李东垣脾胃病用药配伍的数据分析

王贵民（甘肃会宁县人民医院中医综合科，会宁　730700）

李东垣脾胃病用药配伍的数据分析

王贵民
（甘肃会宁县人民医院中医综合科，会宁730700）

目的 研究金代名医李东垣中药复方治疗脾胃病的药对配伍规律，为临床选药组方提供科学的理论指导。方法 将金代名医李东垣《脾胃论》中治疗脾胃病的中医复方录入计算机，使用Microoft Office Excel2003软件建立中药复方数据库，运用统计学方法进行数据统计分析药对配伍规律。结果 整理治疗脾胃病中药复方61首，涉及中药93种，筛选出甘草、陈皮、人参、白术、升麻、当归等前20味高频核心药物，统计得到药对1107对，而关联频度大于10次的33个。结论 通过对高频药对的功效进行统计，得到治疗脾胃病的药对配伍特色:补虚药中的补气药、补血药与解表药中的发散风热药配伍；补虚药中的补气药、补血药与补虚药中的补气药配伍；理气药与补虚药中的补气药、补血药配伍；解表药与理气药、补虚药与清热药相须配伍；止咳化痰平喘药与理气药、补虚药配伍；化湿药与理气药、解表药、补虚药配伍。总结配伍的代表药对，为临床辨证脾胃病处方用药提供科学的理论依据。

李东垣；脾胃病；数据分析；配伍规律

《脾胃论》［1］是金代名医李东垣在1249年为辨治脾胃病所撰的临床内科专著。共列出中药复方61首，使用中药93味，用药总次数达532次［2］。依据《中药学》［3］和《中药大辞典》［4］分类标准对药物药性进行统计，运用统计学方法：药物使用频率=药物使用频次/药物使用总频次×100%；药对使用频率=关联频度/总复方数×100%；平均频次=配伍频次/药对数，反映药对使用的集中度。通过数据挖掘分析其药对功效，为临床治疗脾胃病总结出有效的用药组方配伍规律体系。

1　复方中使用单味高频药物频数频率分析

通过对61首复方涉及用药总次数达532次的93味中药运用数据挖掘分析，筛选出前20味中药，其分布情况见表1。

表1　李东垣治疗脾胃病高频药物统计一览表　　［例（%）］

由表1可知：61首中药复方中，甘草使用频率最高为7.52%，14种药物（15.05%）使用频率大于2.00%，说明常用药以补虚药甘草、人参、白术、当归、黄芪，解表药升麻、柴胡和理气药陈皮等为主。因此可认为前20味药是金代名医李东垣加减治疗脾胃病的高频次药物。

2　复方中使用高频药对频数频率分析

对61首复方中筛选出的前20味高频药物两药相互进行组合，其组成药对共1107对，而关联频度大于10 次33个药对的分布情况见表2。

表2　李东垣治疗脾胃病药对频数频率统计一览表　　［例（%）］

由表2可知：对从61首复方中筛选出的前20味高频药物进行药物组合，药对配伍关联频度大于10的药对共33对。首先，陈皮+甘草配伍使用频率最高为37.70%；其次，为人参+甘草、升麻+甘草和人参+陈皮，频率分别为36.07%、34.43%和32.79%；再次，为柴胡+甘草，频率为31.15%等。而其他药对的应用，体现了临证根据病情灵活加减运用。说明筛选出的陈皮、甘草、人参、升麻、柴胡等理气补虚，发散醒脾的高频药物组合药对是李东垣治疗脾胃病的处方特点。

3　复方中使用高频药对功效配伍特点分析

通过对61首复方中前20味高频药物两药相互组合进行统计，药对组合较多，其中高频药对代表治疗脾胃病用药起关键治疗作用，因而对药物功效进行细分，能准确分析出药物功效的配伍特点，更能总结出药对配伍规律，分析情况见表3。

表3　李东垣治疗脾胃病药对配伍功效统计一览表　［例（%）］

由表3可知：①解表药与补虚药配伍：在9对高频药对配伍中，有7对是发散风热药与补气药相配伍，突现了临证治疗脾胃病时注重益气醒脾的治疗思路，药对配伍以发散风热药柴胡、升麻与补气药甘草、人参、黄芪相互配伍为代表。②补虚药与补虚药配伍：在8对高频药对配伍中，有5对是补气药与补气药相配伍，体现了治疗脾胃病时重视健脾益气，药对配伍以补气药甘草、人参、黄芪、白术相互配伍为代表。③补虚药与理气药配伍：在5对高频药对配伍中，有4对是补气药与理气药相配伍，说明了治疗时选用行气健脾，药对配伍以补气药甘草、人参、黄芪、白术与理气药陈皮相互配伍为代表。④理气药陈皮与解表药、化湿药苍术、止咳化痰平喘药半夏的相互配伍为代表作为辅助治疗。

4　结论

金代名医李东垣在1249年所撰《脾胃论》是治疗脾胃病的专著。由医论38篇，方论63篇组成，列方61首。书中依据临床实践，结合医学理论，提出“内伤脾胃，百病由生”、脾胃胜衰论、脾胃虚实传变论等脾胃学说的主要观点。为了进一步挖掘金代名医李东垣临证辨治脾胃病的处方配伍结构，利用数据挖掘方法对其筛选的高频药物相互组合形成的药对进行研究分析可知：①高频核心药为甘草、陈皮、人参、白术、升麻、当归、黄芪、柴胡等。②高频药对主要为陈皮+甘草、人参+甘草、升麻+甘草、人参+陈皮、柴胡+甘草等。③功效配伍主要是解表药与补虚药、补虚药与补虚药、补虚药与理气药相互配伍。

总之，方剂疗效的基础不是单味中药功效的相加，而是药物之间的配伍作用，药对由两味药组成为达到某种疗效而组合使用的最小单位。研究两味药配伍的机理、作用及临床功用是中医临床处方用药的经验总结，明确药对之配伍理论，掌握在组方中的药物配伍应用规律，能吸取金代医家李东垣治疗脾胃病的用药配伍精华，对探讨临证治疗脾胃病药物配伍规律具有重要意义。

［1］李东垣.脾胃论［M］.程传浩，点校.北京：人民军医出版社，2005：16-105.

［2］刘新发.基于数据挖掘对古医籍金代名医李东垣治疗脾胃病用药思路探讨［J］.中医研究，2013，26（10）：75-78.

［3］高学敏.中药学［M］.北京：中国中医药出版社，2003：51-612.

［4］江苏新医学院.中药大字典［M］.上海：上海科学技术出版社，2005：1-1489.

Data Analysis on Compatibility Regularity of Li Dongyuan in Treating the Spleen and Stomach Disease

WANG Guimin
（TCM General Department，Huining People's Hospital，Gansu Province，Huining 730700，China）

Objective To study the compatibility regularity of Li Dongyuan of Jin Dynasty in treating the spleen and stomach disease with Chinese medicine compound formula，and to provide a scientific theoretical guidance for clinical selected medicine formula. Methods The compound Chinese medicine formula in Treatise on Spleen and Stomach of famous doctor Li Dongyuan in Jin Dynasty was input to the computer，Microoft office Excel 2003 software was used to establish the database of the Chinese medicine compound formula，and statistical methods for statistical data analysis of drug compatibility regularity was used.Results There were of 61 kinds of Chinese medicine compound formula in the treatment of spleen and stomach disease，involving 93 kinds of Chinese medicine，licorice root，dried orange peel，ginseng，white atractylodes rhizome，Cimicifuga rhizome，Chinese angelica，etc.of 20 kinds of highfrequency core drugs were screened，and there were 1107 couplet medicines，and associated frequency greater than 10 times were 33 couplet medicines.Conclusion Through the conclusion of high-frequency drugs on the efficacy of statistics，the combinations features were as follows:tonic medicine of tonifying qi，blood drug had compatibility with hot wind divergence of relieving exterior syndrome medicine，tonic medicine of tonifying qi and blood medicine had compatibility with tonic medicine of tonifying qi medicine，tonic medicine of tonifying qi and blood compatibility of medicines，drug and qi regulating drugs，tonifying qi and blood medicine in tonic deficiency drugs and regulating qi drug had compatibility，relieving exterior syndrome medicine，regulating qi medicine，tonic deficiency drugs and clearing heat medicine had compatibility each other，antitussive expectorant and antiasthmatic drugs had compatibility with regulating qi medicine and tonic deficiency drugs，resolving dampness medicine had compatibility with regulating qi medicine，relieving exterior syndrome medicine and tonic deficiency drugs.The representative couplet medicines were summarized，which provided a scientific basis for clinical syndrome differentiation of spleen and stomach disease.

Li Dongyuan；spleen and stomach disease；data analysis；compatibility regularity

10.3969/j.issn.1672-2779.2016.16.024

1672-2779（2016）-16-0061-03

��张文娟 本文校对：吴宗智

2016-04-14）