老年慢性肺源性心脏病的临床诊断及治疗探讨

代 潇（河南省周口市人民医院 心血管内科，河南 周口 466001）

老年慢性肺源性心脏病的临床诊断及治疗探讨

代 潇
（河南省周口市人民医院 心血管内科，河南 周口 466001）

目的 探讨老年慢性肺源性心脏病临床诊断方法及治疗效果。方法 选择2012年5月至2015年5月在我院治疗的80例老年慢性肺源性心脏病患者为研究对象，将患者分为两组即观察组与对照组。其中用常规的治疗方法治疗对照组中的患者，而对观察组患者则采用益肺活血颗粒治疗。结果 观察组总的治疗有效率为95%，对照组中总的有效治疗率为75%；观察组患者总有效治疗率明显高于对照组，P ＜0.05，差异具有统计学意义。结论 通过对老年慢性肺源性心脏病患者采用益肺活血，患者的病症得到了很好的治疗，在临床医学上具有很好的参考价值。

慢性肺源性心脏病；益肺活血颗粒；临床诊断

老年慢性肺源性心脏病简称老年肺心病，是在内科临床上常见的一种老年心脏病，病情的急性加重期主要是由呼吸道细菌感染导致［1］。由于老年人各个组织器官功能与身体抵抗能力越来越差，对老年慢性肺源性心脏病的研究尤为重要。对本文选择2012年5月至2015年5月在我院治疗的80例老年慢性肺源性心脏病患者为研究对象，探讨老年慢性肺源性心脏病临床诊断方法及治疗疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：本文选取2012年5月至2015年5月来我院治疗的80例慢性肺源性心脏病患者为研究对象，所选病患有44例男性，36例女性，年龄60～80岁，平均年龄为（66±3.1）岁，患者患病时间（14±1.5）年。将患者随机分为即观察组与对照组，其中观察组中有24例男性患者，16例女性患者，患者年龄63～74岁，平均年龄（70±3.5）岁，平均病程（13.1±0.6）年；对照组患者男性21例，女性患者19例，年龄66～80岁，平均年龄（72±2）岁，平均病程（13.3±0.8）年，对比两组患者的其他一般资料，均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：采用常规的治疗方法对对照组中的40例患者进行治疗，其中主要包括抗感染治疗、利尿治疗、低流量吸氧及改善通气环境等。对观察组中的40例老年慢性肺源性心脏病患者在采用常规方法的基础上，增加益肺活血颗粒治疗。

1.3观察指标：通过以上方法治疗后，分别观察和了解两组患者咳痰情况、肺部啰音消失或减轻与否、患者的颈静脉怒张是否有所减退。

1.4 评价指标：在治疗过程中，老年慢性肺源性心脏病患者水肿症状消失、其肝脏缩小程度为2 cm、心功能升高Ⅱ级，则表示为显效；患者水肿症状并未消失但有所减轻、其肝脏缩小程度为1 cm、心功能升高Ⅰ级，则表示为有效；若发现患者的临床症状没有任何好转与改善，则表示为此次治疗无效。

1.5统计学方法：对上述两组患者各项记录数据进行汇总处理，采取统计学软件SPSS14.0对上述汇总数据进行分析，计数资料采取率（%）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结 果

检查与诊断结果：经过临床统计表明，采用心电图对所有患者进行检查，临床症状表现为P波的共有65例，对所有患者采用X射线检查后发现有66例患者表现出了右心室肥大，5例表现为左心室肥大。在患者的发病原因中，发现吸烟占很大比例。

观察组治疗患者显效26例，有效12例，无效2例，总有效38例，治疗的总有效率为95%；对照组治疗患者显效22例，有效8例，无效10例，总有效30例，治疗总有效率为75%；观察组患者采用益肺活血颗粒治疗总有效率为95%，显著高于对照组常规治疗的总有效率75%。P ＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1　2组不同治疗方式对患者病情的治疗效果［n（%）］

3　讨 论

根据有关资料可知：由于老年患者的组织器官处于一个衰退的阶段，同时易出现其他并发症，往往慢性肺源性心脏病的临床表现具有非典型性，因此对老年慢性肺源性心脏病应该格外关注，避免错过最佳治疗期［3］。

通过上述的对比观察可知，观察组采用益肺活血颗粒治疗老年慢性肺源性心脏病有效治疗患者共38例，治疗的总有效率为95%；对照组采用常规方法治疗患者总有效治疗人数30例，治疗总有效率为75%。

综上所述，老年慢性肺源性心脏病可以通过各种检查手段进行确诊，并在常规治疗的基础上辅以益肺活血颗粒进行治疗具有明显的效果。在对老年慢性肺源性心脏病进行诊断时应该采用多种诊断手段综合检查，避免因为诊断错误而耽误患者病情的治疗，当确诊为老年慢性肺源性心脏病，采用益肺活血颗粒对患者进行治疗具有较高的疗效，最终取得良好的社会效益，具有临床推广的应用价值。

［1］ 张莹莹，吕晓红，丁会.老年慢性肺源性心脏病心力衰竭急性加重期患者血清降钙素原与B型利钠肽水平变化［J］.中国老年学杂志，2014，34（7）:1746-1747.

［2］ 张卓然，靳伟.川芎嗪联合缬沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭临床观察［J］.时珍国医国药，2013，24（5）:1197-1198.

［3］ 邵娜.低分子肝素钙对慢性肺源性心脏病急性加重期患者肺功能的影响［J］.广东医学，2014（11）:1764-1765.

R563.9

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1671-8194（2016）22-0057-01