中药泡足治疗糖尿病足60例护理观察

2016-08-31穆俊平

河南医学高等专科学校学报 2016年4期

关键词：柘城县糖尿病足中药

宋　静，徐　丽，穆俊平

(柘城县人民医院，河南柘城 476200)

中药泡足治疗糖尿病足60例护理观察

宋静，徐丽，穆俊平

(柘城县人民医院，河南柘城 476200)

目的观察中药泡足对0级糖尿病足的护理效果。方法选取该院2015年6月—2015年12月收治的0级糖尿病足患者120例，随机分为观察组和对照组，每组60例。对照组实施常规治疗护理，观察组在常规护理基础上联合中药泡足护理，对比两组效果。结果护理后统计观察组有效率为96.67%，明显优于对照组(85.00%)(P<0.05)。结论0级糖尿病足患者实施中药泡足护理，能缓解患者足部症状，延缓病情发展。

0级糖尿病足；中药泡足；护理

糖尿病足属于糖尿病患者较为常见的并发症之一，致残率高，对患者日常工作及生活影响较大[1]。本文选择柘城县人民医院收治的0级糖尿病足患者60例作为研究对象，观察中药泡足护理效果，现报告如下。

1　资料和方法

1.1基本资料选取2015年6月—2015年12月该院收治的0级糖尿病足患者120例，纳入标准：①确诊2型糖尿病患者，空腹血糖控制在4.0～7.0 mmol/L，餐后血糖在4.0～10.0 mmol/L，②用糖尿病足诊断箱和肌电图诱发电位筛查判断为0级糖尿病足[2-3]。患者随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组实施常规护理，观察组联合实施中药足浴护理。对照组男35例，女25例，年龄56～86(62.0±3.45)岁；观察组男33例，女27例，年龄57～87(63.10±2.54)岁。两组患者的性别、年龄等一般情况比较，没有统计学差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法对照组实施常规护理。观察组在常规护理的基础之上联合中药泡足护理，具体方法为：护理人员根据医嘱，取黄芪40 g，红花20 g，当归30 g，透骨草、鸡血藤、大枣、海风藤、生姜、伸筋草、茯苓、甘草、白术、干姜各20 g，桂枝15 g，制附子、北杏仁各12 g，红参、吴茱萸各10 g。加水3 000 mL，浸泡30 min之后，煎至2 000 mL，且重复煎一次。取得药汁及药渣一起将其放到木盆内，患者首先熏蒸双足，待温度降至40℃时，浸泡双足，可配合双足互搓，浸泡液面至足踝10 cm以上，浸泡次数为每日2次，浸泡时间为30 min，持续浸泡15 d为一个治疗周期。在浸泡过程中可活动趾关节，从而促进血循环及药物的吸收。在泡足之后，使用软毛巾将水擦拭干净，观察患者足部的皮肤颜色，查看皮肤是否有损伤。

1.3疗效评判标准参照《中医病症诊断疗效标准》[4]，评定两组患者护理效果。痊愈：趾端疼痛、麻木、发凉等相关症状完全消失，皮肤颜色恢复正常；显效：趾端疼痛、麻木、发凉等相关症状明显改善，且皮肤颜色明显改善；有效：趾端疼痛、麻木、发凉等相关症状有所好转，且皮肤颜色有所改善；无效：趾端疼痛、麻木、发凉等相关症状无变化甚至恶化，且皮肤颜色没有发生任何改变。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

2　结果

护理后观察组总有效率为96.67%明显高于对照组85.00%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者的护理效果比较[n=60，n(%)]

3　讨论

0级糖尿病足属于糖尿病足初期的状态，如果患者没有及时得到医治，且缺乏对该病的重视，可引发血管病变、足畸形、周围神经病变等。有研究表明[5-6]，糖尿病足患者发病的机理主要是动脉粥样硬化，引发足部的毛细血管基底膜不断变厚，以致于内皮细胞持续不断的增生，加大了血液的黏稠度，进而阻塞患者局部血液循环，造成患者趾端的组织血液及氧供应不足，引发神经病变而坏疽。

中医认为，糖尿病足患者是由于“阴虚为本，阴虚及阳，气滞血瘀，不通则痛”。而中药泡足配方中透骨草、鸡血藤及伸筋草等，能够起到活血舒筋的效果，而当归、红花及川芎等具有较强的活血作用，且中药在热能的作用之下，能够促进足部的血管扩张，加大血流量，改善微循环[7]。王莉娟[8]研究结果表明，35 ℃～40 ℃的水温能够较好地发挥出中药活血止痛作用，进一步改善患者的足部麻凉、疼痛等相关症状，且不会损伤患者的皮肤。足部具有人体各个脏腑器官对应的反射区域，人体的各个脏腑、器官生理信息等存在足部的反射区上，经不断刺激反射区，能把中药浴液中的药物离子及药物的性能完全输送至患者病患的部位和全身，较好地改善神经病变，达到治疗作用。

本文结果显示，对0级糖尿病足患者实施中药泡足护理后，患者糖尿病足的临床症状有明显的改善，提升了护理效果。总之，对0级糖尿病足患者实施联合中药泡足，效果确切，操作简便、安全、价廉、无痛苦，具有临床应用价值。

[1]高焱,郭晓贤.肌电图在糖尿病周围神经病变诊断中的临床应用[J],中国实用神经疾病杂志2015,10(21):20.

[2]黄振德.糖尿病足诊断箱的临床应用分析[J],.齐齐哈尔医学院学报，2013，34(18)：2770.

[3]龙存国.王晓明.严宗逊,等.糖尿病患者交感神经皮肤反应的研究[J],四川医学，2002，23(7)：719.

[4]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].中国医药科技出版社，2012.

[5]郭建平.中药足浴治疗糖尿病足85例临床观察[J].实用中医内科杂志，2006，20(1)：74，75.

[6]陈青青.0级糖尿病足三虫桃红汤足浴联合足底反射区按摩的疗效观察[J].护理学报,2014,34(12):453.

[7]肖琼.中药泡足联合红外线照射治疗糖尿病足的效果分析[J].当代医药论丛,2015,24(1):100.

[8]王莉娟,王国豪,易莉娟，等.穴位按摩联合中药足浴治疗糖尿病足疗效的系统评价[J].湖南中医杂志,2015,42(11):124.

[责任编校：李宜培]

2016-03-10

宋静(1963-)，女，河南省柘城县人，大专，副主任护师，从事内科临床护理和护理管理工作。