制痂酊治疗老年患者Ⅱ期压疮的效果观察

都郭蕾 沈玉兰 张伊兰（芜湖市皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241000）

制痂酊治疗老年患者Ⅱ期压疮的效果观察

都郭蕾 沈玉兰 张伊兰
（芜湖市皖南医学院弋矶山医院，安徽 芜湖 241000）

目的 观察制痂酊治疗老年患者Ⅱ期压者疮的效果。方法 将2011年1月至2015年1月我科带入共52例Ⅱ期压疮患者随机分成对照组（常规护理+康惠尔溃疡贴），实验组（制痂酊治疗），每组各26例，比较两种治疗方法的效果。结果 实验组患者治疗效果明显优于对照组，且创面的愈合时间明显短于对照组，两组比较均P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 制痂酊在老年患者Ⅱ期压疮治疗效果明显，而且操作简单，费用低，患者的依从性高，痛苦小，护士的工作量小，值得临床推广。

制痂酊；老年患者；Ⅱ期压疮

［Abstract］Objective To observe the medicoscab tincture in treatment of elderly patients with stage Ⅱ pressure sore effect. Methods 2011 January - 2015 January in our department into a total of 52 cases of Ⅱ pressure sore bedsore were randomly divided into control group （routine nursing + Comfeel ulcer strap）， experimental group （medicoscab tincture treatment）， 26 cases in each group， compared the effects of two therapeutic methods. Results The treatment effects of the experimental group were significantly better than the control group， and the wound healing time was significantly shorter than the control group， two groups of P＜0.05， the difference was statistically significant. Conclusion Medicoscab tincture in aged patients Ⅱ pressure sore with bedsore treatment effect is obvious， and has the advantages of simple operation， low cost， high compliance of the patients， the pain is small， the workload of nurses，which is worthy of clinical promotion.

［Key words］Medicoscab tincture； Elderly patients； Ⅱ pressure sore

压疮（pressure ulcer）是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能，而引起的组织破损和坏死［1］。压疮一直是临床护理工作的重点和难点，在我院护理质量评价体系中，压疮已成为衡量护理质量的一项主要指标，在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。据有关文献报道，每年约有6万人死于压疮合并症。我科收住的以老年患者慢性病的居多，入院时都带入不同程度的压疮，我科运用制痂酊在老年患者Ⅱ期压疮治疗中取得良好的效果，具体报道如下。

1　对象与方法

1.1研究对象：将2011年1月至2015年1月我科带入共52例Ⅱ期压疮患者，男41例，女11例，年龄71～84岁，平均（75.3±6.2）岁。疾病类型：冠心病16例，慢性阻塞性肺气肿15例，脑梗死9例，高血压12例。随机分成2组，对照组26例，男12例，女14例，采用常规的压疮护理，清洗消毒待干后，贴康惠尔溃疡贴；实验组26例，男11例，女15例，用制痂酊治疗。两组在年龄、性别、疾病类型无统计学差异，具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1对照组：采用常规的压疮护理方法，先用0.9%生理盐水清洗创面，再用0.5%碘伏消毒，然后再用0.9%生理盐水用无菌注射器均匀地微冲创面，待干后贴上康惠尔溃疡贴，同时定时予以q2h翻身，如有渗出及时更换，直至愈合。

1.2.2实验组：均在征得患者或家属同意的情况下，采用制痂酊（合肥盛杰生物制品有限公司）直接对创面喷洒或涂擦在创面，首次应用本品进行杀菌、消毒，30 min内应连续喷洒（或涂擦）不少于10～20次以上，即可结痂，创面结痂后，每天喷洒（或涂擦）8～12次，同时做好患者的定时翻身至药痂自动脱离即可痊愈。

1.3观察标准：治疗3周后评价治疗效果，比较两组患者治疗效果及治愈时间。痊愈：创面结痂并脱落，长出完整的肉芽组织，破溃面痊愈；显效：创面明显缩小或已经结痂，破溃皮肤表面干燥，红润，无渗血、渗液，长出新的肉芽组织；无效：创面没有变化，创面有新的扩大或渗血、渗液增多［2］。痊愈和显效均为有效。

1.4统计学分析：采用SPSS13.0统计学软件，将数据资料进行统计学描述分析，两组患者压疮治疗效果比较采取χ2检验，两组患者痊愈创面治愈时间比较采取t检验，均P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结 果

两组患者压疮治疗效果比较见表1；两组痊愈患者创面治愈时间比较见表2。

表1　两组患者压疮治疗效果比较

表2　两组患者痊愈创面治愈时间比较

3　讨 论

3.1压疮分期：Ⅱ期压疮的分期标准按照2007年2月美国国家压疮指导专家组提出的压疮六期分类法［3-4］。Ⅱ期：真皮层部分破损，表现为水肿或者干燥的浅表溃疡，没有坏死组织或青肿；有的表现为有粉红色创口基部的表浅伤口或一个完整的或者破裂的浆液性水疱。

3.2制痂酊可有效治疗老年患者Ⅱ期压疮：压疮是患者长期卧床的一种较常见并发症，尤其是老年人长期卧床，加上皮肤老化干燥、肢体活动受限、大小便失禁、营养不良、水肿、低蛋白血症等因素影响，疮面往往经久不愈，甚至恶化，严重影响了患者的康复，一直以来是临床护理的一大问题。有文献报道［5］，临床发现的压疮一般以Ⅱ期居多，有效处理10～14 d可愈合。临床上用于治疗压疮的方法很多，对于压疮创面的处理主要是药物的外用。本研究中采用制痂酊（合肥盛杰生物制品有限公司）对老年患者Ⅱ期压疮的治疗取得明显的效果。其制痂酊的主要成分为虎杖、黄柏、冰片等天然植物活性提取物。具有收敛、止渗、制痂、消毒、抑菌作用，适用于各种原因引起的体表部位烧伤、烫伤、褥疮、冻疮、擦伤等创面，有良好的消毒、抑菌、杀菌作用。并具有抗渗出、结痂快、阻隔感染途径、抑制瘢痕增生等特点，无不良反应。虎杖味微苦，性平，活血通络，清热利湿；黄柏味苦性寒，清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮；冰片味辛凉，气清香，通诸窍，散郁火，消肿止痛，清热败毒。同时能保持创面适度湿润，有利于创面上皮细胞形成。促进肉芽组织生长，加速愈合。有研究自制制痂酊，主要成分相同，对压疮有很好的治疗效果［6］。此方法在治疗过程中，患者的依从性高，痛苦小，治疗费用低，操作简单，护理人员的工作量也相对减少，值得临床推广。

［1］ 李小寒，尚少梅.基础护理学［M］.北京:人民卫生出版社，2009:81-86.

［2］ 于素卿.思密达局部外涂联合氧气治疗Ⅲ期压疮的疗效观察［J］.医学信息，2011，24（10）:6550.

［3］ National Institule for Clinical Excellence Pressure Ulcers.Prevention and treatment［C］.Clinical guideline 29.London:NICE，2005.

［4］ National pressure ulcer adviser panel（NPUAP）［EB/OL］.hup:// www.npuap.org/resources.htm.

［5］ 胡爱玲，郑美春，李伟娟.现代伤口与肠造口临床护理与实践［M］.北京:中国协和医科大学出版社，2010:132-272.

［6］ 高继风，张玲，姚素玉.制痂酊治疗严重压疮的临床疗效观察［J］.临床肺科杂志，2012，17（8）:1549-1550.

Observation system scab tincture Ⅱ treatment of elderly patients with pressure sore

DU Guo-lei， SHEN Yu-lan， ZHANG Yi-lan
（Yijishan Hospital of Wannan Medical College， Wuhu 241000， China）

R632.1

B

1671-8194（2016）22-0007-02