小儿肥胖症与糖尿病之间的相关性和治疗对照性分析

杨惠琴河南省郑州市妇幼保健院，河南郑州　450000

小儿肥胖症与糖尿病之间的相关性和治疗对照性分析

杨惠琴
河南省郑州市妇幼保健院，河南郑州450000

目的 探讨小儿肥胖症与糖尿病之间的相关性以及治疗对照性。方法 以该院收治的62例小儿肥胖症患儿为研究对象，将其作为观察组，另选62例没有肥胖症的儿童作为参照对象，作为对照组。分别测量两组儿童空腹血糖和用餐后2 h血糖，然后进行对比，对血糖耐量异常和空腹血糖受损以及糖尿病发病率进行对统计，小儿肥胖症和糖尿病的治疗方法进行比较。结果 对照组儿童空腹血糖和餐后两小时血糖分别为（4.5±1.1）mmol/L和（7.2±1.2）mmol/L，观察组空腹血糖和餐后h血糖分别为（5.8±1.4）mmol/L和（8.6±1.9）mmol/L。观察组空腹血糖和餐后2 h血糖均高于对照组。观察组葡萄糖耐量异常和糖尿病发病率高于对照组（P＜0.05）。结论 小儿肥胖症是引发糖尿病的重要因素，对于小儿肥胖症患儿应采取措施对其饮食进行节制。小儿糖尿病和小儿肥胖症的治疗有一定的相通性，两者都需要在饮食上对患儿加以控制。

小儿肥胖症；糖尿病；相关性；治疗对照

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.114

由于人们生活水平的提高，人们的饮食得到的很大的改善，但同时小儿肥胖症发生率也逐年增高。小儿肥胖症主要是指儿童体内脂肪积聚过多，体重超过按照身长计算的平均标准体重20%以上者［1］。超重20%～29%为轻度肥胖，超重30%～49%则为中度肥胖，超重50%及以上则为重度肥胖。肥胖对儿童的生长发育有诸多不良影响，是多种疾病发生的危险因素，其在一定程度上是糖尿病、高血压以及冠心病的发病因素。该次研究旨在探讨儿肥胖症与糖尿病之间的相关性以及治疗对照性，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

2013年3月—2015年3月该院共收治小儿肥胖症患儿62例，62例患儿均符合小儿肥胖症诊断标准。62例小儿肥胖症患儿作为研究对象，作为观察组，男38例，女24例，年龄3～14岁，平均年龄（8.6±2.1）岁。另外选取体检正常的儿童作参照，为对照组，对照组中男36例，女26例，年龄4～14岁，平均年龄（9.2±2.5）岁。两组儿童无感染、严重器质性疾病和肿瘤疾病。两组儿童年龄、性别等一般资料经统计学分析后无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法

两组儿童进行检测前3 d食物中糖含量不低于150 g，儿童保持正常的活动，对实验结果可能产生感干扰的药物应停止服用。两组儿童的血糖检测用己糖激酶法进行测定，患者检查当天应该在空腹12 h的状态下进行。以1.75 g/kg的量给予患者葡萄糖，葡萄糖总量应≤75 g，用250 mL的纯净水溶解后在五分钟之内口服。分别测量受测者服糖前和服糖后0.5 h、1 h、2 h在受测者前臂采静脉血测血糖值。检测并比较两组儿童的空腹血糖、餐后2 h血糖以及空腹血糖受损和葡萄糖耐量异常。

1.3诊断标准

诊断标准以WHO1999年的标准为依据。空腹血糖子啊6.1～7.0 mmol/L，餐后2 h血糖＜7.8 mmol/L。耐糖量异常时餐后血糖≥7.8 mmol/L，＜11.1 mmol/L。糖尿病空腹血糖＞7.8 mmol/L或者餐后2 h血糖≥11.1 mmol/L。

1.4统计方法

据分析用SPSS 16.0软件进行，χ2和t用来检验计数资料和计量资料，P＜0.05表差异具有统计学意义。

表1　两组各项指标比较

2　结果

检测后，对照组儿童空腹血糖和餐后2 h血糖分别为（4.5±1.1）mmol/L和（7.2±1.2）mmol/L，观察组空腹血糖和餐后两小时血糖分别为（5.8±1.4）mmol/L和（8.6± 1.9）mmol/L。观察组空腹血糖和餐后2 h血糖均高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组葡萄糖耐量异常和糖尿病发病率高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3　讨论

小儿肥胖症对儿童有严重危害，该病症可见于任何年龄的小儿。小儿肥胖症的发病因素有多种，把包括环境、遗传、饮食、运动情况等因素。儿童食物摄入量与机体热量消耗之间失衡后会导致体内脂肪大量蓄积，出现营养失衡［2］。小儿肥胖症患儿多因摄入甜食和油腻食物过多，加上活动量少，会导致皮下脂肪变厚，出现肥胖症状。小儿肥胖症患儿不仅会对患儿生理产生影响，另外对患儿心理也会产生影响，患儿容易出现心理障碍，性格会孤僻。这对患儿身心发展会产生严重不良影响［3］。

小儿肥胖症与高血压、糖尿病和心脑血管病有一定的关系。有肥胖症的儿童机体胰岛素受体会减少，高胰岛素血症的发生几率会显著升高。胰岛素与胰岛素受体结合后才能发挥生物学效应。当胰岛素受体数量减少后会导致胰岛素效能降低，胰岛素分泌功能代偿性会增加，这会显著增加儿童糖尿病的发病率［4］。该次研究中，比较小儿肥胖症儿童与正常儿童的空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹血糖受损例数、葡萄糖耐量异常例数以及糖尿病例数。结果显示，观察者组儿童空腹血糖和餐后2 h血糖显著高于对照组，葡萄糖耐量异常例数以及糖尿病例数也高于对照组，组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

小儿肥胖症的治疗不适宜采用药物治疗，可指导儿童合理饮食，多进行户外运动。肥胖儿童身体各方面处于发育阶段，任何不当合过激的治疗方法会影响儿童健康成长。运用饮食疗法治疗时，需要患儿家长密切配合，家长需掌握一些饮食方面的资料，引导孩子不偏食，不给予孩子高脂肪和高糖食物［5］。家长需把肥胖的危害告知患儿，让患儿认识到肥胖的危害。这对提高患儿饮食自觉性有良好的帮助作用。小儿糖尿病的治疗与小儿肥胖症的治疗有一定的相通之处，小儿糖尿病主要是由于胰岛素分泌不足所致，患者体内碳水化合物和蛋白质以及脂肪代谢紊乱会造成空腹或者餐后高血糖与尿糖［6］。小儿糖尿病起病较急且病情较重，患儿会出现多饮和多尿以及多食等症状。小儿糖尿病的发生与小儿肥胖症有一定的关系，两种病症的治疗均需在患儿饮食上加以控制。两种病症的患儿在饮食上都需要严格控制糖的摄入，避免过多摄入高糖食物，可进行适当的户外锻炼。

综上所述，小儿肥胖症与糖尿病之间有密切关系，小儿肥胖是导致小儿糖尿病发生的重要因素，对于肥胖症患儿应控制其饮食，多运动，帮助其恢复到正常体重水平。

［1］秦吉秀.儿童单纯性肥胖症的致病因素与干预措施［J］.华夏医学,2013，26（4）：882-884.

［2］崔金玉．小儿肥胖症与糖尿病发病率的相关性研究 ［J］.糖尿病新世界,2014，12（24）：114-116．

［3］魏苗苗.小儿肥胖症与糖尿病的相关性研究［J］.包头医学院学报,2015,31（3）：27-28.

［4］杨冰，颜海青，夏振雄，等．肥胖儿童血清抵抗素与胰岛索抵抗的相关性［J］．检验医学与临床，2014，11（12）：1694-1695.

［5］马世瞻，张爱华，孙文秀，等.饮食和运动治疗对2型糖尿病患者血清抵抗素水平的影响及其与肥胖相关性分析［J］.疑难病杂志，2011,10（3）：209-210.

［6］方昕，叶江枫，林小璎.儿童青少年超重及肥胖与代谢综合征的相关性研究［J］.福建医科大学学报,2012,46（1）：60-63.

R58

A

1672-4062（2016）05（b）－0114-02

杨惠琴（1981.10-），女，江苏吴江人，本科，初级，研究方向：妇产科。

（2016-02-11）