改良多头腹带在男性腹股沟疝术后的应用

2016-09-18郭忠华大连市中心医院胃肠外科三四病房辽宁大连116000

中国医药指南 2016年22期

郭忠华（大连市中心医院胃肠外科三四病房，辽宁大连 116000）

改良多头腹带在男性腹股沟疝术后的应用

郭忠华
（大连市中心医院胃肠外科三四病房，辽宁大连 116000）

目的探讨改良多头腹带在男性腹股沟疝术后的应用效果。方法选取无张力疝修补术治疗腹股沟疝的男性患者352例，按入院时间次序，单号为对照组，双号为改良组，每组176例，术前给予相同的护理，术后两组分别采用不同方式托起阴囊、固定砂袋，比较两组患者发生阴囊积液、切口渗血、舒适度的情况。结果改良组发生阴囊积液2例、切口渗血5例、两组舒适度的比较差异有统计学意义（χ2值分别为5.522，16.638，40.822；P＜0.05）。结论改良多头腹带在腹股沟疝术后应用可有效的托起阴囊，固定砂袋，减少阴囊积液、切口渗血的发生，增加患者舒适度，值得大力推广。

改良；多头腹带；男性；腹股沟疝；术后

随着医疗技术的发展，疝气手术早已由传统的张力修补发展为无张力疝修补术，但是由于腹股沟区的位置及解剖特点，患者术后常出现阴囊积液、切口渗血的并发症，临床工作中护理人员多采用在用毛巾托起阴囊，术区砂袋压迫的方法，减少上述并发症的发生［1-4］。但患者活动时，会引起砂袋、毛巾的移位，影响治疗的效果，或限制了患者的活动，增加了患者的不舒适感。因此，我们将普外科最常使用的多头腹带加以改良，即能固定砂袋，又能托起阴囊，一举两得，在临床工作中收到良好的效果，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2012年12月至2014年12月收治的352例采用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的男性患者，随即分为对照组和改良组各176例。所有患者年龄为18～83岁。两组患者均将基础疾病控制较满意情况下实施手术。

1.2方法

1.2.1两组患者术前禁食水6 h，便秘患者术前开塞露肛塞，至少排便一次，讲解术后避免腹内压增高的因素；术后卧床6 h，给予饮食指导、协助患者活动、心理护理。

1.2.2不同之处是对照组给予砂袋压迫术区6 h，用毛巾踮起阴囊6 h，而改良组中使用改良后的腹带将砂袋固定在术区，同时用改良腹带将阴囊托起。

1.2.3改良腹带的制作及使用方法：采用多头腹带，为安平县跃泰医疗器械有限公司出厂，每侧6根布带，每根宽5 cm，长16 cm，将腹带平铺到床上，把最下侧左右2条布带向中间反折，沿边缝上，从骶尾向前交叉托起阴囊，布带经过术区处压在砂袋下面，包扎在其余5根布带下，也就是其余5根布带同腹带包扎法，将砂袋固定在术区。见图1。

图1

1.3观察指标。阴囊积液发生率：观察阴囊有无增大。切口渗血发生率：敷料有无血性渗出。舒适度评定：采用数字评分法，总分10分，0分表示患者很舒适，1～3分为轻度不舒适，4～6分为中度不舒适，7～10分为重度不舒适，根据患者的主诉，分别对两组患者进行评分。

1.4统计学处理：采用SPSS 20.0 软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1对照组与研究组出现阴囊积液分别为10、2例，无阴囊积液分别为2、174例。χ2值为5.522，P值为0.019。

2.2对照组与研究组出现切口渗血现象分别为27、149例；无切口渗血现象分别为5、171例。χ2值为16.638，P值为0.000。

2.3对照组与研究组出现不舒适、轻度不舒适、中度不舒适、重度不舒适分别为0例和0例、67例（38.07%）和125例（71.02%）、96例（54.55%）和49例（27.84%）、13例（7.39%）和2例（1.34%）。χ2值为40.822，P值为0.000。

3　讨论

3.1各种报道已认可在腹股沟疝术后护理中抬高阴囊、切口压迫砂袋是避免相关并发症发生的必要措施，并已成为该疾病术后护理常规［1-4］。

3.2工作中护士用毛巾或小枕将阴囊托起，砂袋摆放在术区，极易在活动后造成移位，增加患者的心理负担同时给患者造成不适感，我们将多头腹带加以改进，即能有效的托起阴囊又能固定砂袋，减少阴囊渗血渗液集聚，促进回流；保证切口的有效压迫、止血；患者可以经常变换体位，增加舒适感。本组数据可以看出对照组与改良组患者在阴囊积液、术区渗血、舒适度的比较中，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

3.3多头腹带是普外科常见的医疗用品，取材方便，制作简单，具有很强的操作性。

3.4阴囊持续托起后安全、不移位，减轻患者的焦虑情绪同时减轻护士工作量。

3.5优质护理服务的真谛始终坚持以患者为中心，尊重患者所需，在护理工作中融入人性以及人情［5］。