key words］Chinese medicine treatment； Postoperative fatigue syndrome； Treatment effect； Analysis

术后疲劳综合征（postoperative fatigue，POFS）是临床外科常见的并发症之一，临床表现为食欲减退、乏力，睡眠时间延长、注意力不集中及精神抑郁［1］。现代医学对其病因尚未完全明确，在治疗上以生长激素及营养支持为主［2］。笔者2008年6月至2014年6月一直致力于本课题的研究，在常规治疗（包括支持治疗、抗感染等）的基础上，配合中药治疗，取得了满意的效果，现总结分析报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：随机选取2008年6月至2014年6月100例术后患者分成对照组（常规治疗方法）和观察组（常规治疗配合中药治疗）各50例。一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法：两组患者术后均需常规治疗，观察组在术后1～3 d开始配合中药治疗。根据观察组患者的四诊信息，进行辩证组方，药用：党参12 g、白术12 g、茯苓9 g、黄芪9 g、当归9 g、熟地12 g、白芍9 g、川芎9 g、柴胡9 g、甘草9 g。气滞者加枳实9 g、陈皮9 g；阴虚者加赤五加9 g、肉苁蓉9 g、丹皮9 g；脾虚者加陈皮9 g、山药12 g、桂枝9 g。煎汤取汁，能口服者口服，不能口服者经胃管注入（胃肠道手术需在进食条件允许的情况下），每日一剂，水煎取汁300 mL，每次150 mL早晚分次温服（或经胃管注入）。

1.3观测指标及内容：两组患者均于术前1 d和术后第1天、术后第8天进行观测，各评估指标标准及方法如下：

1.3.1视觉模拟评分法［3］：评分标准：无疲劳1～2分，睡眠正常；轻度疲劳，3～5分，睡眠尚好；较疲劳，6～8分，睡眠增多；极度疲劳，9～10分，急需睡眠。评分后各值相加。

1.3.2匹斯堡睡眠质量指数（PSQT）［4］：内容包括：入睡时间、催眠药物、日间功能及睡眠质量、时间、效率、紊乱等。每一条目2分，评分后各值相加。

1.3.3心境量表（POMS）［5］：内容及标准：焦虑（0～20），愤怒（0～20），迟钝（0～20），抑郁（0～20），精力（-20～0），迷惑（0～20），与自尊有关的情绪（-20～0）。评分单位为分，计算各评分的代数和。

1.3.4血液指标检测项目及方法：常规生化检查肝功中白蛋白（ALB）及血常规中红细胞计数（RBC）、血红蛋白（HGB）。

2　结 果

2.1VAS评分、PSQT量表、POMS量表比较：术后第1天最重，逐渐好转，8 d后基本平稳，但对照组仍未达到术前水平，观察组要好于术前。具体情况见表1～3。

表1　VAS评分比较（±s，分）

表1　VAS评分比较（±s，分）

注：*P＞0.05，**P＜0.01，分值越低康复越理想

组别　术前1天　术后第1天　术后第8天对照组　3.0±1.2　9.0±0.8　4.8±1.2观察组　2.9±1.1*　9.0±0.6*　2.8±0.7**

表2　PSOT比较（±s，分）

表2　PSOT比较（±s，分）

注：*P＞0.05，**P＜0.05，分值越高POFS越重

组别　术前1天　术后第1天　术后第8天对照组　6.80±3.61　7.21±3.82　8.82±2.62观察组　6.67±3.43*　6.98±4.02*　4.84±3.24**

表3　POMS比较（±s，分）

表3　POMS比较（±s，分）

注：*P＞0.05，**P＜0.01，分值越高POFS越重

组别　术前1天　术后第1天　术后第8天对照组　96.3±9.6　116.2±6.8　114.2±5.6观察组　95.8±9.4*　114.2±6.1*　94.2±6.4**

2.2血液指标检测比较：术后均低于术前水平，经治疗及加强营养开始上升，观察组患者8 d后指标明显优于对照组，见表4。

表4　两组患者血液指标检测比较（±s）

表4　两组患者血液指标检测比较（±s）

注：*P＞0.05，分值越低POFS越重

指标　组别　术前1天　术后第1天　术后第8天ALB（g/L）　对照组　38.86±3.62　35.64±2.73　35.68±2.63观察组　38.69±3.81　35.48±2.84　40.27±3.42* RBC（×1012/L）对照组　4.20±0.84　3.86±0.68　3.68±0.42观察组　4.24±0.86　3.90±0.78　4.10±0.86* HGB（g/L）　对照组　106.2±12.4　88.2±8.4　74.1±7.8观察组　105.7±12.6　88.0±8.6　92.0±12.4*

3　讨 论

POF是患者康复的主要障碍，近年来临床研究较多并取得了进展。笔者认为术后患者机体气血运行的规律遭到破坏并处于应激状态，故出现气血阴阳不平衡，自我调整、修复能力差。治疗以补血、益气、疏肝为主。

本次研究表明所有患者术后第1天VAS评分、PSQT量表、POMS量表及血液指标检测与术前1天比较均未见明显改变，但是术后第8天观察组与对照组的比较有了明显的变化，分别为：VAS评分（4.8 ±1.2）vs（2.8±0.7），P＜0.01；PSQT（8.82±2.62）vs（4.84 ±3.24），P＜0.05；POMS（114.2±5.64）vs（94.2±6.40），P ＜0.05；ALB（35.68±2.63）vs（40.27±3.42），P＜0.05；RBC （3.68±0.42）vs（4.10±0.86），P＜0.05；HGB（74.1±7.8）vs （92.0±12.4），P＜0.05。上述数据表明中药治疗可以有效缓解术后疲劳综合征。

目前对于POF的治疗仍缺乏有效的干预措施，中医药对于本病有着独特的认识，具有一定的优势，值得运用、推广。但对其研究及治疗也尚处在探索阶段，今后应需进行深入研究。

［1］ Zargar-Shoshtari K，HiII AG.Postoperative fatigue；a review［J］. Word J Surg，2009，33（4）:738.

［2］ 秦有，庞凤舜，王浩，等.术后疲劳相关因素及评估方法的研究进展［J］.中国普通外科杂志，2010，10（19）:1146-1450.

［3］ Christensen T，Kehlet H.Postoperative fatigue［J］.World JSurg，1993，17（2）:220-225.

［4］ EynoIds C.The Pittsburgh SIeep QuaIity Ingex:a new instrumentfor psychiatric practice and research［J］.Psychiatry Res，1989，28 （2）:193-213.

［5］ Grove J，Prapavessie H.Preliminary evidence for the reliability and validity of an abbreviated profile of mood states［J］.Int J Sprot Psychol，1992，23（2）:93-109.

Effect of Traditional Chinese Medicine on Postoperative Fatigue Syndrome

MO Hong-sheng
（Department of Surgery， Zhenlai Traditional Chinese Medicine Hospital， Zhenlai 137300， China）

Objective To investigate the effect of Chinese medicine on postoperative fatigue syndrome treatment. Methods Randomly selected treated in our hospital between June 2008 to June 2014， 100 cases and divided into observation group and control group， each 50 people， the control group received routine treatment including supportive therapy， anti-infection， observe group in on the basis of conventional therapy combined with traditional Chinese medicine treatment. Results List for the 1 day VAS score， PSQT amount in all patients after operation， POMS scale and blood index detection and preoperative day 1 showed no significant change， but after 8 days， the observation group and the control group compared with a significant change. Conclusion Traditional Chinese medicine can effectively treat postoperative fatigue syndrome.

R28

B

1671-8194（2016）22-0008-02