高尿酸血症患者生活中相关危险因素的分析

蒋冬瑞，刘春利



·临床医学·

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高尿酸血症患者生活中相关危险因素的分析

蒋冬瑞，刘春利

目的探讨影响高尿酸血症发生的主要危险因素。方法对2011年6月至2014年6月经我科首诊治疗的267例高尿酸血症患者的病例资料进行回顾性分析，同时选取250例非高尿酸血症患者的病例资料进行对比分析。结果对所有因素进行比较，发现性别、年龄、体质量指数(BMI)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等有统计学差异(P<0.05)；多因素分析结果显示：年龄、TG以及BMI与发病有着密切关系，是主要影响因素。结论年龄、BMI和总胆固醇是影响高尿酸血症发生的主要危险因素，人群应控制饮食，改善生活习惯，控制体质量，改善血尿酸水平。

高尿酸血症；危险因素

随着人们生活水平的提高，近年来，临床上高尿酸血症的发生率有升高趋势，有学者报道[1]，高尿酸血症作为一类代谢性疾病，影响因素较多，为了确定其危险因素，为临床预防提供理论依据，笔者开展本次研究，现将结果报道如下。

1　资料与方法

1.1临床资料对2011年6月至2014年6月经我科首诊治疗的267例高尿酸血症患者的病例资料进行回顾性分析，其中男183例，女84例，年龄18～82岁，平均年龄(61.2±15.9)岁，其中49例患者出现痛风、结石等临床症状就诊发现，218例患者未出现症状为体检发现。所有患者均符合高尿酸血症的诊断标准[2]：血尿酸浓度男性≥420 μmol/L，女性≥360 μmol/L。选取250例非高尿酸血症患者作为对照。

1.2方法对267例患者进行回顾性分析，记录比较指标包括性别、年龄、BMI、舒张压、收缩压、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐等，对其进行单因素检验，对有统计学意义的因素采用Cox比例风险模型进行多因素分析。

1.3统计学处理所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，单因素分析采用Log-Rank检验，多因素分析采用Cox比例风险模型。所有统计结果均以P<0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

对所有因素进行比较，发现性别、年龄、BMI、TG、HDL-C、LDL-C等有统计学差异(P<0.05)，见表1。多因素分析结果显示：年龄、TG以及BMI与发病有着密切关系，是主要影响因素，见表2。

表1　高尿酸血症患者单因素分析结果

注：BMI：体质量指数，TG：三酰甘油，HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇，LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇，TC：总胆固醇

表2　高尿酸血症患者多因素分析结果

注：BMI：体质量指数，TG：三酰甘油，HDL-C：高密度脂蛋白胆固醇，LDL-C：低密度脂蛋白胆固醇

3　讨论

近年来，大量学者普查[3]发现人群中高尿酸血症的患病率正逐年增高，达到5.1%～16.2%。本次研究结果显示，性别、年龄、BMI、TG、HDL-C、LDL-C是与高尿酸血症发病的相关影响因素。在对其进行多因素分析中发现，年龄、BMI和TC是主要危险因素[4]。

高尿酸血症的发生与年龄呈正相关，这可能是由于老年人群中动脉粥样硬化发生率高[5]，导致肾有效循环血量减少，使尿酸排泄降低，从而导致血尿酸水平增高，这也与汪金兰[6]的研究结果一致。

外国学者研究显示肥胖在男女中都是高尿酸血症的独立相关因素，这是由于肥胖患者中极易并发多种心血管疾病[7]，影响患者循环血量，导致尿酸排泄功能异常，导致高尿酸血症。另外，有文献显示，肥胖患者普遍存在高胰岛素血症[8]，胰岛素可促进肾小球对尿酸的重吸收，所以会使血尿酸水平更高。

TC含量也是影响高尿酸血症的主要危险因素。这可能也是与患者肥胖有关，肥胖患者体内TG合成升高，并提高了血尿酸水平，尿酸又能抑制脂蛋白的活性，从而减少了机体内TG的分解，使TG水平增高。本组患者中男性患者多于女性，但是多因素分析性别的95%CI包括1，将其排除，这可能是由于样本量太少，还需进一步大量统计研究。

综上所述，影响高尿酸血症的主要危险因素是年龄、BMI和TG，这提示应控制饮食，改善生活习惯，控制体质量，从而改善机体内代谢水平，降低血尿酸水平，从而减少高尿酸血症的发生。

[1]王彦斌，邱服斌，任素芳. 高尿酸血症与冠心病及危险因素的相关性分析[J]. 中西医结合心脑血管病杂志, 2012, 10(1):9-11. DOI:10.3969/j.issn.1672-1349.2012.01.005.

[2]陈涛，李卫，王杨，等. 高尿酸血症的患病情况及相关因素分析[J]. 中华临床医师杂志(电子版), 2012, 6(13):3526-3529.

[3]陈松婷，戴辉，林爱华. 中老年人群高尿酸血症与心血管危险因素关系[J]. 中国公共卫生, 2014, 30(2):144-148. DOI:10.11847/zgggws2014-30-02-06.

[4]国青. 高尿酸血症危险因素探讨[D].泰山医学院,2014.

[5]苏东峰，聂秀玲，孙丽荣. 2型糖尿病合并高尿酸血症临床特征及相关危险因素分析[J]. 天津医科大学学报, 2013, 19(6):481-483.

[6]汪金兰. 686名健康体检人群高尿酸血症患病率及危险因素分析[J]. 中国乡村医药, 2013, 20(2):54-55.

[7]孙爱娟，屈邦容，郭姣姣，等. 成都地区高尿酸血症发生的危险因素分析[J]. 华西医学, 2013, 28(1):18-20.

[8]李宁，袁招红，孙蔚华. 1626例体检人群高尿酸血症患病率及危险因素分析[J]. 赣南医学院学报, 2013, 33(3):367-369. DOI:10.3969/j.issn.1001-5779.2013.03.018.

(本文编辑：林永丽)

Analysis of related risk factors in the life of patients with hyperuricemia

JiangDongrui,LiuChunli

(NavalGeneralHospital,Beijing100048,China)

ObjectiveTo study related risk factors affecting the incidence of hyperuricemia.Methods A retrospective analysis was made on the medical data of 267 patients with hyperuricemia, who were first diagnosed and treated in our hospital from June, 2011 to June, 2014. Meanwhile, 250 medical data of the non-hyperuricemia patients were recruited to make a comparative study.ResultsAll the related factors were compared and it was found that there was statistical significance in gender, age, body mass index (BMI), triglyceride (TG), high density lipoprotein-C (HDL-C), low density lipoprotein-C (LDL-C) , when comparisons were made between them (P<0.05) . The results of multiple-factor analyses indicated that age, TG and BMI as the main related factors were closely associated with the incidence of the disorder.ConclusionAge, BMI and total cholesterol (TC) were primary risk factors affecting the incidence of hyperuricemia. It was of paramount importance that people should control diet, improve life habit, control body mass and alleviate blood urine acid level.

Hyperuricemia; Risk factor

单位]100048北京，海军总医院干部保健科(蒋冬瑞)，解放军92763部队医院(刘春利)

R589

A

10.3969/j.issn.1009-0754.2016.04.020

2016-02-19)