氢氧化钙碘仿糊剂根管治疗糖尿病合并根尖周炎患者的疗效分析

2016-08-23丁玉玲绥滨县人民医院口腔科黑龙江鹤岗156200

糖尿病新世界 2016年10期

丁玉玲绥滨县人民医院口腔科，黑龙江鹤岗　156200

丁玉玲
绥滨县人民医院口腔科，黑龙江鹤岗156200

目的探析氢氧化钙碘仿糊剂根管治疗糖尿病合并根尖周炎患者的临床疗效。方法选取该院2013年3月—2014年3月收治的50例糖尿病合并根尖周炎患者，将其随机分为两组，对照组患者采取根管填充糊剂进行根管填充，观察组患者采用氢氧化钙碘仿糊剂行根管填充。结果观察组患者治疗总有效率为96.00%，对照组患者为64.00%（P＜0.05）。结论糖尿病合并根尖周炎患者的根管治疗中，采用氢氧化钙碘仿糊剂填充疗效显著。

氢氧化钙碘仿糊剂；根管治疗；糖尿病；根尖周炎

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.10.013

［Abstract］Objective To analysis the calcium hydroxide iodoform paste root canal treatment the clinical curative effect of diabetes patients with periarthritis merge the apex.Methods From March 2013 to March 2013 were 50 cases of diabetic patients with periarthritis of root,its were randomly divided into two groups,control group patients take root canal filling paste for root canal filling,observation group were treated by root canal filling calcium hydroxide iodoform paste.Results The observation group of patients treatment the total effective rate was 96.00%,control group patients was 64.00%（P＜0.05）. Conclusion The diabetic patients with periarthritis of root tips of root canal treatment,using calcium hydroxide iodoform paste fill the curative effect is distinct.

［Key words］Calcium hydroxide iodoform paste；Root canal treatment；Diabetes；Root tip periarthritis

根尖周炎是由于各种原因所致的牙齿根尖周组织出现急性或慢性炎症，该疾病可发展成为牙髓炎，当牙髓组织有细菌生长繁殖时，可对根尖组织造成感染，糖尿病患者可合并根尖周炎，同时也可加重患者病情［1］。根管治疗是根尖周炎患者的主要治疗方法，其中最常用的是采用根管填充糊剂进行根管填充，近年来通过研究发现，采取氢氧化钙碘仿糊剂填充行根管治疗，能够取得较好的疗效［2］。该文为验证这一治疗方法的有效性，选取该院2013年3月—2014年3月50例糖尿病合并根尖周炎患者进行治疗，并与采用常规根管填充糊剂治疗进行对比，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取该院50例糖尿病合并根尖周炎患者进行研究，选取时间为2013年3月—2014年3月，所有患者均患有糖尿病，且均符合糖尿病诊断标准，所有患者患牙均为有窦型慢性根尖周炎。该次所有患者均知情同意参与该次试验，该研究已经过伦理委员会批准。将其随机分为对照组（25例）和观察组（25例）。对照组男女比例为13∶12，年龄44～67岁，平均年龄（55.17±3.25）岁。观察组男女比例为 12∶13，年龄 45～67岁，平均年龄（55.83±3.79）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），可对比。

1.2方法

观察组：采用氢氧化钙碘仿糊剂行根管填充，将适量的氢氧化钙碘仿与适量蒸馏水调成糊剂，术前常规拍摄X线片，常规开髓，取出髓室及根管内坏死组织，反复使用3%的过氧化氢液及生理盐水冲洗根管，采用氧化锌丁香油糊剂暂封，急性炎症期患者开放引流1～3 d，待患者无症状后，将根管内吸干，用器械导入调和好的氢氧化钙碘仿糊剂，置于根管口1 mm左右，将糊剂覆盖于髓室底，然后常规垫底填充。

对照组：采用常规根管填充糊剂行根管填充，冲洗后采用甲醛甲酚棉捻暂封，采用根管填充糊剂加牙胶尖填充根管，采用冷牙胶侧压填充法进行填充［3］。

1.3观察指标及疗效判定标准

比较两组患者的治疗效果。显效：无自觉症状，功能良好，根管内无渗出液。有效：患牙自觉症状减轻，功能基本正常，根管内渗出液明显减少。无效：患牙自觉症状加重，有明显叩痛，根管内渗出液多。治疗总有效率=显效率+有效率。

1.4统计方法

2组患者的数据用SPSS 20.0软件处理，计数资料用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

观察组糖尿病合并根尖周炎患者治疗总有效率为96.00%，对照组为64.00%（P＜0.05），见表1。

表1　比较两组糖尿病合并根尖周炎患者治疗效果

3　讨论

糖尿病是一种长期性的慢性疾病，常伴有多种并发症状，其中糖尿病与根尖周炎感染密切相关，糖尿病患者并发根尖周炎的发病率较高，而且症状较重，对患者根尖周的骨质破坏较为严重，因此对于糖尿病合并根尖周炎患者的治疗具有较大的难度［4］。根尖周炎的感染源多为根管内感染，因此在对根尖周炎患者的治疗中，消除其根管内的感染是治疗根尖周炎患者的关键。就根尖周炎患者的感染而言，单纯性的根管不可能完全清楚其根管细菌，需结合根管消毒药物才能彻底清除根管内感染［5］。

氢氧化钙碘仿糊剂具有强碱性，它能够对细菌的细胞膜及蛋白质结构产生破坏，从而对细菌产生杀伤作用，它能够有效杀灭感染根管内的一切微生物［6］。氢氧化钙碘仿糊剂还能够将细菌脂多糖的类脂进行水解，降低内毒素对根尖周组织的破坏，强碱性能够使蛋白质水解，有利于根管清洁，中和酸性物质，从而减轻炎症进程，缓解患者疼痛和肿胀的急性发作现象［7］。

张亚春［8］的研究选取了共258例糖尿病合并根尖周炎患者进行治疗，通过给予所有患者氢氧化钙碘仿糊剂空管治疗后，对患者治疗一年和两年后的治疗总有效率进行了统计和对比，其中治疗一年后，患者的治疗总有效率为91.43%，治疗两年后，患者的治疗总有效率为89.21%，将治疗一年后和治疗两年后的治疗总有效率对比，其差异无统计学意义。该文中研究结果中，观察组患者同样采用氢氧化钙碘仿糊剂行根管填充，其治疗总有效率为96.00%，而对照组患者采取常规根管填充糊剂行根管填充，其治疗总有效率为64.00%，观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，两组数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，糖尿病合并根尖周炎属于一类较难治疗的根尖周炎，根尖周炎与糖尿病的发展密切相关，在糖尿病合并根尖周炎患者的根管治疗中，采用氢氧化钙碘仿糊剂行根管填充能够取得较好的效果，可提高治疗总有效率，值得推广。

［1］郭婷婷.86例糖尿病患者根管治疗临床疗效观察［J］.糖尿病新世界,2015,35（1）：73.

［2］孙凯军.53例老年糖尿病患者根管治疗临床分析［J］.糖尿病新世界,2014（12X）：53.

［3］朱海连.Vitapex联合Cortisomol糊剂治疗伴糖尿病慢性根尖周炎疗效观察［J］.海南医学,2013,24（18）：2744-2745.

［4］邓坤.糖尿病伴根尖周炎患者根管治疗的疗效及其急症反应的相关因素分析［J］.广西医学,2013,35（5）：614-615.

［5］王萍.老年糖尿病患者根管治疗40例临床观察［J］.中国疗养医学,2013,22（2）：170-171.

［6］郑遥,乔佳,赵晨，等.Vitapex根管充填糊剂治疗老年糖尿病患者窦道型根尖周炎的疗效［J］.中国老年学杂志,2014, 34（7）：1825-1827.

［7］魏绍莲,程丽.Vitapex糊剂、牙胶尖充填根管治疗慢性瘘管型根尖周炎疗效观察［J］.山东医药,2013,53（30）：80-81.

［8］张亚春.空管治疗糖尿病合并根尖周炎随访效果的临床观察［J］.糖尿病新世界,2015,35（14）：82-84.

Calcium Hydroxide Iodoform Paste Root Canal Treatment of Diabetic Patients with Periarthritis of Root Tips of Curative Effect Analysis

DING Yu-ling
Department of stomatology,Suibin county people's hospital,Hegang,Heilongjiang Province,156200 China

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